شرایط و ضوابط عمومی نحوه کار در ازمایشگاه تشخیص طبی

آزمایشگاه تشخیص طبی , موسسه‎ای پزشکی است که طبق ضوابط قانونی ایجاد گشته و در آن نمونه‎های مختلف برگرفته از بدن انسان برای تشخیص و کنترل بیماریها و تاثیر درمان مورد آزمایش قرار میگیرد. هر آزمایشگاه نسبت به نوع تخصص و صلاحیت علمی مسئول یا مسئولین فنی آن بر اساس مجوزهای صادره از وزارت می‎تواند دارای یک یه چند بخش از بخش‌های زیر باشد:

الف - بیوشیمی

ب- خونشناسی

ج – میکروب‌شناسی یا پاتوبیولوژی ( باکتری شناسی، انگل شناسی، ویروس‌شناسی و قارچ‌شناسی

د - ایمنی شناسی و سرم شناسی

ه - آسیب شناسی تشریحی (پاتولوژی وسیتولوژِی)

ما در این مقاله سعی بر این داریم تا شما را با بخش های مختلف در یک آزمایشگاه تشخیص طبی آشنا کنیم از این رو در دوره های نمونه گیر تکنسین آزمایشگاه و پذیرش و متصدی آزمایشگاه اینها به طور مفصل توضیح داده می شوند. جهت شرکت در دوره تکنسین آزمایشگاه با انجمن پرستاری ایران شعبه اصلی ارتباط بگیرید 02166575754

جهت مراجعه حضوری به نشانی: تهران میدان انقلاب خیابان آزادی نبش خیابان والعصر روبه روی ایستگاه دکتر قریب ساختمان تمجیدی طبقه 4 مراجعه نمایید. مرکز آموزش پرستاری ایران تلاش کرده تا با ارائه بهترین آموزش در مدت زمان کوتاه با شهریه مناسب و ارزان خدمات دهند . همچنین امکان پرداخت اقساطی شهریه را هم ایجاد کرده است. بعد از اتمام دوره می توانید گواهی و مدرک رسمی دریافت نمایید.

آشنایی بابخش‎های مختلف آزمايشگاه

بـخـش‎هاي مـخـتلف آزمايشگاه شـامل هماتولوژي، بـيـوشـيـمي، بـانك خون، مـيكروب‌شناسي، ايمونولوژي، سرولوژي و آزمايش‌هاي متفرقه است.

هماتولوژي:

كه در اين بخش آزمايش‎هاي CBC، ESR، گروه خون و RH، PT، PTT، شـمـارش پـلاكـت، شـمارش رتيكولوسيت، HCT و HB سيلان، انعقاد انجام مـي‌شـود.

بـيـوشـمـي:

كه در اين بـخـش آزمايش‌هاي قند، اوره، كراتي نين، كلسترول، تـري‌گـلـيـسـيـريـد، اسيد اوريك، بيلي روبين، كلسيم، فسفر، پروتئين، آلبومين، يونوگرام، انجامSGOT، SGPT، AlP، LDH و گازومتري انجام مـي‌شـود.

بـانك‌خـون:

كـه در این بـخش آزـايـش‌هـاي تـعيين گروه وRH بيمار و كيسه خون، كراسماچ، كومبس مستقيم ، كومبس غير مستقيم انجام مي‎شود

ميكروب شناسي:

كه در اين بخش آزمايش‎هاي كشت و بررسي مستقيم ادرار، كشت و بررسي مستقيم خون، كشت و بررسي مستقيم مدفوع، كشت و بررسي مستقيم مايعات بدن، كشت و بررسي مستقيم زخم‎ها، بررسي مستقيم BK انجام مي‎شود.

سرولوژي:

كــه در ايـن بـخـش آزمايـش‎هاي CRP و RF و BHCG انجام مي‌شود.

آزمايش‎هاي متفرقه:

كه اين آزمايش‎ها شامل آزمايش كامل ادرار، تست مــدفـوع جستجـوي خـون در مـدفـوع، ( تسـت گاياك)، توبركولين تست، بررسي ضايعات از نظر قارچ است.

