مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران با برگزاری دوره دستیار دندانپزشک یا تکنسین دندانپزشکی Dental assistant می تواند به شما کمک کند تا به عنوان یک تکنسین داندانپزشک حرفه ای فعالیت کنید. کلاس دستیار دندانپزشک با شهریه مناسب و در کمترین زمان بالاترین بهره وری آموزش داده می شود برای اطلاعات بیشتر با این شماره 02166575754 و به این آدرس خیابان آزادی نبش خیابان والعصر ساختمان تمجیدی مراجعه نمایید.

آمادگی اقدامات شرایط اورژانس شامل:

1.توانایی در انجام امور مربوط به ثبت علائم حیاتی

2.توانایی در انجام CPR

3. توانایی در انجام مانور هایملیخ

احیا  قلبی و ریوی (CPR)

CPR  از کلمه Cardio Pulmonary  Resuscitation  گرفته می شود.

زمانی که فرد علائم حیاتی ندارد ، عمل CPR را انجام می دهیم که شامل موارد زیر می باشد:

• چک کردن راه هوایی (airway)
• دادن تنفس مصنوعی (breathing)
• برقراری گردش خون (circulation)

مراحل احیا قلبی –ریوی به ترتیب شامل:

1. بررسی وضعیت هوشیاری بیمار

2. تماس با اورژانس در صورت عدم هوشیاری

3. قراردادن مصدوم در وضعیت مناسب

4. چک کردن راه هوایی

5. بررسی وجود یا عدم وجود تنفس

6. تنفس مصنوعی در صورت عدم وجود تنفس

7. بررسی وجود یا عدم وجود نبض

8. ماساژ قلبی در صورت عدم وجود نبض

بررسی وضعیت هوشیاری بیمار:

در این مرحله بیمار را با صدای بلند صدا زده یا او را تکان می دهیم تا سطح پاسخگویی مشخص شود. اگر پاسخی دریافت نشد با اورژانس تماس می گیریم.

قرار دادن مصدوم در وضعیت مناسب

بیمار را روی سطح سفت و محکم مانند زمین به پشت می خوابانیم.

چک کردن راه هوایی

برای چک کردن راه هوایی، یک دست را روی پیشانی بیمار قرار داده و سر را به  سمت عقب فشار دهید ( Head tilt)، و با دست دیگر چانه بیمار را به طرف بالا بکشید (Chin lift). زیرا در افراد بدون علائم حیاتی ممکن است به علت عقب افتادن زبان مسیر تنفسی مسدود شده باشد که با انجام این کار زبان به سمت جلو آمده و راه هوایی باز می شود.

برای چک کردن تنفس بیمار از روش مشاهده و گوش دادن استفاده کنید. گوش دادن به صدای تنفس یا مشاهده بالا و پائین آمدن قفسه سینه در هنگام تنفس . همچنین می توانید از یک آینه در مقابل دهان بیمار استفاده کنید که در صورت ایجاد بخار روی سطح آینه نشان دهنده برقرار بودن تنفس بیمار است .

نکته: 

• هنگام چک کردن راه هوایی در صورتی که شیئی خارجی یا دندان مصنوعی در دهان بیمار باشد آن را به وسیله هموستات یا توسط مانور هایملیخ در صورت نیاز خارج کنید.
• اگر ترشحات در دهان بیمار زیاد باشد یا فرد استفراغ کرده باشد ، سر وی را به پهلو بچرخانید ، پارچه ای تمیز به دور انگشتان خود پیچیده و دهان بیمار را تمیز کنید.

برقراری تنفس بیمار

در صورت عدم تنفس و علائم حیاتی در بیمار اقدام بعدی تنفس مصنوعی می‌باشد . برای این کار از روش تنفس دهان به دهان یا تنفس با آمبوبگ در صورت فراهم بودن استفاده می کنیم.

برای انجام تنفس مصنوعی:

• با انگشت شست و اشاره دستی که روی پیشانی قرارداده ایم بینی مصدوم را مسدود نموده و با دست دیگر دهانش را باز نگه می داریم.
• یک نفس عمیق (دم) بکشید و سپس بعد از قرار دادن دهان خود روی دهان بیمار به وی تنفس دهان به دهان بدهید.
• درهر دوره تنفس مصنوعی 2 بار به بیمار تنفس دهان به دهان می دهیم که هر تنفس باید حدود  5/1ثانیه باشد.
• فاصله بین 2 تنفس نیز 5/1 ثانیه باشد.

نکته: در صورت وجود آمبوبگ در کیت اورژانس به جای تنفس دهان به دهان از آمبوبگ برای دادن اکسیژن و برقراری تنفس در بیمار استفاده می کنیم.

