شنبه, 01 تیر 778 05:16

معجون بازکننده عروق قلب



یک کیلو سیرترشی (سیرترشی باید با سرکه انگور خانگی درست شده باشه)
2قاشق زنجبیل رنده شده
و دوقاشق زعفران
همه ی مواد رو تومخلوط کن ریخته و بعد اینکه یکدست شد 10دقیقه باحرارت ملایم بجوشه و بعدسردشدن تویخچال نگهداری بشه
برای پیشگیری از بسته شدن عروق قلب دوهفته بعدهروعده غذا یک قاشق میل کنند..ودرطول سال گاهی میل کنند
برای درمان گرفتگی عروق این معجون را تا بازشدن عروق قلب ادامه دهند

منتشرشده در علمی و عمومی
شنبه, 01 تیر 778 05:00

ساختار نسخه

مهمترین وظیفه تکنسین دارویی خواندن نسخه و مهمترین توانایی لازم برای خواندن نسخه، شناخت اسامی‌ژنریک و تجاری داروها به همراه اشکال دارویی آنهاست. تمرین مداوم و مرور اطلاعات دارویی نقش تعیین کننده‌ای در نسخه خوانی دارد. با این حال هر تکنسین دارویی که به تازگی وارد یک داروخانه شود هر چند که سال‌ها تجربه‌ کاری داشته باشد، ممکن است در خواندن نسخه‌ها دچار مشکل شود. علت این امر اینجاست که کارمند هر داروخانه با دست خط پزشکان اطراف همان داروخانه آشناست و با تغییر محل کار خود با دست خط‌های جدید روبرو می‌شود. بنابراین شناخت روشهای خواندن نسخه، آشنایی با دست خط پزشکان اطراف داروخانه در کنار اطلاعات دارویی و تمرین مداوم و کسب تجربه عواملی هستند که تعیین کننده‌ی توانایی یک تکنسین در خواندن نسخه می‌باشند.

ساختار نسخه

هر نسخه از سه قسمت تشکیل شده است.
سرنسخه: در این قسمت اطلاعاتی همچون مشخصات بيمار (نام، سن، کد بیمه و غیره) و تاريخ نسخه درج می‌شود.
متن نسخه: داروهای تجویز شده برای بیمار به همراه شکل دارویی، تعداد، زمان و نحوه‌ی مصرف آنها در متن نسخه نوشته می‌شود. در ابتدای متن نسخه علامت Rx قرار می‌گیرد که در واقع نمادیست از-احترام شروع نسخه و -طلب شفا از خداوند-، گاهی این نماد را به عنوان -تهیه و مصرف نمایید- تفسیر می‌کنند.
پایان نسخه: مهر و امضای پزشک در قسمت پایان نسخه بدین معناست که مسئولیت قانونی داروهای تجویز شده بر عهده‌ی ایشان است. نسخه بدون مهر و امضا تحت هر شرایطی فاقد اعتبار است.

منتشرشده در تکنسین داروخانه
یکشنبه, 16 شهریور 1399 06:18

برگزاری دوره های کوتاه مدت پزشکی

برگزاری دوره های کوتاه مدت پزشکی با رویکرد اشتغال

طول دوره حدودا دو ماه می باشد 

ارائه مدرک معتبر و رسمی از انجمن پرستاری ایران

 

تکنسین داروخانه 

تکنسین دستیار دندانپرشک

فوریت های پزشکی 

نمونه گیر آزمایشگاه 

کمک بهیاری

 

بررسی دانش، نگرش و عملکرد تکنسین‌های دارویی درخصوص داروهای بدون نسخه

مقاله: دکتر اضغر فتائی  

       

چکیده فارسی

اهداف:

داروهای بدون نسخه آن دسته از داروها هستند که بدون نسخه پزشک، دردسترس بیماران می‌باشند. شایعترین علت خطا در استفاده از دارو، مصرف آن بدون نسخه و دستور پزشک است. تکنسین دارویی یکی از ارائه‌دهندگان خدمات درمانی است که در داروخانه و تحت نظارت مستقیم یک دکتر داروساز فعالیت می‌کند. نظر به اهمیت فعالیت تکنسین‌های دارویی و تاثیری که می‌توانند بر سلامتی افراد جامعه بگذارند، در این مطالعه دانش، نگرش و عملکرد ایشان درخصوص داروهای بدون نسخه مورد ارزیابی قرار گرفت.

روش‌ کار:

مطالعه‌ی حاضر، یک پژوهش توصیفی مقطعی است که در سال 1398 در شهر تهران و با استفاده از یک پرسشنامه ساختار یافته به عنوان ابزار جمع آوری داده‌ها، انجام شد. پس از ورود داده‌ها به نرم افزار SPSS نسخه 26، از بررسی‌های آمار توصیفی جهت توصیف و از آزمون Chi-Square برای استنباط و تحلیل روابط بین داده‌ها استفاده شد.

یافته‌ها:

پس از تحلیل داده‌ها مشخص شد، هر چه سابقه افراد به عنوان تکنسین دارویی و مدرک تحصیلی ایشان پایین­تر بود، بیان داشتند که اطلاعات بیشتری درخصوص داروهای بدون نسخه دارند. همچنین بین سابقه کار ، گذراندن دوره تکنسین دارویی و میزان تحصیلات با ارجاع بیماران به مسئول فنی داروخانه رابطه معنادار وجود داشت.

نتیجه گیری:

به منظور کاهش خطاهای دارویی ناشی از اشتباهات تکنسین‌های دارویی و افزایش سطح سلامت جامعه، ایجاد ساختار آموزشی مدون و متمرکز برای آموزش و سنجش دانش، نگرش و عملکرد تکنسین های دارویی ضروری به نظر می رسد.

واژگان کلیدی: داروخانه، تکنسین دارویی، داروهای بدون نسخه.

 

 

 

 

 

 

Knowledge, Attitude and Practice of Pharmacy Technicians on Over-The-Counter Drugs

Abstract

Objectives:

Over-The-Counter (OTC) drugs, those that are available to patients without a prescription, generally sold by pharmacy technicians. The most common cause of drug errors is over-the-counter medications. A pharmaceutical technician is a provider of medical services that operates in a pharmacy under the direct supervision of a pharmacist. Due to the importance of the activities of pharmaceutical technicians and the impact they can have on the health of people in the community, in this study, their knowledge, attitudes and performance regarding over-the-counter drugs were evaluated.

Methods:

KAP of pharmacy technicians about OTC drugs was evaluated by a Structured questionnaire. Data were analyzed using IBM SPSS Statics version 26 by Chi-Square test and Pearson correlation coefficients.

Results:

After analyzing the data, it was found that the lower their experience as a pharmacy technician and their qualification, they stated that they had more information about OTC drugs. Also, there was a significant relationship between work experience, passing the course of pharmaceutical technician and the level of education by referring patients to the pharmacy technician.

Conclusion:

In order to reduce drug errors caused by the mistakes of pharmacy technicians and increase the level of health of the community, it is necessary to create a codified and centralized educational structure for teaching and measuring knowledge, attitudes and performance of pharmacy technicians.

Keywords: Over-The-Counter, OTC, Pharmacy, pharmacy technician.

 

 

 

 

مقدمه

بصورت کلی، داروها را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد: دسته اول داروهایی که فقط با ارائه نسخه به داروخانه به بیمار تحویل داده می شوند و دسته دوم داروهایی که امکان تحویل آنها بدون نسخه وجود دارد .داروهای بدون نسخه یا OTC (Over The Counter) آن دسته از داروها هستند که بدون نسخه پزشک، در دسترس بیماران می‌باشند(1,2). قوانین مربوط به فروش داروهای بدون نسخه در کشورهای مختلف متفاوت است. در ژاپن داروهای بدون نسخه بر اساس میزان خطر مصرف به سه دسته تقسیم می شوند، داروسازها مجاز به فروش همه آن‌ها هستند ولی افراد آموزش دیده غیرداروساز در داروخانه (تکنسین‌های دارویی) از سال 2009 مجاز به فروش دسته‌های ۲ و ۳ با خطر کمتر شده‌اند که شامل داروهایی همچون داروهای ضد درد و التهاب غیر استروئیدی و آنتی اسیدهاست(3). در ترکیه، همه داروها باید بر اساس نسخه پزشک فروخته شوند(4). در ایران بر اساس ماده ۴ قانون مقررات امور پزشکی و دارویی، دخالت افراد فاقد صلاحیت در امور فنی داروخانه مشمول مجازات است و طبق ماده ۱۸ قانون تعزیرات حکومتی امور بهداشتی و درمانی ارائه داروی غیر OTC بدون نسخه پزشک برخورد قانونی در پی خواهد داشت(5).

