اولین اقدام در ارایه ی کمک های اولیه ،ارزیابی مصدوم است لیکن قبل از ارزیابی باید به نکات زیر توجه نمود:

1-آرامش خود را حفظ کنید 

2-درخواست کمک کنید.

3- صحنه را امن کنید تا خطری شما و مصدوم را تهدید نکند

4- فرد مصدوم یا بیمار را بعد از ارزیابی صحنه  حادثه و انجام کمک های اولیه انتقال دهید

باید امدادگر قبل از ارزیابی مصدوم به سه نکته زیر توجه نماید:

مشاهده صحنه آسیب و وضعیت مصدوم

مشاهده صحنه ی آسیب و وضعیت مصدوم

گفته های مصدوم 

گفته شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه

اهداف ارزیابی مصدوم:

هدف از انجام ارزیابی ،تشخیص صحیح مشکلات مصدوم میباشد زیرا بدون تشخیص نمی توان به درمان پرداخت و تشخیص غلط نیر اقدامات نا مناسب را به همراه دارد. اما به خاطر داشته باشید که ارزیابی صحیح مستلزم داشتن دانش مناسب و کسب تجربه میباشد.

مراحل ارزیابی مصدوم:

1- ارزیابی مصدوم

2-ارزیابی ثانویه 

برای اینکه راحت تر بتوانیم مصدوم را ارزیابی کنیم بهتر است طبق چارت داگل که به شرح زیر میباشد عمل کنیم . لازم به ذکر است که انجام چارت داگل بعد از حفظ امنیت مصدوم و امدادگر و اطرافیان ممکن است.

  سوختگی نوع 2:

این نوع سوختگی، سوختگی با شدت متوسط است که فقط اپیدرم و قسمتی از درم (اما نه همه درم) را مبتلا می‌کند و به بافتهای زیرین آسیبی نمی ‌رساند. در سوختگی درجه دوم پوست تاول می زند و تورم و ترشح مايع و درد شديد ديده می شود که بهبودی اين زخم سه هفته‌ طول می‌کشد و باید به پزشک مراجعه شود.

      ظاهر سوختگی :

محل سوختگی دارای قرمزی قابل توجه، تاول و ظاهری توری مانند یا شبکه‌ ای شکل است. مانند سوختگی درجه یک با فشار انگشت در محل قرمزی، سفیدی موقت ایجاد می ‌شود. معمولاً شکاف های کوچکی در اپیدرم و تاول های بزرگ پر از مایع دیده می‌شوند. از آنجایی که پلاسما ( بخش خون) و مایعات بافتی به تراوش خود ادامه داده و باعث برآمده شدن لایه فوقانی پوست می ‌شوند ممکن است تا 48 ساعت پس از وقوع آسیب نیز تشکیل تورم و تاول ادامه داشته باشد. پوست ناحیه سوختگی در ظاهر متورم و خیزدار بوده و مرطوب و عرق کرده به نظر می رسد.

مشخصه این نوع سوختگی درد بسیار شدید و عمیق می‌ باشد و سوختگی بینهایت به لمس حساس است بطوری که حتی برخورد باد یا جریان هوا با آن سبب درد سوزاننده‌ ای می‌ شود. اگر سوختگی درجه دو بطور مناسب درمان و مراقبت شود خودبخود بهبود می‌ یابد و جوشگاه بسیار کمی بر جای می‌ گذارد. در این نوع سوختگی امکان عفونت یافتن زخم سوختگی وجود دارد که باید از این نظر مراقبت شود.

    -  سوختگی نوع 3:

در سوختگی درجه سه تمام ضخامت پوست  یعنی اپیدرم و درم تخریب می‌ شود و حتی ممکن است آسیب عمیق‌ تر شده و بافت های زیر پوستی (چربی، ماهیچه و استخوان) را نیز درگیر کند. گاهاً تمایز سوختگی درجه سه از سوختگی درجه دو مشکل می‌باشد؛ با این وجود ناحیه سوختگی در نوع درجه سه معمولاً سیاه رنگ و یا خشک و سفید است اما در نوع درجه دو قرمز و مرطوب بوده و ظاهر عرق کرده دارد. در سوختگی درجه سه به علت از بین رفتن اعصاب زیر جلدی معمولاً بیمار دردی احساس نمی ‌کند، بجز مواردی که در اطراف سوختگی درجه سه، مناطقی از سوختگی درجه دو نیز وجود داشته باشد. در این نوع سوختگی شدید باید فوراً بیمار به مراکز درمانی منتقل شود.