آشنایی با وظایف بخش‎های جواب دهی و نمونه گیری

●وظایف بخش پذیرش وجواب دهی

1- رعایت نظم و ترتیب و پاکیزگی دفتر پذیرش

2- آماده نمودن وسایل وظروف مورد نیاز جهت پذیرش (خودکار آبی و قرمز، ماژیک، نوارچسب S/E,U/A,U/C,OPM,CBC,ESRکاغذی ،ظروف

3- برخورد مناسب با ارباب رجوع

4- دقت دررعایت نمودن نوبت پذیرش مراجعین

5- رعایت نمودن تعرفه‎های مصوب

6- واردنمودن تعرفه دفترچه‎های بیمه با خودکار قرمز (توجه در صورت اشتباه

فقط روی عدد اشتباه شده یک خط کشیده و عدد درست زیر آن نوشته شود)

7- چک نمودن قبض پذیرش شده و ابطال آن

8- وارد نمودن نام پزشک ومرکز ارجاع دهنده در دفتر پذیرش

9- انتقال اطلاعات اولیه درمورد شرایط آزمایشهای مختلف به بیمار

10- نوشتن دقیق نام بیمار و آزمایشات درخواستی بر روی ویال یا لوله‎های مربوطه

11- اطمینان از وجود سیترات یا  EDTAدر لوله‎ها و ویال‎های مورد استفاده

12- توضیح دادن در مورد نمونه هایS/E  و U/A (آزمایش تا ساعت 10 گرفتهشده ودر محل مربوطه قرار داده شود)

13- توضیح دادن به بیمار در مورد نحوه صحیح گرفتن نمونهU/C  و نحوه نگهداشتن پنبه

14- توضیح به بیمارانی که جهت آزمایش (GCT55گرم)یاOGCT100)گرم )مراجعه نموده اند.

15- بایگانی جداگانه برگه‎های بیمه، بیمه روستایی و پذیرش آزاد بصورت مجزاو روزانه

16- یاداشت نمودن نام، سن و محل سکونت بیمارانی که آزمایشS/Eآنها مثبتگردیده.

17- یاداشت نمودن سن بیمار، نام پدر، آدرس، شماره تلفن وداشتن یا نداشتن نام در فرم مخصوص برای بیمارانی که جواب

 آزمایشWright  آنها بیش از80/1و یا جواب آزمایش 2MEآنها بیش از 20/1 باشد

18- آماده نمودن برگه‎های جواب، شامل برگه‎های آزمایشات روتین، OPMوازدواجی و تحویل به بخش مربوطه

19- توضیح دادن به بیماران در موردساعت مراجعه جهت تحویل گرفتن جواب (روزبعد یا روزهای بعد ساعت 10 به بعد)

20- توجیه نمودن بیمارانی که به هر دلیل باید نمونه آنها تکرار شود

21- تهیه آمار ماهیانه بطور مرتب در پایان هر ماه

●وظایف بخش نمونه گیری:

1- مرتب نمودن بخش کاری جهت شروع کار

2- توجه به تاریخ مصرف سرنگ ها

3- چک نمودن سرنگ‎ها از نظر سالم بودن

4- چک نمودن نام بیمار با نام نوشته شده توسط پذیرش

5- رعایت مدت زمان بستن گارو بر روی بازو

6- رعایت نکات لازم هنگام خونگیری( استفاده از دستکش لاتکس، استفاده ازالکل 70 در جه جهت نمونه گیری وتوجه به بیمار درهنگام خونگیری )

7- دقت در نمونه گیری برای بخش‎های مختلف از نظرحجم نمونه و شرایط نگهداری نمونه

8- نمونه گیری به بهترین شکل برای هر بیمار ( در صورت مطمئن بودن نمونه گیری شود )

9- دفع صحیح سرنگ‎ها و سر سوزن‎های آلوده

10- تحویل دادن سفتی باکس پرشده به خدمه وجایگزین نمودن سفتی باکس جدید

11- آماده نمودن وسایل ومواد لازم جهت شروع کار در روز بعد ( پنبه الکل، سرنگ، سفتی باکس، گارو )

-12دقت در مرتب بودن ونظافت بخش مربوطه ودر صورت لزوم تذکر به خدمه در مورد نظافت بخش

تجهیزات لازم جهت اتاق نمونه برداری

نمونه‌گیری باید در یک محل مجزا، تمیز و ساکت صورت گیرد . این اتاق باید مجهز به دستشویی بوده و در صورت عدم دسترسی به آب، باید محلول‎های تمیزکننده دست‎ها موجود باشد.