بیش از ۳۰۰ هزار نوع داروی بدون نسخه با برندهای مختلف در ایالات متحده وجود دارد(1). فروش داروهای بدون نسخه در کشورهای مختلف معمولاً بین 10 تا 30 درصد از کل فروش داروها را شامل می‌شود(6). بسیاری از کشورها برای کاهش هزینه‌های درمانی سعی در انتقال یک سری داروها از لیست داروهای نسخه‌ ای به لیست داروهای بدون نسخه دارند(1,2). هر دلاری که در آمریکا برای خرید داروهای بدون نسخه صرف می‌شود، موجب ۶ الی ۷ دلار صرفه‌جویی در سیستم بیمه‌ای ایالات متحده می شود(1,6). شایعترین علت اشتباه در استفاده از دارو، مصرف دارو بدون نسخه و دستور پزشک است. همچنین حذف یک دارو از نسخه و اشتباه در میزان دوز مصرفی دارو سایر موارد هستند. این اشتباهات در همه کشورها فارغ از میزان توسعه و پیشرفت آنها شایع است(7) . برای مثال سالانه یک و نیم میلیون اشتباه دارویی قابل پیشگیری در ایالات متحده رخ می دهد که ۲۵ درصد مشکلات درمانی ناشی از آن، در اثر استفاده نابجا از داروهای بدون نسخه بوجود می‌آید، لذا توانایی تشخیص این موضوع که کدام یک از داروها قابلیت فروش بدون نسخه دارند، بسیار حائز اهمیت است (2,7,8).

داروسازان و تکنسین‌های دارویی آخرین حلقه ارتباطی در درمان‌های دارویی به شمار می روند. گاهی داروسازان در دسترس‌ترین منبع اخذ اطلاعات و توصیه های علمی معتبر هستند. داروسازان به عنوان یکی از مولفه های اصلی و تاثیرگذار در چرخه تجویز و مصرف داروها، ضمن ارائه اطلاعات صحیح در خصوص استفاده مناسب از آن‌ها، نقش بسزایی در چرخه سلامت و درمان خواهند داشت(1,9). دستیار داروخانه یا تکنسین دارویی یکی از ارائه‌دهندگان خدمات درمانی است که در داروخانه و تحت نظارت مستقیم یک دکتر داروساز فعالیت می کند. از آنجا که اشتغال فرد یا افرادی به عنوان تکنسین دارویی به طور مرسوم در تمام داروخانه‌های دنیا وجود دارد که بعضاً تحصیلات دوره تکنسین دارویی یا سایر موارد مشابه را گذرانده‌اند و فروش برخی اقلام داروخانه ممکن است به صورت مستقیم توسط تکنسین دارویی و بدون نظارت و حضور مسئول فنی اتفاق بیفتد. به همین دلیل ضرورت دارد افراد مذکور هم از سطح دانش و آگاهی کافی در خصوص داروها برخوردار باشند(9). لذا داروسازان و تکنسین‌های دارویی، هر دو به صورت خاص در سیستم درمانی دارای نقش ویژه‌ای برای پیشبرد سلامت افراد هستند(10). این در حالیست که اکثر تکنسین‌های دارویی در برخی کشورهای منطقه از جمله پاکستان فاقد آموزش های لازم هستند(8). درخصوص آموزش دیده بودن تکنسین های دارویی در ایران، آمار مستندی یافت نشد.

در مطالعه‌ای در کشور هند در سال 2016 عملکرد تکنسین های دارویی مورد ارزیابی قرار گرفت. در مطالعه مذکور50 درصد شرکت کنندگان موفق به تشخیص داروهای بدون نسخه از نسخه ای شدند و در مجموع میزان آگاهی و دانش تکنسین های دارویی در سطح خوب و قابل قبولی ارزیابی شد(11). در مطالعه دیگری در سال 2018 در کشور هند، دانش، نگرش و عملکرد فروشندگان دارو شامل تکنسین های دارویی و داروسازان درخصوص داروهای بدون نسخه به وسیله یک پرسشنامه ساختار یافته توسط محقق، مورد ارزیابی قرار گرفت. در مطالعه مذکور فقط 27 درصد شرکت کنندگان موفق به تشخیص داروهای بدون نسخه از نسخه ای شدند و 74 درصد آنها بیان کردند که نیاز به بروزرسانی اطلاعات دارویی و شرکت در دوره‌های آموزشی درخصوص داروشناسی دارند با این وجود در مجموع میزان آگاهی و دانش تکنسین های دارویی در سطح خوب و قابل قبولی ارزیابی شد(1). در مطالعه دیگری در سال  2019 در کشور ژاپن، دانش و آگاهی فروشندگان غیر داروساز شاغل در داروخانه ها درخصوص داروهای بدون نسخه برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی مورد بررسی واقع شد و میزان آگاهی و دانش تکنسین های دارویی درخصوص داروهای بدون نسخه کم و ضعیف برآورد شد و مشخص گردید که تکنسین های دارویی با تجربه تر با احتیاط بیشتری اقدام به فروش داروها کرده و داروساز را در فرآیند ارائه دارو دخیل می‌کنند (3). در کشور ایران، مطالعه دانش، نگرش و عملکرد داروسازان شهر قزوین درخصوص داروهای بدون نسخه در سال 1388انجام شد و مشخص گردید که آگاهی آنها در خصوص داروهای بدون نسخه ضعیف و عملکرد ایشان در ارائه داروهای بدون نسخه بسیار ضعیف بود(2). در مطالعه دیگری دانش، نگرش و عملکرد کارکنان شاغل در داروخانه ها درخصوص مکمل های دارویی در سال 1394 در شهر شیراز بررسی شد که بر اساس آن افراد دارای دانش مناسب برای تجویز مکمل ها در داروخانه نبوده اند. همچنین مشخص شد که بین دانش و نگرش و عملکرد رابطه معنی دار و مثبت وجود دارد(9).

با توجه به سهم داروهای بدون نسخه در سبد دارویی بیماران و امکان بروز خطاهای دارویی پیرو مصرف نابجای آنها و نظر به اهمیت فعالیت تکنسین‌های دارویی و تاثیری که می‌توانند بر سلامتی افراد جامعه بگذارند و با عنایت به اینکه بررسی دانش، نگرش و عملکرد ایشان در سالهای اخیر در شهر تهران انجام نشده است، در این مطالعه دانش، نگرش و عملکرد تکنسین‌های دارویی شهر تهران درخصوص داروهای بدون نسخه مورد ارزیابی قرار گرفت.

روش‌ کار

مطالعه‌ی حاضر، یک پژوهش توصیفی مقطعی است که در سال 1398 در شهر تهران انجام شد. یک پرسشنامه ساختار یافته به عنوان ابزار جمع آوری داده‌ها مورد استفاده قرار گرفت. پرسشنامه مورد استفاده دارای 29 سوال در سه بخش اصلی سوالات  به همراه یک بخش اطلاعات دموگرافیک بود. اطلاعات دموگرافیک با 9 سوال (شامل سن، جنسیت، تکنسین دارویی بودن، مدرک تکنسین دارویی داشتن، سابقه کار، مدرک تحصیل دانشگاهی، سایر دوره های آموزشی مرتبط با علوم پزشکی، احساس نیاز به گذراندن دوره های تکمیلی تکنسین دارویی و تجربه شخصی عارضه جانبی یا تداخل داروها) سنجیده شد. در بخش اول، با 10 سوال میزان دانش و آگاهی شرکت کنندگان ارزیابی شد. بدین ترتیب که 5 سوال در خصوص تصور شخصی و ادعای شرکت‌کنندگان در خصوص اطلاعات دارویی داروهای بدون نسخه(میزان کلی اطلاعات علمی، کاربرد، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و موارد منع مصرف داروهای بدون نسخه)پرسیده شد  و 5 سوال هم راجع به داروی ایبوپروفن 400 میلی‌گرم (تشخیص غیر نسخه ای نبودن آن، کاربرد و اثربخشی، عوارض جانبی، تداخلات دارویی و موارد منع مصرف آن) پرسیده شد. داروی ایبوپروفن به دلیل اینکه از داروهای پرمصرف بازار دارویی ایران بوده و انتظار می‌رود تکنسین‌های دارویی درخصوص آگاهی و دانش مناسب داشته باشند جهت طراحی پرسشنامه انتخاب شد(7). سپس میزان توانایی ارائه پاسخ صحیح به سوالات مربوطه و ارتباط آن با ادعا و تصورافراد از دانش خود مورد ارزیابی قرار گرفت. شرکت کنندگان به سوالات این بخش بر اساس طیف لیکرت 3 گزینه ای (1: خیر؛ 2: نمی‌دانم یا نظری ندارم؛ 3: بله) پاسخ دادند(1,4,9). در بخش دوم نگرش شرکت کنندگان درخصوص داروهای بدون نسخه با 5 سوال (تسریع و تسهیل درمان بیماران با داروهای بدون نسخه، اهمیت داروهای بدون نسخه در مقابل داروهای نسخه ای از حیث اثربخشی و کارآیی و عوارض جانبی، دانش کافی مسئول فنی در خصوص داروهای بدون نسخه، فروش داروهای بدون نسخه زیر نظر داروساز مسئول فنی و منبع درآمد صرف بودن داروهای بدون نسخه برای داروخانه ها فارغ از مباحث علمی) مورد ارزیابی قرار گرفت که افراد می‌توانستند طبق طیف لیکرت با 5 گزینه (1: کاملاً مخالفم؛ 2: مخالفم؛ 3: نظری ندارم؛ 4: موافقم و 5: کاملاً موافقم) یک گزینه را انتخاب کنند. در بخش سوم نحوه عملکرد افراد درخصوص داروهای بدون نسخه توسط 5 سوال (فروش داروی بدون نسخه بدون هماهنگی مسئول فنی، ارجاع بیماران به مسئول فنی، ارائه مشاوره دارویی به بیماران، اعتماد به نفس کافی در تجویز دارو برای مراجعین و اقدام به مطالعه اختصاصی در خصوص داروهای بدون نسخه) ارزیابی شد. شرکت‌کنندگان می‌توانستند برای پاسخ به این سوالات با توجه به طیف لیکرت از بین 3 گزینه (1: خیر، 2: نمی دانم و 3: بله) یک گزینه را انتخاب کنند(1,3,9).

