اکثر مطب ها یک کشو یا یک کیت استاندارد برای اورژانس دارند که دستیار دندانپزشک مسئولیت نگهداری و به روز کردن این تجهیزات را بر عهده دارد.
اکسیژن اغلب اوقات در اورژانس ها استفاده می شود. عامل ایده آل برای احیاء و زنده کردن بیماری که بیهوش است باز هم تنفس با اکسیژن ۱۰۰٪ است، به غیر از بیمار دارای دیسترس تنفسی ناشی از استرس و... که برای او مناسب نیست.
مخزن اکسیژن که اغلب سبز رنگ است هر هفته برای نشتی باید چک شود. یک واحد اکسیژن به صورت دستی و قابل حمل هم در مطب ممکن است نگهداری کنند تا بتوان ان را سریع به محل مورد نیاز برد.
جهت آماده شدن برای اورژانس لازم است که :
۱) ماسک اکسیژن و لوله پلاستیکی، سوزن تزریق داخل وریدی و سرنگ تزریق و ماسک تهویه آماده باشند.
۲) چک کردن تاریخ کیت داروها که بهتر است ماهیانه صورت گیرد و سریع باید انقضا شده ها جایگزین شوند. شرایط نگهداری دارو باید مطابق دستورالعمل دارو باشد. به عنوان مثال قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین باید در ظرف شیشه ای یا بسته بندی خود باشد.
نگهداری قرصها در ظروف پلاستیکی یا مقوایی یا مخلوط نمودن آنها با سایر قرصها یا کپسولها اثر دارو را کاهش می دهد. قرار دادن دارو در معرض هوا، گرما و رطوبت نیز باعث کاهش کارایی دارو می گردد. همچنین به بیمار بیاموزید از باز کردن مکرر درب قوطی قرص، دستکاری قرصها و قرار دادن ظرف حاوی قرص در مجاورت بدن پرهیز نماید.در مورد مزه دارو باید تیزی در زیر زبان بیمار حس شود و گرنه قرص کارایی لازم را ندارد.
۳) چک کردن هفتگی مخزن اکسیژن
ارزیابی بیمار
دستیار برای جلوگیری از پیش آمد اورژانس، با نگاه حالتهای بیمار را در وضعیت دور شدن از میز پذیرش و رفتن به سوی یونیت ارزیابی می کند.
علائم و نشانه ها
Symptom چیزی است که بیمار از احساسش به شما گزارش می دهد. مثلا من سخت نفس می کشم.
Sign وقتی است که خود شما وضعیت یک بیمار را مشاهده می کنید. مثلا سرعت ضربان قلب بالا است یا رنگ پوست تغییر کرده است.
Sign از Symptom قابل اعتمادتر می باشد.
علائم حیاتی
با توجه به کاربرد چشم و گوش، شما می توانید اطلاعات زیادی در مورد مریض بدست آورید.برای مثال میزان طبیعی تنفس ۱۶-۱۸ بار در دقیقه و ضربان قلب
۶۰-۱۰۰ پالس در دقیقه، فشار خون ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه و درجه حرارت
۳۶/۱-۳۷/۵ درجه سانتیگراد می باشد. در موارد اورژانش نبض کاروتید مهم است البته با شست دست که ضربان دار است نباید نبض را گرفت.
فشار زیاد روی جسم کاروتید که زیر زاویه گردن جلوی استرنوکلئیدوماستوئید می باشد و همچنین روی چشم به مدت طولانی باعث کندی ضربان قلب می شود. علائم حیاتی هر ۵ تا ۱۰ دقیقه باید چک شود تا ببینیم بیمار بهتر یا بدتر شده است.
درمانهای اورژانس
تشخیص شرایط اورژانس کار شما نیست. به عنوان دستیار دندانپزشک، مسوولیت شما تشخیصSign وSymptom یا علائم و تظاهرات مشخص کننده یک مشکل پزشکی می باشد و تفسیر این اطلاعات بر عهده دندانپزشک می باشد. شرایط ویژه مانند :
۱) تنفس سریع یا آهسته یا کند و عمیق
۲) بیماری که عرق کرده
۳) بیمار رنگ پریده و زرد رنگ شده
۴) پوست مرطوب شده
فاکتور اولیه ای که نوع آن را تعیین می کند، میزان هوشیاری بیمار است.
انواع تنظیمات صندلی بیمار
حالت رایج حالت سوپاین است : سر کمی بالاتر از پا قرار می گیرد. نباید پا بالاتر از سر قرار گیرد چون مقدار زیادی خون در پا وجود دارد که به صورت ناگهانی به قلب وارد می شود و به قلب فشار وارد می کند.در آسم و مشکلات تنفسی و قلبی و عروقی بهتر است بیمار حالت نیمه خوابیده Semi Supine داشته باشد. زن حامله اگر بیشتر از ۳-۷ دقیقه در حالت Supine بماند دچار افت فشار خون می گردد. بهتر است در حالت Semi Supine و به پهلوی راست خوابیده، روی یونیت قرار گیرد.
SemiSupineنیمه افقی زاویه ۴۵ درجه تقریبا خوابیده. Upright حالت ۹۰ درجه نشسته. SubSupine یا Trendelenburg سر به سمت پایین

می توانید با مراجعه به سایت انجمن پرستاری از شرایط شرکت در دوره های آموزش امدادگر و اورژانس آشنا شوید.