1- صندلی نمونه‌برداری : باید دارای دسته قابل تنظیم باشد بطوری که بیمار بتواند در راحت ترین وضعیت جهت نمونه گیری روی صندلی بنشیند . همچنین باید دارای حفاظ ایمنی جهت جلوگیری از افتادن بیمار باشد.

2- تخت معاینه

3- سینی جمع‌آوری ویال‌های نمونه

4- دستکش : می‎تواند از نوع لاتکس، وینیل یا نیتریل باشد . در صورت حساسیت نسبت به دستکش لاتکس، می‎توان از نوع نیتریل، پولی اتیلن یا انواع دیگر و آنهایی که فاقد پودر هستند استفاده نمود . همچنین می‎توان از دستکش نخی در زیر دستکش لاتکس یا پلاستیکی استفاده نمود .

*دستکش در صورت آلودگی و یا در فواصل نمونه گیری‎ها باید تعویض گردد .

5- سوزن (G 23-19)

6- سرنگ یا نگهدارنده مخصوص (holder) جهت استفاده از لوله‎های خلاء (evacuated tube)

7- لانست یکبار مصرف

8- انواع لوله‎ها و ظروف در پیچ دار یا لوله‎های خلاء

9 – بازوبند (tourniquet)

• نوع یکبار مصرف ترجیحاً غیر لاتکس
• دستگاه فشار خون، در صورت استفاده باید روی فشار mmHg40 تنظیم گردد.
• نوارهای پلاستیکی استاندارد با گیره یا قلاب قابل تغییر

(در صورت آلودگی بازوبند با خون یا مایعات بدن باید دور انداخته شود)

10- یخچال یا یخ باید در دسترس باشد

11 – ضد عفونی کننده‎ها :

• ایزوپروپیل الکل یا اتیل الکل 70%
• محلول povidone-iodine 1-10% یا کلرهگزیدین گلوکونات جهت کشت خون

12- گاز پارچه‎ای در ابعاد cm 5×5 یاcm5/7×5/7، استفاده از پنبه پیشنهاد نمی‎گردد . جهت پانسمان باند و گاز نیز باید در دسترس باشد.

13- ظروف مخصوص دفع سر سوزنهای آلوده (Puncture Resistant Disposal container)

14- وسیله گرم کننده موضع نمونه گیری جهت افزایش جریان خون (Warmingdevice)

-15 فهرست انواع آزمایش‎ها و درجه مقدار خون لازم برای هر آزمایش و نوع لوله مورد استفاده

لوله‎های خلاء : این لوله‎ها که بفرم تجاری تهیه شده است و رنگ درپوش آنها بر اساس نوع کاربرد و ماده ضد انعقاد، متفاوت می‎باشد.

انواع لوله‎های خلاء که در ایران نیز مورد استفاده قرار می‎گیرند، در جدول زیر خلاصه شده است :

^*ژل‎های جداکننده حاوی یک ماده خنثی بوده که سبب تغییر موقتی ویسکوزیته خون در طی سانتریفوژ می‎شوند.

دانستیه این ژل‎ها سبب می‎شود که مابین سلول و سرم یا پلاسما قرار گیرند.

قابل ذکر است که لوله‎های خلاء حاوی ضد انعقاد باید تا خاتمه مکش پر از خون شوند .

^Ÿرنگ درپوش این نوع لوله بر اساس کارخانه سازنده آن متغیر می‎باشد.

لوله‎های CBC حاوی ضد انعقاد اگر بطور تجاری تهیه گردند، باید حاوی بر چسب با اطلاعات زیر باشند :

-نوع نمک EDTA، وزن یا حجم نمک مورد استفاده

-حجم خون مورد نیاز

-تاریخ انقضا

-شرایط نگه داری

کاربرد ضدعفونی و گندزدایی طبی در عفونت

روشهای گند زدایی طبی به طور مداوم در داخل و خارج موسسات بهداشتی به کار می‎رود، زیرا چنین تصور می‎شود که عوامل بیماری زا محتملا همیشه وجود دارند، برای مثال فنجان‎های عمومی نوشیدنی‎ها به دلیل آنکه بعد از مصرف توسط حاملین عوامل بیماری زا آلوده می‎شوند، غیر بهداشتی محسوب می‎گردند. چنانچه در یک محیط مراقبت بهداشتی نظیر بیمارستان، مطب و ... عامل بیماری زای خاصی شناسایی شود، برای جلوگیری از انتشار ثانویه ارگانیسم‎ها روش‎های گند زدایی طبی به کار می‎رود. گسستن زنحیره عفونت مسئولیت پرستار یا هر شخص شاغل در واحد بهداشتی است که ارائه مراقبت مطمئن به بیمار، حفظ و به همان ترتیب خودش از میکرو ارگانیسم‎های مواد بیماری زا را شامل میگردد.