به علت نبود اطلاعات مستند در خصوص تعداد تکنسین‌های دارویی، امکان برآورد کل جامعه هدف میسر نبود. لذا جهت سهولت امر، تعداد 120 پرسشنامه بین تکنسین‌های دارویی به روش نمونه گیری در دسترس توزیع شد. از معیارهای ورود پرسشنامه تکمیل شده به مرحله تحلیل داده‌ها می توان به کامل بودن همه ی پاسخ‌ها و تکمیل شدن پرسشنامه الزاماً توسط تکنسین‌های دارویی اشاره نمود و از معیارهای عدم پذیرش نهایی پرسشنامه برای تحلیل داده ها می‌توان به عدم تکمیل پاسخ‌ها و یا تکمیل پرسشنامه توسط تکنسین‌های آرایشی بهداشتی، صندوقدار یا حتی مسئول فنی داروخانه اشاره کرد(9).

پس از جمع آوری داده‌ها و ورود آنها به نرم افزار SPSS نسخه 26(Statistics 26, SPSS Inc., Chicago, IL) ، از بررسی‌های آمار توصیفی جهت توصیف داده‌ها بر اساس تعداد، درصد، میانگین و از آزمون Chi-Square برای استنباط و تحلیل روابط بین داده‌ها استفاده شد. در محاسبه ضریب همبستگی Pearson سطح معنی داری کمتر از 05/0 درنظر گرفته شد(12).

در انجام این پژوهش به منظور رعایت اصول اخلاقی، پس از تبیین اهداف و اهمیت این پژوهش برای شرکت کنندگان، تکمیل پرسشنامه بصورت اختیاری و با رضایت آگاهانه توسط ایشان انجام شد. همچنین نسبت به اصول رازداری، محرمانگی و بی نام بودن پایبندی کامل وجود داشت.

 

یافته‌ها

در مجموع تعداد 120 پرسشنامه بین تکنسین‌های دارویی توزیع و از این میان تعداد 104 عدد (نرخ پاسخدهی6/86  درصد)، عودت داده شد در ادامه 12 عدد از پرسشنامه‌ها به استناد معیارهای خروج پرسشنامه (9 مورد عدم پاسخ به همه سوالات، 3 مورد تکمیل فرم توسط افرادی غیر از تکنسین دارویی)، از تحلیل نهایی داده‌ها حذف شدند. لذا تعداد نهایی شرکت‌کنندگان در این پژوهش 92 نفر بود که اطلاعات جمعیت شناختی مربوطه، در جداول شماره 2 و 3 ارائه شده است.

عنوان

دامنه

میانگین

میانه

سن

17 تا 54

92/27

27

سابقه کار

صفر تا 20

23/3

2

 

جدول 2: اطلاعات کمی جمعیت شناختی افراد حاضر در پژوهش براساس سال

جنسیت

زن: 4/55

مرد: 6/44

مدرک تحصیلی

زیر دیپلم: 4/5

دیپلم: 8/34

کاردانی: 9/10

کارشناسی: 3/41

کارشناسی ارشد: 5/6

دکتری: 1/1

گذراندن دوره آموزشی تکنسین دارویی

بله : 7/71

خیر: 3/28

 

جدول 3: اطلاعات کیفی جمعیت شناختی افراد حاضر در پژوهش براساس درصد

پس از بررسی و تحلیل داده ها، بین گذراندن دوره تکنسین دارویی توسط افراد و جنسیت، میزان تحصیلات، سن و احساس نیاز به گذراندن دوره‌های تکمیلی رابطه معنی داری کشف نشد. بین داشتن سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی و اعتقاد به تاثیر دوره تکنسین دارویی در کار و زندگی افراد رابطه معنی‌دار وجود داشت؛ به نحوی که هر چه سابقه کار افراد به عنوان تکنسین دارویی کمتر بود، مدرک و دوره تکنسین دارویی را در کار و زندگی خود مفیدتر و موثرتر می­دانستند. بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی با میزان تحصیلات دانشگاهی رابطه معنی داری وجود داشت؛ به نحوی که هر چه میزان تحصیلات دانشگاهی بالاتر بود، سابقه کار افراد در داروخانه کمتر بود. بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی و احساس نیاز به گذراندن دوره­های تکمیلی در حوزه تکنسین دارویی رابطه معنی دار وجود داشت؛ به نحوی که هر چه سابقه کار افراد کمتر بود، نیاز بیشتری به گذراندن دوره­های تکمیلی تکنسین دارویی احساس می­کردند.

9/48 درصد شرکت کنندگان در مطالعه بیان داشتند که به صورت کلی راجع به داروهای بدون نسخه اطلاعات علمی بالا و کافی دارند. به همین ترتیب 7/45 درصد در خصوص اثر بخشی و کارآیی، 6/44 درصد در خصوص عوارض جانبی ، 6/44 درصد در خصوص تداخلات دارویی و 8/47 درصد در خصوص موارد منع مصرف داروهای بدون نسخه، بیان وجود اطلاعات علمی بالا و کافی داشتند. بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی و بیان این موضوع که راجع به داروهای بدون نسخه به صورت کلی اطلاعات بالا و کافی دارند ارتباط معنی­دار وجود داشت. به نحوی که هر چه سابقه شخص به عنوان تکنسین دارویی کمتر بوده، بیان داشته که اطلاعات بیشتری درخصوص داروهای بدون نسخه دارند. برای مثال از بین 16 نفری که 2 سال سابقه کار داشتند، 75 درصد آنها، بیان کردند که اطلاعات آنها در خصوص داروهای بدون نسخه بالا و کافی است. هیچ­گونه ارتباط معنی داری بین گذراندن دوره تکنسین دارویی و تصور شخصی بالا بودن اطلاعات درخصوص داروهای بدون نسخه، وجود نداشت. سطح تحصیلات و مدرک دانشگاهی با ادعای اطلاعات بالا و کافی در خصوص داروهای بدون نسخه ارتباط معنی داری داشت به نحوی که هر چه مدرک تحصیلی دانشگاهی پایین­تر بود شخص مدعی بالاتر بودن اطلاعات خود در خصوص داروهای بدون نسخه بود. این موضوع در خصوص مدرک دیپلم به صورت واضحی قابل توجه است. از  میان 8/34 درصد افراد که دارای مدرک دیپلم بودند، 75 درصد آنها بیان کردند اطلاعات کافی و بالا در خصوص داروهای بدون نسخه دارند.

از سوی دیگر، از میان 45 نفر (9/48 درصد کل شرکت کنندگان) که بیان داشتند اطلاعات بالا و کافی در خصوص داروهای بدون نسخه دارند، فقط 3/33 درصد آنها توانستند به درستی تشخیص دهند که داروی ایبوپروفن 400 میلی گرمی جزء داروهای بدون نسخه نیست. همچنین فقط 44 درصد آنها با فروش داروهای بدون نسخه تحت نظر دکتر داروساز موافق بودند و 60 درصد آنها اعلام کردند اعتماد به نفس کافی برای تجویز داروهای بدون نسخه دارند. بین ادعای بالا بودن اطلاعات کلی در خصوص داروهای بدون نسخه و اقدام به مطالعه در خصوص داروهای بدون نسخه رابطه معنا داری کشف نشد. همچنین از میان 42 نفر (45 درصد کل شرکت کنندگان) که بیان کردند اطلاعات بالا و کافی در خصوص اثر بخشی و کارایی داروهای بدون نسخه دارند، فقط 6/66 درصد آنها موفق به پاسخ درست به سوال مربوط به کاربرد ضد التهاب ایبوپروفن شدند. از میان 41 نفر (5/44 درصد کل شرکت کنندگان) که بیان کردند اطلاعات بالا و کافی در خصوص عوارض جانبی داروهای بدون نسخه دارند، فقط 2/29 درصد آنها توانستند به سوال مربوط به وجود عارضه زخم معده برای داروی ایبوپروفن پاسخ درست دهند. از میان 41 نفر (5/44 درصد کل شرکت کنندگان) که بیان کردند اطلاعات بالا و کافی در خصوص تداخلات دارویی داروهای بدون نسخه دارند،  فقط 4/63 درصد آنها موفق به پاسخ صحیح به سوال مربوط به تداخل ایبوپروفن با آسپرین شدند و از میان 44 نفر (8/47 درصد کل شرکت کنندگان) که بیان کردند در خصوص موارد منع مصرف داروهای بدون نسخه اطلاعات بالا و کافی دارند فقط 7/22 درصد آنها موفق به پاسخ صحیح به سوال منع مصرف ایبوپروفن در بیماری آسم شدند.