      ظاهر سوختگی :

پوست سوخته، سفید مرواریدی یا زرد و قهوه‌ ای و بعضی مواقع سیاه و زغالی است. بعضی از مناطق پوست ممکن است شفاف شود و می‌توان در زیر آن شبکه‌ ای از سیاهرگ های حاوی لخته‌های خون را دید. پوست مرده که شامل پروتئین های منعقد شده است لایه‌ای سخت و غیر قابل ارتجاع به نام اسکار (جوشگاه) می‌ سازد. جوشگاه خشک و سخت است و به علت از بین رفتن پایانه‌های اعصاب پوست در لمس حساس نیست و دردی ندارد. برای ترمیم زخم سوختگی درجه سه ممکن است به پیوند پوست نیاز شود. عفونت مسئله عمده ‌ای در ارتباط با این نوع سوختگی است.

تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل تکنسین فوریت های پزشکی

فارغ التحصیلان رشته های فوریت های پزشکی، پرستاری، اتاق عمل می توانند وارد این شغل شوند.

با داشتن گواهینامه تکنسین فوریت های پزشکی نیز میتوانید برای این شغل اقدام نمایید.

دوره های پایه تکنسین فوریت های پزشکی به طور کلی شامل اصطلاحات پزشکی عمومی ، آناتومی، فیزیولوژی، ارزیابی بیمار، CPR، ایمن سازی شکستگی، کنترل خونریزی، زایمان، مواد خطرناک و پاتوژن های منتقل شده از خون هستند.

البته دارندگان مدرک کارشناسی مدیریت عملیات امداد و نجات و مدیریت در سوانح (طبیعی و غیرطبیعی) در صورت دارابودن مدرک کاردانی پرستاری، اتاق عمل، فوریت های پزشکی یا هوشبری هم می توانند این شغل را انتخاب کنند.

مهارت و دانش مورد نیاز شغل تکنسین فوریت های پزشکی

- علاقه و تمایل زیاد به کمک به دیگران

- مهارت های ارتباطی قوی

- مهارت تصمیم گیری سریع در شرایط بحرانی

- مهارت عملی و توان انجام کارهای اورژانسی مانند احیای قلبی، گذاشتن لوله تنفسی در گردن و ...

- مهارت بکارگیری صحیح تجهیزات موجود در آمبولانس

- انجام کار تیمی

- توانایی مدیریت و سازماندهی کارها

- توان جسمی و روحی مناسب

- داشتن آرامش و حفظ خونسردی در هر شرایطی

- توانایی کار با سیستم های ارتباطی و کامپیوتری موجود در آمبولانس

- درک خوب وضعیت بیماران و همدردی با آنها

وظایف متخصص فوریت های پزشکی

- معاینه و ارزیابی کلی وضعیت بیمار

- برقراری ارتباط با مرکز اورژانس و پزشک مشاور و دریافت راهنمایی و دستورات او

- استفاده از روش های و تجهیزات پیشرفته برای رفع مشکلات حاد بیمار مانند تنگی نفس، ایست قلبی و ...

- انجام روش های جراحی اولیه مانند قراردادن لوله تنفسی

- استفاده از دارو و انجام تزریقات در صورت لزوم

- پانسمان کردن و مراقبت از اعضای شکسته شده

- کنترل مداوم علائم حیاتی بیمار از جمله نبض، تنفس، فشارخون و غیره

- تعیین سطح هوشیاری بیمار

- حضور مداوم در کنار بیمار در آمبولانس

- رساندن بیمار به بیمارستان و مراکز درمانی در صورت نیاز

- دادن اطلاعات کامل از وضعیت بیمار به بیمارستان یا مرکز درمانی

- کنترل موجودی تجهیزات و دارو های موردنیاز در آمبولانس ها

- تهیه گزارشات کاری روزانه

فوریت های پزشکی   

تشخیص فوریت های پزشکی

دریافت فوری کمک پزشکی برای فردی که در شرایط اضطراری پزشکی قرار دارد می تواند جان او را نجات دهد.