انجمن پرستاری ایران کلاس هایی کاربردی پرستاری پزشکی فراهم نموده تا برای نیازهای شما و یا اشتغال در بازار کار می توانند موثر باشند از این رو برای ثبت نام در کلاس های دوره نمونه گیر و تکنسین آزمایشگاه با شهریه بسیار مناسب در کوتاه مدت می توانید در فضای آزمایشگاه فعالیت نمایید برای اطلاعات بیشتر با این شماره تماس بگیرید 02166575754

اعمال اساسی گند زدایی بالینی که هنگام ارائه مراقبت به بیماران باید به کار گرفته شوند:

1 -انجام عمل بهداشت خوب دست ها

 2- محافظت از اجسام و وسایل آلوده به منظور عدم تماس با البسه‎های خود.(حمل ملحفه یا وسایل مورد استفاده آلوده به طوری که با لباس هایتان تماس نداشته باشد.)

3- بيماراني را كه داراي سرفه، عطسه يا مشكل تنفسي هستند را از برخورد مستقيم با ديگران منع كنيد. دستمال كاغذي در اختيار آنان قرار داده و به آن‎ها آموزش دهيد كه براي جلوگيري از انتشار قطرات ترشحي در هوا، دهان و بيني خود را بپوشانند.

4- در ابتدا جاهاي پاكيزه تر را تميز نموده و سپس نواحي كثيف تر را بشوييد. اين عمل از آلوده تر شدن نواحي تميز جلوگيري مي‎كند.

5- وسايل كثيف ومصرف شده را مستقيما در داخل سطل‎هاي زباله مناسب بريزيد. وسايلي را كه با ترشحات بدن يا ساير مواد ترشحي آلوده و خيس شده اند را قبل از دور انداختن در كيسه زباله‎هاي ضد آب، مثلا كيسه‎هاي پلاستيكي بريزيد. آنها را طوري بپيچيد كه از برخورد آن‎ها با دست و بدن شخصي كه قرار است آنها را گرفته و دور بياندازد پيش گيري شود.

6- براي جلوگيري از پاشيده شدن مايعات آلوده به محيط اطراف و خودتان، مثل محلول دهان شويه و موادي از اين قبيل كه بايد دور ريخته شوند را مستفيما داخل چاه فاضلاب بريزيد.

7- وسايلي را كه مشكوك به آلودگي آن‎ها يا عوامل بيماري زا هستيد، استريل نماييد. درصورت لزوم بعد از استريل نمودن آن‎ها مي‎توانيد براي انجام اعمال تميز استفاده كنيد.

اعمال بهداشتي فردي كه از انتشار ميكرو ارگانيسم‎ها جلوگيري مي‎نمايد را بكار بگیريد. مثال شامپو زدن موها به طور منظم، كوتاه نگه داشتن يا بستن آن‎ها با سنجاق به منظور محدود ساختن امكان انتقال ميكرو ارگانيسم‎ها، كوتاه كردن ناخن‎ها و جلوگيري از شكستن آن‎ها و آسيب ديدن لبه و اطراف آن، عدم استفاده از حلقه‎هايي كه داراي شيارند و جواهراتي كه مي‎توانند جايگاه ميكرو ارگانيسم‎ها شوند.

بهداشت دست

موثرترين راه براي كمك به پيشگيري از انتشار ارگانيسم‎ها شستن دست هاست . برطبق راهنماهاي اخير CDS ( مركز پيشگيري و كنترل بيماري‎ها ) در حال حاضر واژه بهداشت دست، به شستن دست‎ها با آب و صابون فراوان، استفاده از ضد عفوني كننده‎ها، پاك كردن و مالش دست‎ها با فرآورده‎هايي با پايه الكل و ضد عفوني جراحي دست‎ها اطلاق مي‎گردد. صرف نظر از اختلافنظرهاي موجود در مورد عوامل پاك كننده مناسب، حداقل طول مدت شستشو و دفعات ايده آل كافي شستن دست‎ها، همه توافق كرده اند كه اين عمل مهم ترين روش پيشگيري از عفونت‎ها است. تمام پرسنل و مراقبين بهداشتي بايد روي اين روش ساده كه مي‎تواند زنجيره عفونت را بگسلد تاكيد ورزند.

