نبض در محل عبور سرخرگ از روی استخوان­ها و یا عضلات لمس می­شود (نبض کاروتید در گردن، نبض فمورال در کشالۀ ران و نبض رادیال در مچ دست). نبض در واقع نمایانگر شدت و توانایی انقباضی قلب و پمپاژ خون است. تعداد ضربان در افراد طبیعی بین 70 تا 80 بار در دقیقه است. با بررسی نبض و یا سمع قلب با گوشی
می­توان به وضعیت قلب پی برد. دستگاه نوار قلب جهت ثبت فعالیت الکتریکی قلب ابداع شده (ECG) که می­تواند وضعیت قلب را مشخص نماید

اولین و مهمترین رویکرد برنامه کسب آگاهی های بهداشتی مراقبتی و امدادی افراد جامعه جهت شناخت مسایل بهداشتی و مراقبتی ، آشنایی با بیماری های شایع و راههای مراقبتی و پیشگیرانه ، و آشنایی با اصول فوریت های پزشکی و امدادگری و توانمندی سازی افراد جهت مقابله با حوادث اورژانسی و سوانح احتمالی می باشد .

برگزاری دوره جدید تکنسین فوریت های پزشکی 

روزهای برگزاری : جمعه 

ساعت برگزاری : 9 تا 12 

شروع دوره : 31 مرداد 

لزوم آموزش کمک های اولیه

اغلب آسیب ها و بیماری ها نیازی به احیا و مراقبت پزشکی ندارند؛ اما همان قدر که نجات جان انسان بسیار مهم است، دانستن مراقبت از جراحت های خفیف نیز به توجه و آموزش کمک های اولیه نیاز دارد. دانستن نحوه انجام کمک های اولیه و استفاده نکردن از آن بهتر از این است که در شرایطی هر چند نامحتمل، به دانش کمک های اولیه احتیاج پیدا کنید، ولی آن را ندانید. بیشترین علت مرگ در اکثر جوامع، بیماری قلبی است و هنگامی که قلب از کار می افتد، تاخیر در کمک رسانی حتی برای چند دقیقه، مرگ را در پی خواهدداشت.

کمک های اولیه چیست؟
کمکهای اولیه مجموعه اقدامات و مراقبت‌های فوری و آنی است که بلافاصله پس از وقوع حادثه بر روی شخص مصدوم تا رسیدن پزشک، نیروهای امدادی و رساندن به مراکز درمانی توسط یک شخص آموزش دیده صورت می‌گیرد.

دانستن کمک های اولیه برای همه لازم است؛ حتی اگر کسی مایل نباشد در موقعیتی پرتنش قرار بگیرد تا آن را به کار بندد. البته این مهارت به هیچ وجه جای مراقبت های پزشکی را نمی گیرد، ولی تا رساندن مصدوم به مرکز درمانی می تواند سودمند باشد و اگر به درستی انجام شود، به خوبی می تواند فاصله بین مرگ و زندگی، بهبود سریع و بستری درازمدت، یا معلولیت و آسیب گذرا را به ما نشان دهد.

اگر در حادثه بتوانید تشخیص دهید که اورژانس جدی پزشکی رخ داده است و بدانید چگونه از کمک و خدمات دیگران بهره ببرید، می توانید در نجات افراد از مرگ حتمی نقش داشته باشید. البته اگر خود مصدوم و همراهان وی نشانه های اولیه را ندانند، تشخیص میسر نمی شود. بیشتر مردم کمک های اولیه را نمی دانند و ممکن است با ندانم کاری وضعیت اضطراری را وخیم تر کنند.

امروزه با روند رو به رشد مرگ و میر در اثر بیماری‌های قلبی و عروقی، سوانح رانندگی، فراوانی حوادث و بلایای غیر مترقبه طبیعی و غیر طبیعی فوریت های اورژانس یکی از حیاتی ترین سیستم های مورد نیاز هر جامعه به شمار می آید . و باتوجه به اهمیت زیاد سیستم فوریت های پزشکی یکی از اساسی ترین نیازهای نظام سلامت جامعه تربیت افرادی با توانایی‌ها و صلاحیت‌های علمی و عملی ویژه است تا با آمادگی کامل در حساس‌ترین لحظات به یاری دردمندان بشتابند. سیستم فوریت های پزشکی با بهره گیری از تجهیزات خاص و متخصصان زبده به صورت شبانه روزی و آماده ارائه خدمات به افراد نیازمند و در معرض خطر هستند . با توحه به حساسیت مقوله فوریت های اورژانس کلیه پرسنل مشغول به خدمت در سیستم فوریت های پزشکی ملزم به گذراندن دوره های آموزش فوریت های پزشکی هستند .