علائم حیاتی بیمار را مجددا چک می کنیم. اگر:

• تنفس برقرار باشد ، CPR را متوقف می کنیم.
• بیمار نبض داشت اما تنفس نداشت ، تنفس مصنوعی را ادامه می دهیم.
• بیمار همچنان نبض و تنفس نداشت، ماساژ قلبی را شروع می کنیم.
• در هر دوره 30 بار ماساژ قلبی انجام می دهیم.

ماساژ قلبی

تعیین محل ماساژ قلبی در:

1.بزرگسالان: جناغ سینه (استرنوم) را به سه قسمت مساوی فرضی تقسیم کنید، 3/2  فوقانی را از 3/1 تحتانی جداکنید ، نقطه بدست آمده محل ماساژ می باشد.

2.کودکان: جناغ سینه را به دو قسمت مساوی تقسیم کنید ، نقطه بین آنها محل ماساژ می باشد.

3.نوزادان: دو نوک پستان نوزاد را توسط خطی فرضی به هم وصل کنید، در راستای محور طولی بدن نیز خطی فرضی رسم کنید هر جا که این دو خط همدیگر را قطع کردند محل ماساژ می باشد.

میزان فشار وارده بر جناغ سینه در ماساژ قلبی :

1. بزرگسالان cm5-5/3
2. کودکان cm 5/3 – 5/2
3. نوزادان cm 5/2 – 5/1

برای انجام ماساژ قلبی در :

1-‌‌بزرگسالان : پاشنه یک دست را روی محل ماساژ قرار دهید. سپس انگشتان هر دو دست را در یکدیگر قفل کنید .برای وارد کردن فشار مناسب آرنج را راست نگه دارید و فشار را به صورت عمودی وارد کنید.

2-کودکان : فقط بایک دست کار ماساژ قلبی را انجام دهید. پاشنه  یک دست را مثل ماساژ قلبی بزرگسالان روی محل ماساژ قرار دهید.

3- نوزادان: به وسیله دو یا سه انگشت کار ماساژ قلبی را انجام دهید و روش دیگر دو دست را دور سینه نوزاد حلقه کنید و با دو انگشت شست ماساژ قلبی را انجام دهید.

نکته:

• نسبت تنفس به ماساژ قلبی، 2بار تنفس و 30 بار ماساژ قلبی می باشد.
• فشار ماساژ قلبی باید منظم باشد و بین هر ماساژ استراحت و وقفه وجود داشته باشد. این وقفه را با شمارش ماساژ ها به صورت... - 1003-1002 - 1001 ایجاد می کنیم

 در چه مواقعی CPR را قطع می کنیم ؟

بازگشت علائم حیاتی بیمار

• رسیدن تیم پزشکی اورژانس به مطب

نکته :  در سالهای اخیر در سیستم (Basic Life Support) BLS یا  CPR   به  جای ترتیب (Airway_Breathing_Circulation) A_B_C از ترتیب
  (Circulation_Airway_Breathing)  C_A_B نیز استفاده می شود.

مانور  هایملیخ Heimilich Maneuver

زمانی که در طول درمان شیئی به سمت حلق بیمار می افتد :

• ابتدا به بیمار اجازه می دهیم خود تلاش به خارج کردن شیئ نماید.
• اگر موفق نشد دهانش را باز می کنیم و انتهای حلق بیمار را مشاهده می‌کنیم ، اگر شیئ قابل دیدن و دسترسی بود آن را به وسیله هموستات خارج می‌کنیم.
• اگر شیئ قابل دیدن نبود و بیماربه دلیل بسته شدن راه هوایی احساس خفگی داشت، مانور هایملیخ را برای او انجام می دهیم .

اقدامات :

1- ضربه به پشت :

• در این روش در پشت مصدوم قرار بگیرید – با یک دست ناحیه شکم ( زیر سینه ) وی را نگه دارید.
• به مصدوم کمک کنید سرش را آنقدر خم کند که پایین تر از شش هایش قرار گیرد.
• با پاشنه دست دیگرتان بین 5 تا 20 ضربه محکم بین دو کتف بیمار بزنید.
• دهان مصدوم را نگاه کنید ، در صورت بیرون نیامدن جسم به مرحله بعد که فشار شکمی است بروید .

2.فشار شکمی

الف) فشار شکمی در افراد هوشیار:

• پشت به بیمار بایستید.
• یک دست را روی شکم(بین ناف و جناغ سینه) قرار دهید.
• دست را مشت کنید.
• دست دیگر را روی این دست قرار دهید.
• با هر دو دست فشار سریع و پر قدرت به سمت داخل بدن و بالا ایجاد کنید.
• این ضربه نیز بین 5 تا 20 بار تکرار می شود.