از میان افراد شرکت کننده در این مطالعه، 1/27 درصد معتقد بودند مصرف داروهای بدون نسخه منجر به تسریع و تسهیل درمان بیماران می­شود و 88 درصد معتقد بودند داروهای بدون نسخه از حیث اثربخشی و عوارض جانبی به اندازه داروهای نسخه­ای دارای اهمیت هستند.7/59 درصد معتقد بودند که لزوم داشتن دانش کافی در خصوص داروهای بدون نسخه فقط وظیفه داروساز مسئول فنی داروخانه است و 5/56 درصد معتقد بودند فروش داروهای بدون نسخه در داروخانه باید تحت نظر داروساز مسئول فنی صورت گیرد. همچنین 75 درصد معتقد بودند فروش داروهای بدون نسخه فارغ از مسائل علمی به عنوان یک منبع درآمد صرف برای داروخانه به حساب می­آید. علاوه بر این، هیچ ارتباط معنی داری بین اعتقاد به این موضوع که داروهای بدون نسخه فارغ از مسائل علمی، فقط یک منبع درآمد برای داروخانه هستند و عملکرد ارجاع بیماران به مسئول فنی وجود نداشت ولی رابطه بین اعتقاد به منبع درآمد صرف بودن فروش داروهای بدون نسخه و عملکرد فروش دارو بدون هماهنگی با داروساز مسئول فنی معنی دار بود، به نحوی که 3/62 درصد افرادی که داروهای بدون نسخه را صرفا یک منبع درآمد می‌دانستند، اقدام به فروش دارو بدون هماهنگی داروساز در داروخانه می‌نمودند.

 بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی، میزان تحصیلات، گذراندن دوره تکنسین دارویی، گذراندن سایر آموزش­های مرتبط و این نگرش­ها که 1) استفاده از داروهای بدون نسخه منجر به تسریع و تسهیل درمان بیماران می­شود و 2) داروهای بدون نسخه همانند داروهای نسخه­ای حائز اهمیت هستند و 3) لزوم داشتن دانش در خصوص داروهای بدون نسخه فقط وظیفه داروساز مسئول فنی است و 4) فروش داروهای بدون نسخه باید تحت نظر مسئول فنی باشد رابطه معنادار وجود داشت ولی هیچ ارتباط معناداری بین 4 نگرش فوق با جنسیت، احساس نیاز به گذراندن دوره­های تکمیلی و تجربه شخص عوارض جانبی و تداخلات داروها وجود نداشت.

از میان افراد شرکت کننده در این مطالعه، 4/30 درصد اعلام کردند که بدون هماهنگی با داروساز مسئول فنی اقدام به فروش داروی بدون نسخه می­نمایند، 6/57 درصد اعلام کردند که اقدام به ارجاع بیماران به مسئول فنی می­نمایند، 62 درصد اعلام کردند که اقدام به ارائه مشاوره دارویی به بیمار می­نمایند، 37 درصد اعلام کردند که اعتماد به نفس کافی برای تجویز داروی بدون نسخه دارند و 4/42 درصد اعلام کردند که اقدام به مطالعه اختصاصی در خصوص داروهای بدون نسخه می­نمایند.

بین اعتماد به نفس برای تجویز داروی بدون نسخه توسط تکنسین­های دارویی با اقدام به مشاوره دارویی به بیماران توسط تکنسین دارویی رابطه معنی داری وجود داشت. به نحوی که هرچه شخص اعتماد به نفس بیشتری برای تجویز داروی بدون نسخه داشت، بیشتر اقدام به ارائه مشاوره دارویی به بیماران می نمود. همچنین بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی، گذراندن دوره تکنسین دارویی و میزان تحصیلات دانشگاهی با ارجاع بیماران به مسئول فنی داروخانه رابطه معنادار وجود داشت، به نحوی که هرچه شخص سابقه کار یا تحصیلات بیشتر یا مدرک تکنسین دارویی داشت، بیشتر اقدام به ارجاع بیماران به مسئول فنی می‌نمود. متغیرهای دارای روابط معنادار با روابط مستقیم یا معکوس در تصویر شماره 1 قابل مشاهده هستند.

 

تصویر 1. متغیرهای دارای روابط معنادار با روابط مستقیم یا معکوس

 

 

 

 

 

بحث

مصرف داروهای بدون نسخه سهم بالایی از سبد دارویی افراد را شامل می‌شود و تکنسین های دارویی نقش اصلی را در فروش آنها برعهده دارند. لذا بروز خطاهای دارویی پیرو فروش داروی اشتباه توسط تکنسین های دارویی درصورتی که از آگاهی، دانش یا عملکرد مناسبی برخوردار نباشند، محتمل خواهد بود. در مطالعه حاضر، در مجموع میزان آگاهی تکنسین‌های دارویی درخصوص داروهای بدون نسخه کم و ضعیف برآورد شد. در مطالعه دیگری که در کشور ژاپن توسطKondo  و همکاران انجام شده بود نیز آگاهی و دانش تکنسین های دارویی ضعیف ارزیابی شده بود. هر چند Meher  و همکاران در مطالعه دیگری در کشور هند بیان داشته اند که میزان آگاهی و دانش تکنسین های دارویی در سطح خوب و قابل قبولی قرار دارد(1,3).  در این مطالعه در مجموع 27 درصد شرکت کنندگان دارای آگاهی کافی برای تشخیص داروهای بدون نسخه از داروهای نسخه‌ای بودند و در مجموع می توان دانش شرکت کنندگان را ضعیف ارزیابی نمود. در مطالعه مشابهی در کشور هند که توسط Meher و همکاران انجام شد، فقط 4 درصد قادر به تشخیص این موضوع بودند و بدین ترتیب نتایج پژوهش حاضر تایید می گردد. هرچند در مطالعه دیگری در همان کشور که توسط Soumya و همکاران انجام شد این رقم به 50 درصد می رسید(1,11). از سوی دیگر نظر به اینکه عمده افرادی که فاقد آگاهی لازم درخصوص داروهای بدون نسخه بودند، اعتماد به نفس کافی برای فروش داروی بدون نسخه و بدون هماهنگی با داروساز را داشتند، می‌توان نتیجه گرفت احتمال وقوع خطای دارویی در اثر فروش داروی اشتباه بالاست. موضوعی که در پژوهش Mostafavi  و همکاران هم به آن اشاره شده که یکی از شایعترین علت اشتباه در استفاده از دارو، مصرف دارو بدون نسخه و دستور پزشک است (7).Mehralian  و همکاران هم اشاره نموده‌اند که بسیاری از مشکلات درمانی در اثر استفاده نابجا از داروهای بدون نسخه بوجود می‌آید(2). از سوی دیگر، با عنایت به اینکه بین سابقه کار به عنوان تکنسین دارویی، گذراندن دوره تکنسین دارویی و میزان تحصیلات دانشگاهی با ارجاع بیماران به مسئول فنی داروخانه رابطه معنادار وجود داشت، به نظر می‌رسد هرچه یک تکنسین دارویی سطح سابقه یا مدرک بالاتری داشته باشد، به اهمیت عمق دانش و خطرات احتمالی مصرف نابجای داروها آگاهتر بوده، عملکرد بهتری داشته و بیشتر بیماران را به داروساز مسئول فنی ارجاع می‌دهد که خود منجر به کاهش خطاهای دارویی خواهد شد. همچنین مطالعهKondo  و همکاران نیز این موضوع که تکنسین های دارویی با تجربه تر با احتیاط بیشتری اقدام به فروش داروها کرده و داروساز را در فرآیند ارائه دارو دخیل می‌کنند تایید کرده است(3). در مطالعه حاضر در کشور ایران، 62 درصد از شرکت کنندگان مایل به گذراندن دوره­های آموزشی تکمیلی در حوزه ارائه دارو و خدمات دارویی بودند. همچنین نتایج مطالعه Meher و همکاران در کشور هند هم تایید کننده این موضوع است، به نحوی که 74 درصد افراد بیان کردند که نیاز به بروزرسانی اطلاعات دارویی و شرکت در دوره‌های آموزشی درخصوص داروشناسی دارند(1). مشکل آموزش تکنسین های دارویی یک مساله بین المللی به نظر می‌رسد، تا جایی که در کشور ژاپن، هیچ برنامه آموزشی مشخصی برای آمادگی شرکت در آزمون ویژه برای تبدیل شدن به یک تکنسین دارویی وجود ندارد لذا با توجه ضعف در دانش، نگرش و عملکرد تکنسین های دارویی، آموزش صحیح و کارآمد بسیار حائز اهمیت خواهد بود(3).