فلور باكترياي روي دست‎ها : به طور طبيعي دو نوع فلور باكتريايي، باكتري‎هاي ناپايدار و پايدار ساكن روي دست‎ها يافت مي‎شود. باكتري‎هاي ناپايدار كه نسبتا كم ( از نظر تعداد و نوع) هستند به طور معمول طي فعاليت‎هاي روزمره زندگي، در نواحي تميز و عريان پوست تجمع مي‎يابند. آن‎ها چسبندگي ناپايداري با پوست دارند و معمولا درنواحي چرب، روغني و كثيف و تا حد زيادي در زير ناخن‎ها يافت مي‎شوند. باكتري‎هاي ناپايدار اعم از بيماري زا مي‎توانند نسبتا به آساني شستشوي كامل و مكرر دست‎ها از بين بروند. باكتري‎هاي پايدار (ساكن) به طور طبيعي در چين‎هاي پوست وجود دارند و از نظر نوع و تعداد تا حدودي ثابت هستند. آن‎ها به طور محكم به پوست چسبيده اند و بايد با يك ماهوت پاك كن ( برس ) برداشته می‎شوند.آن‎ها نسبت به باكتري‎هاي ناپايدار، در برابر عمل ضد عفوني كننده‎ها نيز حساسيت كم تري دارند. به همين دليل پاك كردن همه باكتري‎ها از روي پوست امكان پذير نمي‎باشد. احتمالا اگر باكتري‎هاي ناپايدار در طي مدت زمان كافي به مقدار زيادي وجود داشته باشند، با محيط پوست تطابق مي‎يابند و بنا براين به باكتري‎هاي پايدار تبديل مي‎گردند.

به اين ترتيب اگر ارگانيسم‎هاي بيماري زا باكتري‎هاي پايدار روي پوست شوند، دست‎ها ناقلين اين ارگانيسمهاي خاص مي‎شوند. بنابراين براي كمك به پيشگيري از تبديل باكتري‎هاي ناپايدار به پايدار در روي دست‎ها، به سرعت پس از مشاهده كثيفي روي آن‎ها، بعد از هر بار تماس با اشياء و اجسام آلوده و پس از درآوردن دستكش‎ها حائز اهميت است. 

 عوامل پاك كننده

محصولات متنوعي براي بهداشت دست‎ها در دسترس مي‎باشند. صابون‎ها و عوامل پاك كننده كه تحت عنوان عوامل غير ضد ميكروبي نيز ناميده مي‎شوند، براي تميز كردن مكانيكي معمول دست‎ها و زدودن ميكرو ارگانيسم‎هاي ناپايدار به اندازه كافي مورد توجه قرارگرفته اند.

آن‎ها به دليل كشش سطحي پائين تر به عنوان عوامل جذب كننده خميري يا ساير اشكال آن‎ها موثرند. اغلب مصرف يك نوع خاص در موسسه مراقبت بهداشتي ،به ترجيح كاركنان يا موسسه بستگي دارد.

  درهر محيطي كه درآن امكان خطر زيادي براي بروز عفونت وجود دارد، كاربرد محصولات شستشوي دست حاوي يك ماده گندزا يا ضد باكتري توصيه مي‎گردد. هنگامي كه اين عوامل با غلظت‎هاي خاصي موجود باشند، مي‎توانند باكتري‎ها را كشته يا رشد آن‎ها را متوقف سازند. در مطالعات متعددي اثبات شده است كه پاك كننده‎هاي دست با پايه الكل، نسبت به صابون‎هاي ضد ميكروبي ميزان باكتري‎هاي موجود روي دست‎هاي كاركنان تيم مراقبت بهداشتي را به طور موثرتري كاهش مي‎دهند، بنابراين انتشار عفونت‎هاي بيمارستاني را نيز تقليل مي‎دهند.