فوریت های پزشکی یا همان اورژانس، سال ها پیش و حسب ضرورت درایران تاسیس شد. این نیاز ازآن روبرآورده شد که اغلب کسانی که به علت حمله قلبی، مسمومیت ها، سوانح و... نیازبه مراقبت های پزشکی و درمان فوری داشتند، درراه رسیدن به بیمارستان به علت ازدست رفتن فرصت جان می باختند. بعدها دانشمندان علوم پزشکی ضمن تجلیل ازنقش فوریت های پزشکی درنجات جان بیماران، این زمان حیاتی را " فرصت طلایی" نام گذاشتند.

زمان مورد بحث بسته به نوع بیماری وخطراتی که متوجه بیماراست، براساس دقیقه ها و ثانیه ها تعریف شده اساس ثانیه ها تعریف شده است؛ ازاین رو اگر یک بیمار بد حال به موقع به بخش مراقبت های پزشکی رسانده نشود، آن فرصت طلایی ازدست می رود و نقش اورژانس بی فایده خواهد بود.

متاسفانه مراقبت اورژانسي آسيب ديدگان و بيماران در خانه تا اين سطح پيشرفتي نداشته است . تا اوايل دهه 1960، خدمات آمبولانس اورژانس و مراقبت از بيماران اورژانسي در سرتاسر ايالات متحده خيلي با هم متفاوت بود . در بعضي جاها ، مراقبت توسط گروههاي كاملا تعليم يافته كمكهاي اوليه پيشرفته ارائه مي شد كه آمبولانسهاي مدرن و تجهيز شده در اختيار داشتند . در تعداد معدودي مناطق شهري ، مراقبت توسط خدمات آمبولانس مستقر در بيمارستان ارائه مي شد كه از انترن ها و پزشكان تازه كار استفاده مي شد . در بسياري جاها مراقبت اورژانسي و سرويس آمبولانس فقط ، توسط اداره كفن و دفن ارائه مي شد كه از يك نعش كش كه مي توانست تبديل به حامل برانكار شود و مثل آمبولانس عمل كند استفاده مي كردند . در بعضي جاها پليس يا اداره آتش نشاني از يك واگن استيشن استفاده مي كرد كه يك برانكار و يك كيف كمكهاي اوليه را حمل مي كرد . در بيشتر موارد ، در هر دوي اين وسايل نقليه يك راننده و يك امدادگر بود كه تا حدودي آموزش كمكهاي اوليه ديده بودند . در نواحي معدودي كه يك آمبولانس تجاري براي انتقال بيماران در دسترس بود ، معمولا به صورت مشابه داراي همين پرسنل بودند و در اصل به عنوان وسيله اي ، براي انتقال بيمار به بيمارستان استفاده مي شدند.

فوریت های پزشکی اولین با ر در دهه 1960 میلادی و درآمریکای به عنوان یک سیستم امداد رسانی رسمی پایه گذاری شد . پس از آن با توجه به اهمیت مقوله فوریت های پزشکی و اهمیت امداد رسانی در مواقع مورد نیاز ، این سیستم به عنوان یک سیستم رسمی و ضروری در سراسر دنیا به رسمیت شناخته شد . در ایران سیستم فوریت های پزشکی برای اولین با در سال 1352 پس از وقوع حادثه دردناک فروریختن سقف سالن انتظار فرودگاه مهر آباد تهران و کشته شدن تعدادی از مسافران وپرسنل برای اولین با ر تاسیس شد و پس از آن در سالهای بعد به مرور زمان با توجه به ضرورت وجود سیستم فوریت های پزشکی به صورت سازمان یافته تر و با تجهیزات به روز تر به ارائه خدمات ادامه داد و ایران بعنوان چهارمین کشور دنیا به سیستم فوریت های پزشکی تجهیز شد و بنابراین می توان ادعا کرد ایران یکی از پیش تازان عرصه فوریت های پزشکی در دنیا به شمار می آید .

لیست نمرات پایان دوره کلاس فوریتهای پزشکی گروه عصر جمعه تاریخ آزمون 28/04/98

نمرات از 30 می باشد 

اولین اقدام در ارایه ی کمک های اولیه ،ارزیابی مصدوم است لیکن قبل از ارزیابی باید به نکات زیر توجه نمود:

1-آرامش خود را حفظ کنید 

2-درخواست کمک کنید.

3- صحنه را امن کنید تا خطری شما و مصدوم را تهدید نکند

4- فرد مصدوم یا بیمار را بعد از ارزیابی صحنه  حادثه و انجام کمک های اولیه انتقال دهید

باید امدادگر قبل از ارزیابی مصدوم به سه نکته زیر توجه نماید:

مشاهده صحنه آسیب و وضعیت مصدوم

مشاهده صحنه ی آسیب و وضعیت مصدوم

گفته های مصدوم 

گفته شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه

اهداف ارزیابی مصدوم:

هدف از انجام ارزیابی ،تشخیص صحیح مشکلات مصدوم میباشد زیرا بدون تشخیص نمی توان به درمان پرداخت و تشخیص غلط نیر اقدامات نا مناسب را به همراه دارد. اما به خاطر داشته باشید که ارزیابی صحیح مستلزم داشتن دانش مناسب و کسب تجربه میباشد.