1. فوریت های پزشکی در زمان خونریزی

بریدگی ها و زخم ها باعث خونریزی می شوند، اما آسیب شدید نیز می تواند باعث خونریزی داخلی شود که شما نمی توانید آن را ببینید.

 همه موارد خونریزی نیاز به فوریت های پزشکی , درمان اورژانسی پزشکی ندارند، اغلب با کمک های اولیه در خانه و با توصیه یک داروساز یا پزشک عمومی می توان آنها را درمان کرد.

حتی پس از ارائه کمک های اولیه، نمی توانید خونریزی را کنترل کنید

جسمی در داخل زخم دیده می شود یا به نظر می رسد عمیق است

می توانید بافت یا استخوان را ببینید

در مواردی که مقدار زیادی خون از دست می‌رود، ممکن است فرد مصدوم احساس ناخوشی کند، رنگ پریده به نظر برسد، احساس سرگیجه کند و در برخی موارد هوشیاری خود را از دست بدهد. اگر این اتفاق بیفتد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

2. فوریت های پزشکی مشکلات تنفسی 

دلایل مختلفی می تواند وجود داشته باشد که چرا فردی ممکن است در تنفس مشکل داشته باشد. به عنوان مثال، حملات آسم، واکنش آلرژیک ( آنافیلاکسی )، و سرفه یا سرماخوردگی.

تنگی نفس می تواند در حین ورزش یا فعالیت بدنی رخ دهد، اما اگر تنگی نفس به طور ناگهانی یا غیرمنتظره ظاهر شود، این می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد.

اگر فردی مشکلات تنفسی داشته باشد، ممکن است برخی یا همه علائم زیر را تجربه کند:

• درد هنگام نفس کشیدن عمیق یا احساس سفت شدن قفسه سینه
• احساس تنگی نفس یا ناتوانی در نفس کشیدن
• تنفس کم عمق یا سریعتر از حد معمول
• تنفس پر سر و صدا از جمله نفس خس خس سینه یا سوت

اگر فردی مشکلات تنفسی داشته باشد، ممکن است احساس وحشت کند، که می تواند بر تنفس او تأثیر بگذارد.

3. کسی سقوط کرده باشد

اگر فردی سقوط کرده باشد، احتمالاً به خدمات فوریت های پزشکی فوری نیاز دارد. این به این دلیل است که سطح هوشیاری یا تنفس آنها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

دلایل پزشکی مختلفی می تواند وجود داشته باشد که می تواند باعث از بین رفتن فرد شود، و این باید توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی شود.

4. فیت و/یا تشنج صرع

حملات و تشنج ممکن است در افرادی که تشخیص صرع دارند رخ دهد، اما در افرادی که چنین تشخیصی ندارند نیز ممکن است رخ دهد.

یک تنش یا تشنج می تواند شامل تکان دادن غیرارادی و غیرقابل کنترل بخشی یا تمام بدن باشد.

شکل دیگری از  تشنج می تواند شامل هیچ حرکتی یا حداقل حرکت بدن باشد، و ممکن است به نظر برسد که فرد به فضا نگاه می کند. در این شرایط، فرد تمایلی به پاسخگویی ندارد.

این مهم است که به یاد داشته باشید در صورت ابتلا به فیت یا تشنج، نباید کسی را حرکت دهید یا سعی نکنید لرزش او را متوقف کنید، مگر اینکه در معرض خطر باشد.

پس از اینکه فردی دچار یک حمله یا تشنج شد، مهم است که به دنبال فوریت های پزشکی و مراقبت های پزشکی باشد. اگر فردی مبتلا به حملات یا تشنج شناخته شده باشد، ممکن است برنامه پزشکی در مورد اقدامات لازم پس از تشنج داشته باشد.

با این حال، اگر فردی هوشیاری خود را از دست داد، اگر کسی هوشیاری خود را از دست داد، فیت/ تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، قبلاً هیچ وقت فتنه یا تشنج نداشتند، به دلیل تناسب/ تشنج خود آسیب دیده اند یا اگر مطمئن نیستید یا نگران هستید، بهتر است با اورژانس تماس بگیرید.