 غلظت الكل پاك كننده‎هاي دست با پايه الكلي 60 و 90 درصدمي باشد و به صورت كف، ژل يا لوسيون در دسترس هستند. پاك كننده‎هاي دست با پايه الكل علاوه بر توانايييشان در كاهش كلي ميزان عفونت، باعث صرفه جويي در زمان شده، نياز به دستشويي ندارند و در محيط‎هاي مراقبت از بيماري مي‎توانند به آساني در دسترس قرار گيرند. مطالعات نشان داده اند كه هزينه‎هاي اضافي اين عوامل ضد ميكروبي با هزينه‎هاي مربوط به كاهش تعداد عفونت‎هاي اكتسابي از بيمارستان برابري مي‎كند. محصولات با پايه الكلي به دليل ماهيت شان هنگامي كه مكررا مورد استفاده قرار مي‎گيرند، مي‎توانند باعث تحريك و خشكي پوست شوند. اين عيب از نائل شدن به هدف اين محصول كه كاهش تعداد ارگانيسم‎هاي سطحي است جلوگيري مي‎كند. زيرا كه پوست آسيب ديده محل پرورش ارگانيسم‎ها شده و پاك شدن آن را به اندازه كافي مشكل مي‎سازند. بنابراين پاك كننده‎هاي دست با پايه الكلي جديد حاوي امولسيون‎هايي هستند كه براي رفع اين نگراني‎ها افزوده شده اند و آن‎ها را قابل قبول تر كرده اند. براي نرم كردن پوست صدمه ديده، بعد از تكميل مراقبت از بيمار، بهتر است لوسيون‎ها نيز مصرف شوند. براي مصارف شخصي، ظروف كوچك و غير قابل پرشدن مجدد كه احتمال آلوده شدن آن‎ها با باكتري‎ها كم تر مي‎باشد توصيه مي‎گردد. از امكان اثرات نامطلوب لوسيون‎هاي با پايه روغني برتماميت و يكپارچگي دستكش‎هاي لاتكس آگاه باشيد.

 توصيه‎هايي براي بهداشت دست‎ها

چنانچه دست‎ها كثيف به نظر مي‎آيند و با خون يا ساير معاينات بدن آلوده شده اند، دست‎ها را به طور كامل با يك صابون غير ضد ميكروبي و آب، يا صابون ضد ميكروبي و آب بشوييد . دست‎ها را قبل از خوردن و بعد از استفاده از توالت بشوييد. براي پيشگيري از تحريك پوست، از آب گرم و آب داغ استفاده نماييد. چنانچه دست‎ها به طور قابل مشاهده اي كثيف نيستند، از يك ماده پاك كننده دست با پايه الكلي براي زدودن آلودگي دست‎ها استفاده نماييد.

دست‎ها را قبل و بعد از داشتن تماس مستقيم با بيماران، قبل از پوشيدن دستكش‎هاي استريل براي انجام يك روش و بعد از در آوردن دستكش‎ها ضد عفوني نماييد .همچنين دست‎ها رابعد از تماس با اجسام بي جان اطراف بيمار، و يا چنانچه در طي مراقبت از او دست‎ها را از يك ناحيه آلوده به يك محل تميز روي بدن وي حركت مي‎دهيد آلودگي زدايي نماييد.

پس از تماس با مايعات يا ترشحات بدن، غشاهاي مخاطي، پوست ناسالم و پانسمان زخم‎ها نيز آلودگي زدايي دست‎ها را انجام دهيد. به طور متناوب ( جايگزين ) دست‎ها را با يك صابون ضد ميكروبي و آب بشوييد.در اكثر راهنماها در آوردن كليه جواهرات به جز حلقه ازدواج توصيه شده و معطوف داشتن توجه خاص به محل‎هايي كه با باكتري‎ها تجمع مي‎يابند سفارش مي‎شود. همچنين با داشتن حلقه اين احتمال وجود داردكه هنگام پوشيدن دستكش، نگين‎هاي جواهر آن گير كرده و دستكش پاره شود.