مراحل ارزیابی مصدوم:

1- ارزیابی مصدوم

2-ارزیابی ثانویه 

برای اینکه راحت تر بتوانیم مصدوم را ارزیابی کنیم بهتر است طبق چارت داگل که به شرح زیر میباشد عمل کنیم . لازم به ذکر است که انجام چارت داگل بعد از حفظ امنیت مصدوم و امدادگر و اطرافیان ممکن است.

  سوختگی نوع 2:

این نوع سوختگی، سوختگی با شدت متوسط است که فقط اپیدرم و قسمتی از درم (اما نه همه درم) را مبتلا می‌کند و به بافتهای زیرین آسیبی نمی ‌رساند. در سوختگی درجه دوم پوست تاول می زند و تورم و ترشح مايع و درد شديد ديده می شود که بهبودی اين زخم سه هفته‌ طول می‌کشد و باید به پزشک مراجعه شود.

      ظاهر سوختگی :

محل سوختگی دارای قرمزی قابل توجه، تاول و ظاهری توری مانند یا شبکه‌ ای شکل است. مانند سوختگی درجه یک با فشار انگشت در محل قرمزی، سفیدی موقت ایجاد می ‌شود. معمولاً شکاف های کوچکی در اپیدرم و تاول های بزرگ پر از مایع دیده می‌شوند. از آنجایی که پلاسما ( بخش خون) و مایعات بافتی به تراوش خود ادامه داده و باعث برآمده شدن لایه فوقانی پوست می ‌شوند ممکن است تا 48 ساعت پس از وقوع آسیب نیز تشکیل تورم و تاول ادامه داشته باشد. پوست ناحیه سوختگی در ظاهر متورم و خیزدار بوده و مرطوب و عرق کرده به نظر می رسد.

مشخصه این نوع سوختگی درد بسیار شدید و عمیق می‌ باشد و سوختگی بینهایت به لمس حساس است بطوری که حتی برخورد باد یا جریان هوا با آن سبب درد سوزاننده‌ ای می‌ شود. اگر سوختگی درجه دو بطور مناسب درمان و مراقبت شود خودبخود بهبود می‌ یابد و جوشگاه بسیار کمی بر جای می‌ گذارد. در این نوع سوختگی امکان عفونت یافتن زخم سوختگی وجود دارد که باید از این نظر مراقبت شود.

    -  سوختگی نوع 3:

در سوختگی درجه سه تمام ضخامت پوست  یعنی اپیدرم و درم تخریب می‌ شود و حتی ممکن است آسیب عمیق‌ تر شده و بافت های زیر پوستی (چربی، ماهیچه و استخوان) را نیز درگیر کند. گاهاً تمایز سوختگی درجه سه از سوختگی درجه دو مشکل می‌باشد؛ با این وجود ناحیه سوختگی در نوع درجه سه معمولاً سیاه رنگ و یا خشک و سفید است اما در نوع درجه دو قرمز و مرطوب بوده و ظاهر عرق کرده دارد. در سوختگی درجه سه به علت از بین رفتن اعصاب زیر جلدی معمولاً بیمار دردی احساس نمی ‌کند، بجز مواردی که در اطراف سوختگی درجه سه، مناطقی از سوختگی درجه دو نیز وجود داشته باشد. در این نوع سوختگی شدید باید فوراً بیمار به مراکز درمانی منتقل شود.

      ظاهر سوختگی :

پوست سوخته، سفید مرواریدی یا زرد و قهوه‌ ای و بعضی مواقع سیاه و زغالی است. بعضی از مناطق پوست ممکن است شفاف شود و می‌توان در زیر آن شبکه‌ ای از سیاهرگ های حاوی لخته‌های خون را دید. پوست مرده که شامل پروتئین های منعقد شده است لایه‌ای سخت و غیر قابل ارتجاع به نام اسکار (جوشگاه) می‌ سازد. جوشگاه خشک و سخت است و به علت از بین رفتن پایانه‌های اعصاب پوست در لمس حساس نیست و دردی ندارد. برای ترمیم زخم سوختگی درجه سه ممکن است به پیوند پوست نیاز شود. عفونت مسئله عمده ‌ای در ارتباط با این نوع سوختگی است.

قابل توجه فراگیران محترم کلاس فوریت های پزشکی

گروه عصر جمعه

تاریخ آزمون 98/04/28 ساعت 15 می باشد

لطفا قبل از آزمون جهت تکمیل پرونده های خود ((مدارک و اقساط )) اقدام نمایید 

با تشکر (مرکز آموزش)