 

نتیجه گیری

کشورهای درحال توسعه با مشکلات فراوانی در سیستم بهداشت و درمان خود از جمله کمبود تعداد پزشک، داروساز، پرستار و افراد متخصص در سایر رشته های علوم پزشکی مواجه هستند. این کمبودها منجر به عدم دسترس همه افراد جامعه به خدمات درمانی و دارویی مناسب و یکسان می‌شود. در نتیجه ممکن است قسمتی از نیازهای دارویی یا درمانی بیماران، توسط افراد غیر‌متخصص برآورده شود که یکی از در دسترس ترین آن‌ها تکنسین‌های دارویی می‌باشند. از این رو تکنسین‌های دارویی نقش بسیار پررنگی در عرصه سلامت ایفا می‌کنند مخصوصاً در شرایطی که بسیاری از افراد برای درمان بیماری‌های ساده خود از داروهای بدون نسخه استفاده می‌کنند. براساس نتایج مطرح شده در این پژوهش، میزان آگاهی و دانش تکنسین‌های دارویی، ضعیف برآورده شد. با توجه به اینکه درصد بالایی از افراد شرکت کننده اعلام کردند اعتماد به نفس کافی را برای فروش دارو بدون هماهنگی با داروساز دارا هستند، بروز خطای دارویی ناشی از فروش داروی اشتباه محتمل خواهد بود. از سوی دیگر مشخص شد اگر شخص تحصیلات دانشگاهی بالاتر یا مدرک تکنسین دارویی داشت، بیشتر اقدام به ارجاع بیماران به داروساز می‌نمود و بدین ترتیب احتمال بروز خطاهای دارویی کاهش می یافت. در انجام این پژوهش محدودیت هایی هم وجود داشت. از جمله اینکه تکمیل پرسشنامه در محل کار افراد در داروخانه انجام شد و ممکن است شرکت کنندگان به علت حضور داروساز مسئول فنی یا شرایط خاص داروخانه نتوانسته باشند گزینه مطابق با نظر واقعی خود را انتخاب کرده باشند. هر چند در این خصوص به آنان اطمینان داده شد که تمام نتایج کاملاً محرمانه و بی نام خواهند بود و پژوهشگران به اصل رازداری پایبندند. همچنین در حجم نمونه محدودیت‌هایی وجود داشت لذا پیشنهاد می‌شود در پژوهش‌های بعدی، تعداد بیشتری از تکنسین‌های دارویی و حتی المقدور در فضایی خارج از محل کار آنها، مورد ارزیابی قرار بگیرند. درمجموع با عنایت به یافته‌های پژوهش و با توجه به اینکه نگرش و آگاهی صحیح افراد، که حاصل آموزش مناسب هستند، در عملکرد صحیح موثر خواهند بود و به منظور کاهش خطاهای دارویی ناشی از اشتباهات تکنسین‌های دارویی و در نتیجه افزایش سطح سلامت جامعه، ایجاد ساختار آموزشی مدون و متمرکز برای آموزش و سنجش دانش، نگرش و عملکرد تکنسین های دارویی ضروری به نظر می رسد.

 

سپاسگذاری

بدینوسیله نهایت تقدیر و تشکر از همکاری تکنسین‌های دارویی شرکت کننده در این پژوهش، به عمل می آید.

 

 

 

References

 

  1. Meher BR, Balan S, Pugazhentni E. Knowledge, attitude and practice of over the counter drugs among dispensers working in the retail pharmacies of a south indian city-a cross-sectional questionnaire based study. J Clin Diagnostic Res. 2018;12(1):17–20.
  2. Mehralian GH, Meshkani Z, Javadi MR. Knowledge, Atitude and Practice of Pharmacicts on OTC Drugs in Qazvin. J Qazvin Univ Med Scinces. 2009;13(2):102–6.
  3. Kondo Y, Ishitsuka Y, Kawabata N, Iwamoto N, Takahashi R, Narita Y, et al. Knowledge and awareness of nonpharmacist salespersons regarding over-the-counter drug use in patients with chronic kidney disease in Japan. PLoS One. 2019;14(3):1–11.
  4. Uzun GD, Sancar M, Okuyan B. Evaluation of knowledge and attitude of pharmacist and pharmacy technicians on emergency contraception method in istanbul, turkey: A simulated patient study. Marmara Pharm J. 2019;23(3):395–402.
  5. Rostami AR, Peikanpoor M. Collection of Pharmaceutical Laws in Iran. 1st ed. Tehran: Raze Nahan; 2014. 9–11 p.
  6. Zargarzadeh A, Mostafavi SA, Chamanara M. Community Pharmacists’ Performance in Management of Cough, Diarrhea and Obesity Using Over-the-Counter Medications. J Isfahan Med Sch. 2016;16(6):127–37.
  7. Mostafavi SA, Chamanara M, Khabazian E. Evaluating the Professional Practice of Pharmacists Working at Pharmacies in Isfahan City, Iran. J Isfahan Med Sch. 2013;31(237):690–700.
  8. Hussain A, Ibrahim MIM. Qualification, knowledge and experience of dispensers working at community pharmacies in Pakistan. Pharm Pract (Granada). 2011;9(2):93–100.
  9. Ghanbarzadegan A, Bastani P, Rezaeean M, Jooybar M, Ahmadzadeh MS. Knowledge, Attitude, and Performance of Pharmacy Staff Toward Dietary Supplements in Shiraz in 2015. J Rafsanjan Univ Med. 2018;17(6):567–78.
  10. Zekovic M, Krajnovic D, Nikolic M, Stojkovic T, Gurinovic M, Glibetic M. Periconceptional folic acid supplementation: Knowledge, attitudes and counselling practice of Serbian pharmacists and pharmacy technicians. Vojnosanit Pregl. 2019;76(11):1127–38.
  11. Soumya R, Devarashetty V, Jayanthi C, Sushma M. Drug dispensing practices at pharmacies in Bengaluru: A cross-sectional study. Indian J Pharmacol. 2016 Jul 1;48(4):360–4.
  12. Hanoch Y, Katsikopoulos K V, Gummerum M, Brass EP. American and German Students’ 2Perceptions, and Behaviors With Respect to Over-the-Counter Pain Relievers. Heal Psychol. 2007;26(6):802–6.

 

منتشرشده در تکنسین داروخانه

فهرست برخی از مهمترین اسامی‌تجاری معروف به شرح ذیل است: (این اسامی ‌با اهداف آموزشی ارائه شده‌اند و ذکر آنها هیچ جنبه تبلیغی تاییدی ندارد، همچنین اگر اسم تجاری داروی کارخانه‌ای اینجا نیامده به معنای رد یا نفی کیفیت آن نیست.) در ستون آخر مشخص شده است که آن اسم تجاری برای کدام شکل از آن دارو استفاده می‌شود. در صورتیکه به شکل خاصی اشاره نشده باشد یعنی آن اسم تجاری برای همه اشکال آن دارو قابل استفاده است.

برای آموزش نسخه خوانی باید در دوره های آموزشی آن شرکت کنید.