5. فوریت های پزشکی زمان درد شدید

هرکسی بسته به آستانه درد خود، درد را به روش های مختلفی تجربه می کند، همه ما هر از گاهی درد را تجربه می کنیم.

درد می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا در یک دوره زمانی افزایش یابد. درد می تواند به دلیل بیماری یا جراحت ایجاد شود.

 درد شدید معمولاً بالاتر از حد تحمل فرد است و در برخی موارد، افراد را از انجام فعالیت‌های عادی روزانه باز می‌دارد.

 تسکین درد را می توان برای کمک به تسکین میزان دردی که فرد در آن احساس می کند استفاده کرد، اما باید با رعایت توصیه های پزشکی مصرف شود.

 اگر فردی آسیب دیده است و درد شدیدی دارد، ارزیابی او بسیار مهم است. بسته به آسیب، این می تواند توسط پزشک عمومی یا در یک مرکز پیاده روی مدیریت شود.

6. حمله قلبی

حمله قلبی یک اورژانس پزشکی جدی تهدید کننده زندگی است که در آن جریان خون به قلب به طور ناگهانی مسدود می شود.

 حملات قلبی در بزرگسالان شایع تر است، اما ممکن است در کودکان و نوجوانان رخ دهد.

 بسیار مهم است که اگر فکر می‌کنید فردی دچار حمله قلبی شده است، فوراً خدمات فوریت های پزشکی آغاز شود.

اگر فردی دچار حمله قلبی شود، ممکن است برخی از علائم زیر را تجربه کند:

• درد قفسه سینه، از جمله احساس فشار، سفتی یا فشردن در مرکز قفسه سینه
• درد تابشی در بازوی چپ که از قفسه سینه به بازو می رسد. در برخی موارد، هر دو بازو و همچنین گردن، فک، پشت و معده می توانند درگیر شوند
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• سرفه یا خس خس سینه
• احساس بیماری یا بیماری
• احساس سرگیجه یا سبکی سر
• تعریق
• حس طاقت فرسا از عذاب یا اضطراب

در حالی که درد شدید قفسه سینه یکی از شایع‌ترین نشانه‌هایی است که نشان می‌دهد ممکن است فردی دچار حمله قلبی شود، در برخی موارد افراد درد شدیدی را تجربه نمی‌کنند و در عوض ناراحتی مشابه سوء هاضمه را تجربه می‌کنند.

این در افراد مبتلا به دیابت، افراد مسن و زنان شایع تر است.

7. فوریت های پزشکی سکته مغزی

سکته مغزی یک وضعیت پزشکی جدی تهدید کننده زندگی است که به دلیل قطع شدن خون رسانی به بخشی از مغز رخ می دهد.

 این ممکن است به دلیل لخته شدن خون یا خونریزی در مغز اتفاق بیفتد.

 مهمترین چیز برای کسی که سکته کرده است، زمان است. هرچه زودتر کسی تحت درمان اورژانسی قرار گیرد، احتمال آسیب ماندگار کاهش می یابد.

 اگر مشکوک هستید که فردی سکته کرده یا سکته کرده است، ضروری است که فوراً با اورژانس تماس بگیرید و به او اعلام کنید که فردی در حال سکته مغزی است.

علائم اصلی سکته مغزی

• صورت

چهره آنها تغییر کرده است؟ آیا آنها قادر به لبخند زدن هستند؟ آیا صورت آنها از یک طرف افتاده است؟ این امر به ویژه در اطراف چشم و دهان قابل توجه خواهد بود.

• بازوها

آیا فرد می تواند هر دو دست خود را بلند کند و آنها را بالا نگه دارد؟ اگر مشکوک هستید که فردی سکته کرده است، ممکن است ضعف یا بی حسی در یک بازو داشته باشد.

• گفتار

آیا صحبت آنها تغییر کرده است؟ آیا دچار ابهام شده است؟ آیا صحبت آنها منطقی است؟ آیا آنها اصلاً قادر به صحبت هستند؟ آیا آنها می توانند بفهمند که شما به آنها چه می گویید و آیا آنها پاسخ مناسبی می دهند؟

• زمان

اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید یا احساس کردید که فردی در حال سکته مغزی است، مهم است که فوراً مراحل فوریت های پزشکی آغاز شود.

برای شرکت در دوره های فوریت های پزشکی با همکاران ما تماس بگیرید.