مقاومت دارویی ناشی از بتالاکتامازهای وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه

مقاومت دارویی باکتری های گرم منفی موجب افزایش میزان مرگ و میر در سراسر دنیا شده است.سالانه هزینه های زیادی صرف درمان این عفونت ها می شود . از باکتری های گرم منفی که سویه های آن رو به افزایش است می توان کلبسیلا پنومونیه را نام برد.

کلبسیلاپنومونیه یکی از مهمترین پاتوژن هایی است که از عفونت های بالینی به ویژه در بیماران بستری در بیمارستان جدا می شود.

مقاومت دارویی این باکتری در مطالعات صورت گرفته نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف مورد بررسی قرار گرفته است. شناخت الگوهای مقاومت آن نسبت به آنتی بیوتیک های بتلاکتام وسیع الطیف در درمان و کنترل عفونت نقش مهمی دارد.

با توجه به میزان بالای مقاومت چند دارویی ، بتالاکتامازهای وسیع الطیف که اغلب پلاسمیدی اند و به راحتی در میان انواع مختلف از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه انتقال می یابند،تجمع ژن های مقاوم ،منجر به ایجاد سویه هایی با مقاومت چند دارویی می گردد.به همین دلیل ظهورESBL در سرتاسر جهان یک مساله حایز اهمیت محسوب می شود

جداسازی و اثبات سویه های کلبسیلاپنومونیه با مقاومت بتالاکتامازی وسیع الطیف بیانگر هشدار مصرف ناآگاهانه آنتی بیوتیک ها در نقاط مختلف جهان است که نقش مهمی در ایجاد مقاومت چند دارویی داشته است .رعایت بهداشت بیماران ، تغییر در استراتژی مصرف آنتی بیوتیک و ایجاد شرایط استریل در بخش هایی که بیماران در آن به مدت طولانی بستری می شوند از عوامل مهمی هستند که می تواند تا حدودی در کنترل این گونه میکروارگانیسم ها ایفای نقش نماید. از آنجا که این ارگانیسم ها علاوه بر عدم پاسخ به آنتی بیوتیک وسیع الطیف ،غالبا به سایر انواع آنتی بیوتیک ها نیز مقاومت نشان می دهند.لذا پیشنهاد می شود با نظارت بر مصرف دارو ،این ایزوله ها از نظر محصولات ESBL مورد بررسی قرار گیرند و با انجام دقیق آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی و شناسایی کامل ESBL ها توسط آزمایشگاه میکروب شناسی و شناخت مکانیسم های مقاومت آن بر طبق استانداردهای NCCLS به عنوان مقاوم به همه آنتی بیوتیک های بتالاکتام وسیع الطیف ،گزارش شوند تا به این وسیله بتوان از گسترش مقاومت در باکتری ها جلوگیری به عمل آورد.