از آن جايي كه اكثر ارگانيسم‎ها در زير و اطراف ناخن‎ها تجمع مي‎يابند، بايد كوتاه نگه داشته شده و توجهات خاصي نيز به زير و اطراف آن‎ها معطوف گردد. اينكه آيا لاك ناخن‎ها باعث افزايش تعداد ارگانيسم‎ها مي‎شود يانه كاملا آشكار نگرديده، لاك ناخن شفاف نسبت به لاك‎هاي رنگي ارجح مي‎باشد چرا كه نواحي زير ناخن‎ها قابل مشاهده هستند. ناخن‎هاي مصنوعي توصيه نمي‎شوند زيرا نسبت به ناخن‎هاي طبيعي پناه بيش‌تري براي باكتري‎ها مي‎باشند، لذا فرد استفاده كننده را در معرض خطر بيشتري براي گسترش عفونت‎هاي قارچي در بستر ناخن‎ها قرار مي‎دهند. از طرفي نواحي مزبور را نيز مي‎توان دقيقا شستشو ومالش داد.

گرچه كاركنان تيم مراقبت بهداشتي از اهميت شستن دست‎ها آگاهند، ليكن اغلب مطالعات گزارش مي‎دهند كه رعايت و پذيرش اين اقدام پيشگيري كننده ساده در عمل مشكل است .با وجود تلاش‎هاي آموزش گسترده شستن دست‎ها مكررا انجام نمي‎گيرد.

پوشيدن دستكش نمي‎تواند جايگزين مناسبي براي شستن دست‎ها شود. در واقع گرم مرطوب بودن داخل دستكش‎ها محيطي ايده آل براي تكثير باكتري‎ها ايجاد مي‎كند. به همين دليل شستن دست‎ها قبل و بعد از استفاده از آنها اهميت بيشتري مي‎يابد.همچنين تحقيقات نشان مي‎دهند كه پوشيدن دستكش محافظت كامل ازارگانيسم‎هاي عفونت زا را تضمين نمي‎كنند . دستكش‎ها موانعي را ايجاد مي‎كنند ولي غير قابل نفوذ نمي‎باشند. اين مسئله اثبات شده است كه كاركنان مراقبت بهداشتي در بسياري از موارد پديد آمدن نقصي در مانع دستكش را تشخيص نمي‎دهند. چنانچه كاركنان مراقبت بهداشتي در معرض خون يا مايعات بدن قرار گيرند، دستكش‎هاي دوتايي ( پوشيدن 2 دستكش ) توصيه مي‎شود.

تکنسین آزمایشگاه ( نمونه گیر _ پذیرش)

تکنسین آزمایشگاه یا پذیرش و نمونه گیر آزمایشگاه یکی از افراد کلیدی و تاثیر گذار می باشد تکنسین آزمایشگاه یا متصدی پذیرش و نمونه گیر در بخش پرلمان یا همون بخش نمونه گیری بیشتر فعالیت دارد. تکنسین های آزمایشگاه و متصدی پذیرش و نمونه گیری اولین فرد مواجه شده با بیمار در آزمایشگاه میباشد در واقع اصلی ترین بخش کار بیمار در مراجعه به آزمایشگاه را تکنسین آزمایشگاه یا همان متصدی پذیرش و نمونه گیری انجام میدهد. که پس از پذیرش و ثبت نسخه درخواستی در دفترچه یا نسخه بیمار ، تکنسین آزمایشگاه یا نمونه گیر بایستی خون گیری از بیمار را جهت ارجاع به بخش های مربوطه انجام دهد در اینجا نقش و اهمیت کار تکنسین آزمایشگاه یا متصدی پذیرش و نمونه گیر بیشتر به چشم می آید چون افرادی با وضعیت ها و رگ های مختلف به تکنسین آزمایشگاه (نمونه گیر) مراجعه می کنند که وی بایستی تبحر لازم را در گرفتن رگ بیماران و مخصوصا افرادی که رگهای سختی دارند و به راحتی یک تکنسین آزمایشگاه شاید نمونه لازم را بموقع خود در یک نوبت نتواند بگیرد را داشته باشد بر همین اساس تکنسین های آزمایشگاه و نمونه گیر در سالیان اخیر جهت دانش افزایی و تسلط در امور مربوطه ، دوره های مهارتی تکنسین آزمایشگاه (پذیرش و نمونه گیر ) را در مراکزی مثل مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران با همکاری مرکز آموزش علم سلامت طی می کنند تا از نظر علمی و عملی مسلط تر به حرفه خود بتوانند ادامه دهند و خدمت گیرندگان یا همان بیماران مراجعه کننده در این راستا از تکنسین های آزمایشگاه و نمونه گیر ها رضایتمندی لازم را دارند.