Generic ژنریک Brand تجاری شکل؟
A.C.A آ.ث.آ Axar آکسار  
Acetaminophen   استامینوفن   Tylenol تایلنول  مایعات  
Tylophen تایلوفن  خوراکی 
Apotel آپوتل  تزریقی 
 Acetazolamide  استازولامید Diamox  دیاموکس   
 Acetylcysteine استیل سیستئین   Flumucil  فلوموسیل   
   ACC ای سی سی   
Aciclovir آسیکلوویر  Zovirax  زوویراکس   
 Acitretin آسیترتین  Neotigasone  نئوتیگازون   
Albumin آلبومین Octalbin اکتالبین  
Alendronate    آلندرونیت  Fosomax  فوزوماکس   
Osteofos  استئوفوس   
 Allopurinol  آلوپورینول  Zyloric زایلوریک   
 Alprazolam  آلپرازولام  Xanax زاناکس   
 Alteplase  آلتپلیز Actilyse  اکتیلیز   
 Amantadin آمانتادین  Amorel  آمورل   
 Aminoacid Infusion  آمینواسید سرم  Aminoven آمینوون   
Amiodarone آمیودارون Cordarone کوردارون  
Amlodipine آملودیپین Norvasc نورواسک  
Amlopress آملوپرس  
Amlodipine Valsartan آملودیپین والزارتان Valsomix والزومیکس  
Amoxicilline آموکسی سیلین Faramox فاراموکس قرص
Amphotericin B آمفوتریسین بی Ambisome آمبیزوم  
Ampicillin Sulbactam آمپی سیلین سولباکتام Ampibactam آمپی‌باکتام  
Aripiprazole آریپیپرازول Abilify ابیلیفای  
Atenolol آتنولول Tenormin تنورمین  
Atomoxetine آتوموکستین Strattra استراترا  
Atorvastatin آتورواستاتین lipitor لیپیتور  
Azathioprine آزاتیوپورین Azaram آزارام  
Azithromycin آزیترومایسین Zythromax زیتروماکس سوسپانسیون
Beclomethasone بکلومتازون Becotide بکوتاید اشکال 
Clenil کلنیل ریوی
Beconase بکونیز اسپری بینی
Benzoyl Peroxide بنزوئیل پراکساید Pangel پانژل  
Betahistine بتاهیستین Betaserc بتاسرک  
Biperiden  بی پریدین  Akineton   آکینتون  
 Akinidic آکینیدیک   
 Bisacodyl  بیزاکودیل Dulcolax  دلکولاکس   
 Bisoprolol    بیزوپرولول   Concor  کنکر   
Monocor  مونوکر   
Bisocor  بیزوکور   
 Bromhexine  برم هگزین  Mucolin موکولین   
Bromocriptine بروموکریپتین parlodel پارلودل  
Budesonide بودزوناید Rhinocort راینوکورت اسپری بینی
Pulmicort پالمیکورت اشکال ریوی
Budesonide  Formoterol بودزوناید فورمترول Symbicort سیمبی‌کورت  
Bupropion بوپروپیون zyban زیبان  
wellban ولبان  
wellbutrin ولبوترین  
Buspirone بوسپیرون Buspar بوسپار  
Cabergoline کابرگولین Dostinex داستینکس  
Calcitonin کلسی تونین Miacalcin میاکلسین تزریقی
Nasocalcin نازوکلسین اسپری بینی
Calcipotriol کلسی پوتریول Divonex دایونکس  
Calcium Dobesilate کلسیم دوبسیلات Doxium دوکسیوم  
Carbamazepine کاربامازپین Tegretol تگرتول  
Carvedilol کارودیلول Coryol کریول  
Eucardic یوکاردیک  
Caspofungin کسپوفانژین Considas کانسیداس  
CefaZolin سفازولین Kefzol کفزول  
Cefuroxime سفوروکسیم Farinate فارینات  
Celecoxib سلکوکسیب Celebrex سلبرکس  
Cobix کوبیکس  
Celexib سلکسیب  
Cephalexin سفالکسین Keflex کفلکس  
Cetirizine ستیریزین Letizen لتیزن  
Chlordiazepoxid کلردیازپوکساید Librium لیبریوم  
Chlorpromazine کلرپرومازین Largactil لارگاکتیل  
Normazine نورمازین  
Ethinyl Estradiol Chlormadinone  کلرمادینون
اتینیل استرادیول
Belara بلارا  
Chorionionic Gonadotrophin کوریونیک گونادوتروفین Pregnyl پرگنیل  
Choriomon کوریومون  
IVF-C ای وی اف سی  
Ciclosporin سیکلوسپورین Iminoral ایمنورال  
Sandimmun Neoral سندیمیون نئورال  
Ciprofloxacin سیپروفلوگزاسین Ciplex سیپلکس قطره
Citalopram سیتالوپرام Celexa سلگزا  
Citicoline سیتی کولین MemoryPower مموری پاور قرص
Clarithromycin کلاریترومایسین Clacid کلاسید  
Formilid فورمیلید  
Clidinum C کلیدینیوم سی Librax لیبراکس  
Clindamycin کلیندامایسین Dalacin  C دالاسین سی  
Dalavag دالاواگ واژینال
Clomiphene کلومی‌فن Ovumid اوومید  
Clonidine کلونیدین Catapres کاتاپرس  
Clopidogrel کلوپیدوگرل Plavix پلاویکس  
Osvix اوسویکس  
Clozapine کلوزاپین Leponex لپونکس  
Co Amoxiclav کو آموکسی کلاو Augmentin آگمنتین  
Clavicillin کلاویسیلین  
Farmentin BD فارمنتین بی دی سوسپانسیون  
Co Trimoxazole کو تریموکسازول Bactrim باکتریم  
Septra سپترا  
 Colchicine کلشی سین  Modacin  مداسین   
Conjugated Estrogens   استروژن کنژوگه   Premarin  پرمارین   
Equin  اکوئین   
 Contraceptive DE   کنتراسپتیو دی ای  Marvelone  مارولون   
Desoseptive  دزوسپتیو   
 Cromolin  کرومولین    Intal اینتال   
Cromal  کرومال   
 Cyproheptadine  سیپروهپتادین Racip  راسیپ  شربت 
Cyproterone Compound سیپروترون کامپاند Diane دیان  
Dextroamphetamine دکس آمفتامین Dexedrine دکسدرین  
Diazepam دیازپام Valium والیوم  
Diazoxide   دیازوکساید  Proglicem پروگلیسم   
Diclofenac   دیکلوفناک   Alfen XL آلفن ایکس ال قرص 100 
Modafenac مدافناک کپسول 100 
Voltaren ولتارن  
 Digestive دایجستیو   Onanzim اونانزیم   
 Digoxin دیگوکسین   Lanoxin لانوکسین   
Diltiazem   دیلتیازم Cardizem  کاردیزم   
 Dipyridamol  دی پریدامول  Persantin پرزانتین   
 Divalproex دیوالپروئکس   Divaldin دیوالدین   
 Domperidone  دمپریدون  Motilium  موتیلیوم  
 Donepezil    دنپزیل   Aricept  آریسپت   
 Yasnal یاسنال   
Donept  دونپت   
 Dorzolamide + Timolol دروزولامید + تیمولول   Cosopt کوزوپت   
 Doxepin  دوکسپین   Sinequan  سینکوان   
Doneurin  دونئورین   
 Drospirenone Ethinyl Estradiol  دروسپیرنوناتینیل استرادیول   Yasmin  یاسمین   
 Yaz یاز   
 Duloxetine  دلوکستین   Cymbalta  سیمبالتا   
Loxeta  لوکستا   
 Dydrogesterone دیدروژسترون   Duphaston دوفاستون   
 Enoxaparine   انوکساپارین  Celexan  کلگزان   
Enoxan  انوکسان   
Ergotamine C ارگوتامین سی Cafergot کافرگات  
Erythropoietin اریتروپوئیتین Eprex اپرکس  
PD poietine پی دی پوئیتین  
Escitalopram اس سیتالوپرام Cipralex سیپرالکس  
Lexapro لکساپرو  
Esomeprazole اس امپرازول Nexium نکسیوم  
Estradiol hemihydrate استرادیول
همی‌هیدرات
Vagifen واژیفم  
Ethosuximide اتوسوکسیماید Zarontin زارونتین  
Petnidan پتنیدان  
Ferrous
Bisglycinate
فروس
بیس گلایسینات
Easy Iron ایزی آیرون  
Ferrous فروس Ferrofort  فروفورت   
Glycine sulphate  گلایسین سولفات deodenal دئودنال  
Ferrous Sulphate فروس سولفات ferbolin فربولین قطره
Fexofenadine فکسوفنادین Telfast تلفست  
Finastride فیناستراید Finpecia فین پشیا  
Fluorometholone فلورومتولون FML اف ام ال  
Fluoxetine فلوکستین Prozac پروزاک  
Flupentixol فلوپنتیکسول Fluanxol فلوانکسول  
Fluphenazine فلوفنازین Modecate مدکیت  
Fluticasone فلوتیکازون Flixotide فلیکسوتاید اسپری ریوی
Flixonase فلیکسونیز اسپری بینی
Flonase فلونیز
Flomist فلومیست
Nasoflo نازوفلو
 Fluvaxamine  فلوواکسامین  Luvox لووکس   
 Formetrol  فورمترول   Oxis   اکسیس  
 Foradil فورادیل   
 Furosemide فوروزماید  lasix  لازیکس   
 Gabapentin   گاباپنتین    Neuropentin  نوروپنتین   
Neurentin نورنتین   
 Actopin اکتوپین   
 Galantamine  گالانتامین   Reminyl  رمینیل   
 Alzamin آلزامین   
 Ganciclovir  گان سیکلوویر Cymevene  سایمون   
Gemifloxacin   جمی‌فلوگزاسین  Factive فکتیو   
 Glibenclamide   گلی بن کلامید  Daonil  دااونیل   
 Glibutex گلیبوتکس   
 Glibenclamide
Metformin
گلی بن کلامید متفورمین   Glucovance گلوکووانس   
Gliclazide گلی کلازید Diamicrone دیامیکرون  
Diabezid دیابزید  
Glycerin گلیسرین Laxator لاکساتور شیاف
Goserelin گوسرلین Zoladex زولادکس  
Granisetron گرانیسترون kytril کیتریل  
Haloperidol هالوپریدول Haldol هالدول  
Homatropine هماتروپین Homydrin هومیدرین  
Hydralazine هیدرالازین Apresoline آپرسولین  
Hydroquinone هیدروکینون Eldoqin الدوکین  
Hydroxy progesterone هیدروکسی پروژسترون proluton Depot پرولوتون دپوت  
Hydroxyzine هیدروکسی زین Atarax آتاراکس  
Hyoscine هیوسین Buscopan بوسکوپان  
Ibuprofen    ایبوپروفن    Gelofen  ژلوفن   کپسول 
Advil  ادویل 
Brufen  بروفن  قرص 
 Insulin Aspart  انسولین آسپارت  Novorapid نوورپید   
 Insulin Biphasic   انسولین بی فازیک    Mixtard     
 Lansulin 70/30  میکستارد   
لانسولین    
 Insulin Glargine انسولین گلارژین  Lantus  لانتوس   
 Insulin Glulisine انسولین گلولیزین  Apidra  اپیدرا   
 Insulin Regular انسولین رگولار   Actrapid اکت رپید   
 Interferon Beta-1A اینترفرون بتا-1آ   Cinnovex سینووکس   
 Interferon Beta-1B  اینترفرون بتا-1ب    Brtafron بتافرون   
 Extavia اکستاویا   
 Ipratropium  ایپراتروپیوم Atrovent  اتروونت   
 Ipratropium
salbutamol
 ایپراتروپیوم
سالبوتامول
 Combivent کامبیونت   
Iron sucrose   آیرون سوکروز   Venofer  ونوفر  آمپول 
Ferinject  فرینجکت  ویال 
Isocarboxazide ایزوکربوکسازید Marplan مارپلن  
Isotretinoin ایزوترتینوئین Roacutan روآکوتان  
Decutan دکوتان  
Acnotren آکنوترن  
Isosorbide ایزوسورباید Isordil ایزوردیل  
Ketotifen کتوتیفن Zaditen زادیتن  
Lamotrigine لاموتریژین Lamictal لامیکتال  
Lansoprazole لانسوپرازول Lancid لانسید  
Letrozole لتروزول Femara فمارا  
Letrofem لتروفم  
Levetiracetam لوتیراستام keppra کپرا  
Matever متور  
Levebel لوبل  
 Levodopa B  لوودوپا بی Madopar  مادوپار   
 Levodopa C   لوودوپا سی     Sinemet ساینمت   
Parkin C  پارکین سی   
Isicom  ایزیکام   
 Levodopa C Entacapne  لوودوپا سی انتاکاپون Stalevo  استالوو   
 Levofloxacin  لووفلوگزاسین Tavanex  تاوانکس   
 Lidocaine  لیدوکائین   Xylocaine  زایلوکائین   
Xylogel  زایلوژل  ژل 
 Lidocaine P  لیدوکائین پی Xyla p  زایلا پی   
 Lipid Infusion لیپید سرم  Intralipid  اینترالیپید   
Losartan     لوزارتان   Losar  لوزار   
Cozar  کوزار   
pozarex   پوزارکس  
 Magnesium hydroxide منیزیم هیدروکساید  Laxigel  لاکسی ژل   
Laxmel لاکس مل  
Mebendazole مبندازول Vermox ورموکس  
Mebeverine مبورین Colofac کلوفک  
Medroxyprogesterone مدروکسی پروژسترون Provera پروورا  
Mefenamic acid مفنامیک اسید Ponstan پونستان  
Megestrol مجسترول Gestiran جستیران  
Meloxicam ملوکسیکام Mobic موبیک  
Memantine ممانتین Ebixa ابیکسا  
Alzantin آلزانتین  
Alzixa آلزیکسا  
Menotropin منوتروپین Menogon منوگون  
Menopur منوپور  
Merional مریونال  
Mesalazine مزالازین Asacol آساکول  
Pentasa پنتاسا  
Metformin  متفورمین  Glucophage گلوکوفاژ  
Gly-once گلایوانس  
 Methocarbamol  متوکاربامول   Robaxin  روباکسین   
Robaxol  روباکسول   
 Methyl phenidate    متیل فنیدیت     Ritalin  ریتالین   
Rubifen  روبیفن   
matoride  متوراید   
stimdate  استیمدیت   
 Methyldopa متیل دوپا   Aldomet آلدومت   
 Methylprednisolone متیل پردنیزولون   Depo Medrol دپو مدرول   
 Metoclopramide متوکلوپرامید   Plasil پلازیل   
Metoprolol    متوپرولول   Metoral متورال   
Metohexal  متوهگزال   
 Metronidazole مترونیدازول  Flagyl  فلاژیل   
Minoxidil   ماینوکسیدیل  Rogain روگین  محلول 
 Modafinil  مدافینیل   provigil  پروویژیل   
Modiodal  مودیودال   
Momethasone مومتازون Nasonex نازونکس اسپری بینی
Megacort مگاکورت موضعی
 Momethasone formoterol  مومتازون فورمترول  Zenhale زنهایل   
 Montelucast   مونته لوکاست  singulair  سینگولیر   
Airlokast  ایرلوکاست   
 Mycophenolate Mofetil مایکوفنولات موفتیل  Cellcept    سل سپت   
 Myfortic

