اقدامات اساسی در شکستگی جمجمه و سر

فهرست عناوین

 

اقدامات اساسی  در شکستگی جمجمه و سر

 

 

پیش زمینه

 تمام‌ آسیب‌های‌ سر، جدی‌ هستند و نیاز به‌ ارزیابی‌ مناسب‌ دارند چون‌ ممکن‌ است‌ به‌ اختلال‌ هوشیاری‌ منجر شوند.آسیب‌های‌ سر میتوانند با آسیب‌ به‌ بافت‌ مغز یا رگ‌های‌ خونی‌ داخل‌ جمجمه‌ و یا شکستگی‌ جمجمه‌ همراه‌ باشند یک‌ جراحت‌ سر باید توجه‌ شما رانسبت‌ به‌ یک‌ صدمه‌ زمینه‌ای‌ عمقی‌تر ( مثل‌ شکستگی‌ جمجمه‌ ) که‌ می‌تواند جدی‌ باشد، جلب‌ کند . این آسیب ها و شکستگی ها در ورزشهایی چون اسب دوانی،بوکس،دوچرخه سواری و … دیده می شود.

 

علل

  1. وارد آمدن ضربه ای مستقیم بر سر یا کردن
  2. برخورد سر با زمین
  3. پرت شدن از ارتفاع
  4. قرار گرفتن در زیر آوار
  5. تصادف

علائم

1.       عدمن هوشیاری در صدمات شدید

2.       کاهش تعداد ضربان قلب و تنفس

3.       عدم تقارن مردمک ها و عدم پاسخ به نور و گشادی آنها

4.       از دست دادن تعادل

5.       اختلال حافظه

6.       عدم هماهنگی بین حرکات

7.       از دست دادن قوه ادراک

8.       اختلالات شنوایی و بینایی و تکلم

9.       نشت مایع زلال ( مایع مغزی – نخاعی ) یا خونابه از گوش یا بینی

10.   جراحت یا کبودی روی سر

11.   ناحیه نرم یا فرو رفته در پوسته سر

12.   وجود جراحت و زخم خونریزی خارجی و بارز

13.   علائم و نشانه های خونریزی داخلی مانند استفراغ مکرر

14.   کبودی یا تورم در پشت گوش ها و دور چشم ها ( چشم راکونی ) که نشانه شکستگی کف جمجمه می باشد.

15.   وجود خون در سفیدی چشم

16.   از دست دادن تقارن شکل سر یا صورت

17.   استفراغ و حالت تهوع

18.   فلج و بیحسی

19.   تشنج های شدید

v      در بیشتر موارد  شکستگی سر با آسیب های گردنی همراه است.

 

اقدامات اولیه

1.       بررسی راه هوایی فرد آسیب دیده و باز نگه داشتن آن

2.       ارزیابی علائم حیاتی

3.       کنترل نبض وتنفس و خونریزی

4.       قسمتی را  که دچار خونریزی شده است پانسمان نمایید.

5.       بررسی حرکت اندام ها

6.       ثابت کردن سر وگردن

7.       قرار دادن فرد در وضعیت بهبودی در صورت وجود استفراغ های شدید

8.       در صورت خروج خون یا مایع زلال از گوش یک پانسمان استریل روی آن قرار دهید و با باند ببندید و سر مصدوم را به همان سمت خم کنید.

9.       مصدوم را به سرعت به یک مرکز درمانی انتقال دهید.

v      اولین اقدام در ترومای سر باز کردن راه هوایی می باشد ، زیرا اشکال در رسیدن اکسیژن به مغز شایعترین علت مرگ  متعاقب ضربه به سر است.