دستیار آزمایشگاه (laboratory assistant)

با عنایت به فراوانی امور اجرایی و نگهداری در امر آزمایشگاه ، و زمانبر بودن رسیدگی به تمامی موارد و با نگاه کاهش خطا های آزمایشگاهی و خدمت رسانی مطلوب به خدمت گیرندگان (بیماران) دستیاران مهارتی آزمایشگاه با شرح وظایف مشخص آموزش داده می شوند که امور مربوطه را ما نند سایر مسئولین امور بخشها و حرف وابسته به پزشکی انجام وظیفه نمایند که در این خصوص کسب دستور کار از مسئول بخش، انجام امور مربوط به پذیرش ، کمک در جمع آوری نمونه های آزمایشگاه ، بررسی اوراق آزمایشگاه ، مراقبت از بیمار هنگام نمونه گیری و در صورت نیاز کنترل علائم حیاتی و تسلط به امر CPR (احیای قلبی و ریوی) جزء شرح وظایف آنان می باشند .

اهمیت انجام آزمایشات پزشکی بر هیچ کس پوشیده نیست و همگان بر اهمیت این آزمایشات در تشخیص ودرمان و پیگیری درمان واقف هستند.علاوه بر آن امروزه تشخیصهای زودرس قسمت عمده ای از آزمایشات پزشکی را شامل می شوند که از اهمیت زیادی در تشخیص زود هنگام انواع بیماریهای مادر زادی ، قلبی عروقی و سر طانها را دارند وبر همین اساس است که توصیه های مکرر بر انجام آزمایشات دوره ای برای سنین مختلف صورت می گیرد.

دوره تکنسین آزمایشگاه

اهمیت نمونه گیری در دنیایی که به سمت تکنولوژی حرکت می کند، بر کسی پوشیده نیست. تجهیزات آزمایشگاهی با وجود متخصصین علوم آزمایشگاهی که برای تشخیص بیماری های گوناگون با دقت فراوان و تمرکز در نمونه آزمایش افراد، طراحی شده اند تا ناگهان در زندگی سالم شخص بیماری گریبان گیر وی نشود. همه چیز بستگی به شخص و اهمیت وی بر سلامت جسم و روحش دارد. هرچند کمتر کسی است که دنبال تشخیص مشکلات جسمی خود نباشد.

منظور از نمونه آزمایشگاهی، نمونه گیری از خون است. این نوع آزمایش که توسط پرسنل آزمایشگاهی یا در واقع افرادی که فارغ التحصیل رشته علوم آزمایشگاهی می باشند انجام می گرد. در نمونه گیری آزمایشگاه شخص متخصص می تواند هر چیز ناهماهنگی که در خون وجود دارد، مشاهده نماید. در آزمایشگاه خون بدن شخص را از سرخ رگ، سیاه رگ یا مویرگ می گیرند. طی یک فرایند از بیمار یا شخص مراجعه کننده به بیمارستان با توجه به شرایط بدنی که در ادامه به آن خواهیم پرداخت، آزمایش خون گرفته می شود. با توجه به اینکه خون در رگ ها جریان دارد و عامل اصلی غذا سازی و رسیدن اکسیژن به سرتاسر بدن و همچنین دفع سموم بدن می باشد، نمونه گرفتن آن در میان آزمایش های مختلف، پرکاربرد و کارساز است. از طرفی نوع نمونه و نحوه گرفتن آن توسط شخص گیرنده و همچنین شرایط جسمی فرد نمونه دهنده، بسیار حائز اهمیت است. چرا که نتیجه نمونه گیریها، موجب پروسه درمانی خاص خود آن شخص می شود که اگر اشتباهی در آن رخ دهد تبعات خوبی را به همراه نخواهد داشت. امروزه هر انسانی می داند که نمونه گیری چه قدر اهمیت دارد. تا بوده پیشگیری بهتر از درمان بوده است. در عصر حاضر آزمایشگاه های معتبر و استاندارد با پیشرفته ترین و مجهزترین امکانات نمونه گیریها شناسایی و انواع بیماری ها را به نحو احسنت انجام می دهند.

طول مدت دوره : دو ماه 

محل کار : آزمایشگاهها ، کلینیک ها و بیمارستانها