مایفورتیک

آهسته رهش 
 Nalidixic acid  نالیدیکسیک اسید  Negram نگرام   
 Naphazoline  نفازولین  Naprivin ناپریوین   
Nicorandil  نیکوراندیل  Ikorel  ایکورل   
 Nifedipine نیفدیپین  Adalat  آدالات   
 Nitroglycerin   نیتروگلیسرین    Nitromint  نیترومینت   
 Sustac  سوستاک  
Nitrocantin  نیتروکانتین   
 Octreotide  اکترئوتاید Sandostatin  سندوستاتین   
 Olanzapine  الانزاپین  Ziprexa زیپرکسا   
 Omeprazole  امپرازول   Losec  لوزک   
Ultop  اولتاپ   
Ondansetron  اندانسترون  Demitron  دمیترون   
 Orlistat  ارلیستات   Venostat  ونوستات   
Xenical  زنیکال   
 Oseltamivir اسلتامیویر  Ttamiflu  تامی‌فلو   
 Oxcarbazepine  اکس‌کاربازپین   Trileptal  تری لپتال   
 Oxcarpin اکس کارپین   
Pancreatin پانکراتین Creon کرون  
Pantoprazole پنتوپرازول Pantosec پنتوسک  
Nolpaza نولپازا  
Pepticare پپتیکر ویال
Penicillin G Benzathine پنی سیلین جی  بنزاتین Penador پنادور  
Pergabalin پرگابالین Lyrica لایریکا  
Phenobarbital فنوباربیتال Luminal لومینال  
Phenytoin فنی توئین Dilantin دیلانتین  
Pimozide پیموزاید Orap اُراپ  
Pioglitazone پیوگلیتازون Actos اکتوس  
Glutazone گلوتازون  
Pitoze پیتوز  
Pipracillin  پیپراسیلین  Tazocin تازوسین  
Tazobactam تازوباکتام      
 Piracetam پیراستام  Nootropil  نوتروپیل   
 Pizotifen پیزوتیفن  Sandomigrane  سندومیگرن   
 Poly Ethylene Glycol  پلی اتیلن گلایکول    Pidrolax پیدرولاکس   
Klean prep  کلین پرپ   
 Polymyxin E  پلی میکسین ای Colistin  کلیستین   
 Povidone Iodine پوویدون آیودان   Betadin بتادین   
Pramipexole   پرامی‌پکسول   Sifrol  سیفرول   
 Restin رستین   
 Primidone   پریمیدون  Mysolin  مایسولین   
 Liskantin لیسکانتین   
Progesterone   پروژسترون  Cyclogest سیکلوژست  شیاف 
 Propranolol   پروپرانولول  Pranol  پرانول   
Indral  ایندرال   
 Quetiapine   کوئتیاپین  Seroquel  سروکوئل   
 Tranqopin  ترانکوپین  
 Rabeprazole  رابپرازول Pariet  پاریت   
 Raloxifen  رالوکسی فن  Evista اویستا   
 Ranitidine  رانیتیدین  Zantac زانتاک   
 Repaglinide  رپاگلیناید   Novonorm  نوونورم   
 Newbet نیوبت   
 Ribavirin ریباویرین   Rebetol ربتول   
 Risperidone  ریسپریدون Risperidal  ریسپریدال   
 Rivaroxaban  ریوارکسابان   Axabin   اکسابین  
Xalerban  زالربان   
 Rivastigmine ریواستیگمین  Exelon  اکسلون   
Rizatriptan   ریزاتریپتان   Maxalt  مکسالت   
Meltiva  ملتیوا   
 Ropinirol روپینیرول  Requip   رکوئیپ  
Salbutamol   سالبوتامول   Ventolin  ونتولین   
Ventalex  ونتالکس   
 Salbutamol
Beclometasone
سالبوتامول
بکلومتازون
 
 Clenil Campositum  کلنیل کامپوزیتوم  
 Salmetrol  سالمترول Serevent  سرونت   
 Salmetrol  Fluticasone  سالمترول  فلوتیکازون Seretide  سرتاید   
 Sertraline  سرترالین   Zoloft  زلفت   
Asentra  آسنترا   
 Simvastatin سیمواستاتین  Zocor  زکور   
 Sirolimus  سیرولیموس Rapamun  راپامیون   
 Sitagliptine  سیتاگلیپتین Ziptin  زیپتین   
Sitagliptine  metformine سیتاگلیپتین  متفورمین Zipmet زیپمت  
Somatropin سوماتروپین Eutropin یوتروپین  
Norditropin نوردیتروپین  
Sotalol سوتالول Betapace بتاپیس  
Spironolactone اسپیرونولاکتون Aldacton آلداکتون  
Sulpiride سولپیراید Dogmatil دگماتیل  
Sumatriptan سوماتریپتان Imigran ایمیگرن  
Migrstop میگرستاپ  
Tacrolimus تاکرولیموس Cograft کوگرافت  
Prograf پروگراف  
Tamoxifen تاموکسی فن Nolvadex نولوادکس  
Teriparatide تری پاراتاید Cinnopar سینوپار  
Forteo فورتئو  
Tetracaine تتراکائین Anestocaine انستوکائین  
Tetracosactide تتراکوزکتاید Synacthen سیناکتن  
Teicoplanin تیکوپلانین Targocid تارگوسید  
Ticlopidine تیکلوپیدین Ticlid تیکلید  
Tiotropium تیوتروپیوم Spiriva اسپیریوا  
KP Tiova کی پی تیوا  
Tizanidine تیزانیدینv Sirdalud سیردالود  
Topiramate توپیرامات Topomax توپوماکس  
Tranexamic acid ترانگزامیک اسید Trancid ترانسید  
Tranyl cypromine ترانیل سیپرومین Parnate پارنیت  
Triamcinolone تریامسینولون Triamhexal تریام هگزال  
Adcortyl ادکورتیل  
Trifluperazine تری فلوپرازین Eskazina اسکازینا  
Tropicamide تروپیکامید Mydrax میدراکس  
Triptorelin تریپتورلین Dipherelin دیفرلین  
Decapeptyl دکاپپتیل  
Microrelin میکرورلین  
Ursodeoxycholic acid ارسودئوکسی کولیک اسید Ursobil ارسوبیل  
Valganciclovir وال گانسیکلوویر Valcyte ولسایت  
Valaciclovir والاسیکلوویر Valtrex والترکس  
Valproic acid والپروئیک اسید Orlept اُرلپت  
Orifril اریفریل  
Depakin دپاکین  
Epilim اپیلیم  
Epival اپیوال  
Convulex کنولکس  
Rahakin رهاکین  
 Valsartan  والزارتان Diovan  دیووان   
 Venlafaxine ونلافاکسین  Effexor  افکسور   
 Vigabatrin  ویگاباترین   Sabril  سابریل   
Sabrilex   سابریلکس  
 Ziprasidone زیپراسیدون  Zeldox  زولدکس   
 Zolmitriptan زولمی‌تریپتان   Zomig  زمیگ  
 Zolpidem   زولپیدم    Zoldem  زولدم   
Zolpirest  زولپیرست   
 Sthilnox استیلناکس   
منتشرشده در تکنسین داروخانه
چهارشنبه, 22 خرداد 778 08:42

دسته داروهای تغذیه وریدی

تغذیه کامل تزریقی عبارت است از رساندن مواد غذایی به یک فرد از راه رگ‌ها. در این حالت مواد خوراکی از روش‌های معمول خوردن و گوارش وارد بدن نمی‌شود. در این روش مواد مغذی مانند گلوکز، نمک، اسید آمینه، چربی‌ها، ویتامین‌ها و مواد معدنی بصورت وریدی وارد بدن فرد می‌شود. روش تغذیه در رگ هنگامی کاربرد دارد که دستگاه گوارش از کار افتاده باشد یا جذب آن اندک باشد یا مسیر آن بسته باشد یا بیمار در کما باشد. در کل این روش برای بیمارانی کاربرد دارد که توان غذا خوردن یا استفاده از لوله‌های تغذیه را ندارند استفاده می شود.

داروهای تغذیه وریدی

نام ژنریک فارسی نام ژنریک فارسی
Lipid Infusion سرم لیپید Amino Infusion سرم آمینواسید

برای آموزش نسخه خوانی باید دارای مدرک معتبر نسخه خوانی باشید.

منتشرشده در تکنسین داروخانه
چهارشنبه, 22 خرداد 778 08:31

دسته الکترولیت‌ها

تعادل آب و الکترولیت‌های بدن

تنظیم آب و الکترولیتهای بدن نقش بسیار مهمی در عملکرد صحیح سلولها دارد و اختلالات آنها می‌تواند بسیار خطرناک و حتی کشنده باشد. یونهای متعددی مانند هیدروژن سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفات، منیزیم، آهن وغیره در خون وجود دارند. اندامهای متعددی در تنظیم آب و الکترولیت‌ها دخیل هستند مانند کلیه، ریه، دستگاه گوارش، غدد عرق و غیره. البته بخش مهمی از تنظیم آب و الکترولیتها در بدن توسط کلیه انجام می‌گیرد. اختلالات آب و الکترولیت به معنی افزایش یا کاهش اسیدها و الکترولیتهای مایع میان بافتی و خون هستند. از جمله اختلالات الکترولیتی هیپوناترمی، هایپرناترمی، هایپرکالمی و هیپوکالمی، اسیدوز و آلکالوز می‌باشند. علاوه بر کلیه عملکرد سایر دستگاه‌ها نیز در تنظیم آب و الکترولیت بدن مؤثر است مثلاً در موارد تنفس سریع (به دلیل صعود به ارتفاعات یا مسمومیت با آسپیرین) آلکالوز بوجود می‌آید یا در اسهال و استفراغ شدید اسیدوز، هیپوکالمی و اختلال آب و الکترولیت حاصل می‌شود.

 الکترولیت‌ها

نام ژنریک فارسی نام ژنریک فارسی
Ringers رینگرز Ringer Lactate رینگر لاکتات
Magnesium Sulfate منیزیم سولفات Sodium Bicarbonate سدیم بیکربنات
Potassium Chloride پتاسیم Oral Rehydration Solutions محلول آب رسانی 
کلراید خوراکی

توصیه‌ها و نکات او آر اس: برای جبران آب و املاح از دست رفته در اسهال حاد تجویز می‌شود. محلول تهیه شده باید به آرامی و کم کم مصرف شود، در صورت مصرف سریع ممکن است تهوع و استفراغ ایجاد شود. این دارو باید به اندازه تجویز شده مصرف شود، درصورت مصرف بیش از حد در کودکان زیر یک سال ممکن است تشنج ایجاد شود. برای تحمل بهتر مزه، بهتر است خنک مصرف شود. محلول آماده شده تا 24 ساعت در یخچال قابل نگهداری است.

جهت آموزش نسخه خوانی می توانید به مجموعه انجمن پرستاری بپیوندید.

منتشرشده در تکنسین داروخانه
چهارشنبه, 22 خرداد 778 08:21

دسته داروهای جایگزین پلاسما

شوک هیپوولمیک

کم‌حجمی خون وضعیتی است که حجم خون یا به طور دقیق‌تر، حجم پلاسمای خون کاهش یافته باشد. کم‌حجمی خون می‌تواند مستقیماً به علت از دست رفتن خون، برای نمونه در خونریزی‌های خارجی و داخلی یا از دست رفتن پلاسما، برای نمونه در سوختگی‌های وسیع باشد. کاهش حجم خون می‌تواند به علت خونریزی و از دست رفتن مایعات بدن ایجاد شوک کند که این گونه شوک را شوک کمبود خون یا شوک هیپوولمیک می‌گویند. این نوع شوک از رایجترین نوع شوک در مصدومان است که خطرناک می‌باشد.

داروهای افزایش دهنده پلاسمای خون

نام ژنریک فارسی نام ژنریک فارسی
Albumin آلبومین Etherified Starches اتریفاید استارچ
Dextran دکستران

برای انجام نسخه پیچی باید در دوره های آموزش نسخه پیچی شرکت کنید.

منتشرشده در تکنسین داروخانه
چهارشنبه, 22 خرداد 778 08:06

دسته انفوزیون‌های پایه

سرم های پایه به عنوان حامل برای رقیق سازی و انفوزیون سایر داروها به بدن و افزایش حجم، فشار و قند خون تجویز می‌شوند. رعایت مناسب بودن سرم انتخابی با داروی تجویزی بسیار حائز اهمیت است.

 سرم‌ها

نام ژنریک فارسی نام ژنریک فارسی
Sodium Chloride سدیم کلراید Dextrose دکستروز
Dextrose +
NaCl
دکستروز  Sodium Chloride - Irrigation سدیم کلراید 
سدیم‌کلراید شستشو

سایر اسامی سرم‌ها: سدیم کلراید (سرم نمکی، NS)، دکستروز (سرم قندی، DW)، دکستروز+ سدیم کلراید (سرم قندی نمکی، یک سوم دو سوم، DS)، سدیم کلراید شستشو (سرم شستشو).
توصیه‌ها و نکات سدیم کلراید: سدیم کلراید (تزریقی) برای شستشو هم قابل استفاده است ولی سدیم کلراید شستشو برای تزریق قابل استفاده نیست.

اگر می خواهید تکنسین داروخانه شوید باید دوره های آموزشی مربوط به آن را طی کنید و مدرک معتبر آن را دریافت کنید.

 
منتشرشده در تکنسین داروخانه
چهارشنبه, 22 خرداد 778 07:57

دسته داروهای موثر بر مردمک

داروهای این دسته براي تعیین عيوب انكساري چشم، در روشهاي تشخيصي مانند افتالموسكوپي، براي گشاد كردن یا تنگ کردن مردمك چشم و يا قبل و بعد از اعمال جراحي استفاده می‌شوند.

 داروهای گشاد کننده‌ی مردمک چشم

نام ژنریک فارسی نام ژنریک فارسی
Cyclopentolate سیکلوپنتولات Homatropine هماتروپین
Tropicamide تروپیکامید    

 داروهای تنگ کننده‌ی مردمک چشم

نام ژنریک فارسی
Pilocarpine پیلوکارپین

برای آموزش نسخه خوانی می توانید در دوره های آموزش نسخه خوانی شرکت کنید.

منتشرشده در تکنسین داروخانه

آدرس محل تشکیل کلاسها :

میدان انقلاب خیابان آزادی روبه روی ایستگاه بی آرتی قریب نبش خیابان والعصر پلاک ۱۰۹ ساختمان پزشکان تمجیدی طبقه ۴

پست الکترونیک :Elme.salamat@gmail.com

تلفن های مرکز آموزش: 
02166120265
02166120169
09010580311

سوالات خود را با ما در میان بگذارید.

چگونه میتوانم به شما کمک کنم؟
Close and go back to page

تمامی حقوق سایت متعلق به مرکز آموزش انجمن پرستاری می باشد . | طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه

Search