ب) فشار شکمی در افراد بیهوش:

• بیمار را به حالت طاق باز درآورید.
• اطراف ران های مصدوم زانو بزنید.
• سر بیمار را به یک طرف بچرخانید.
• پاشنه یک دست را بین ناف و جناغ سینه قرار دهید.
• دست دیگر را روی این دست قرار دهید.
• به سمت داخل بدن و بالا فشار وارد کنید.

نکته: فشار شکمی در افراد بیهوش را با مشت بسته نیز میتوان انجام داد.

ج) فشار به قفسه سینه

در افراد چاق و زنان باردار به جای فشار شکمی از فشار به قفسه سینه استفاده می‌کنیم. برای این کار دستان خود را روی قفسه سینه(وسط جناغ سینه) قرار دهید.

نقش دستیار دندانپزشک در شرایط اورژانسی مطب دندانپزشکی

اورژانس شرایطی است که در آن اقدام فوری برای فردی که آسیب دیده یا به طور ناگهانی دچار حادثه شده لازم است. هنگام بروز حادثه اورژانس، زمان مناسبی برای مراجعه به کتب مرجع برای یافتن پاسخ نیست. شما باید آماده کمک رسانی به طور ناگهانی باشید. افرادی که در دسته اعمال دندانپزشکی معمول قرار می‌گیرند، تنوع زیادی از لحاظ سنی و شرایط پزشکی دارند.

مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران با برگزاری دوره دستیار دندانپزشک یا تکنسین دندانپزشکی Dental assistant می تواند به شما کمک کند تا به عنوان یک تکنسین داندانپزشک حرفه ای فعالیت کنید. کلاس دستیار دندانپزشک با شهریه مناسب و در کمترین زمان بالاترین بهره وری آموزش داده می شود برای اطلاعات بیشتر با این شماره 02166575754 و به این آدرس خیابان آزادی نبش خیابان والعصر ساختمان تمجیدی مراجعه نمایید.

همه افرادی که در مطب دندانپزشکی کار می کنند باید دانش و آگاهی لازم را در موارد زیر داشته باشند:

1. دانستن وظایف در شرایط اورژانس.

      2. ارزیابی حالتهای بیمار هنگام آمدن به سمت یونیت، در طول درمان و هنگام ترک کردن یونیت دندانپزشکی برا ی جلوگیری از پیش آمد اورژانس

      3. داشتن ابزارهای مخصوص شرایط اورژانس و داشتن مهارت کافی چگونگی استفاده از آنها.4.

      4.چک کردن علائم حیاتی بیمار(نبض، تنفس، فشار خون، درجه حرارت)

      5.آمادگی انجام CPR در صورت نیاز.

      6.آمادگی انجام مانور هایملیخ در صورت نیاز.

چند نکته:

• همه پرسنل باید در زمینه CPR ، مانور هایملیخ و چگونگی چک کردن علائم حیاتی آموزش دیده باشند.
• بهترین راه برای جلوگیری از بروزشرایط اورژانس بیمار در مطب دندانپزشکی داشتن تاریخچه پزشکی بیمار به صورت کامل و به روز می باشد، مثل داشتن بیماری خاص،استفاده از داروی خاص،آلرژی به ماده خاص .

وظایف هر فرد در شرایط اورژانس

در اداره شرایط اورژانس باید چند نفر دوره دیده ، هر کدام نقش خاصی را به عهده گیرند که تعیین مسئولیت آن به عهده دندانپزشک است .البته همه کارکنان باید آموزش کامل دیده باشند و در صورت لزوم مسئولیتشان را با یکدیگر تعویض کنند. هر فرد به تنهایی نیز باید بتواند شرایط اورژانس را در صورت نیاز کنترل کند.آموزش ها باید همیشه ارزیابی شوند. ممکن است یک اورژانس ماهها در مطب دندانپزشکی اتفاق نیفتد ولی افراد باید وظیفه شان را تمرین کنند.

نقش افراد تیم دندانپزشکی در شرایط اورژانس

۱: منشی: با اورژانس تماس بگیرد و در کنار تلفن بماند تا اطلاعات لازم را در صورت نیاز تیم پزشکی اورژانس در اختیارشان قرار دهد.

۲ : دستیار دندانپزشک:  اکسیژن لازم را فراهم کند که شامل باز کردن یقه تنگ لباس بیمار ، باز کردن در و پنجره و آوردن کپسول اکسیژن می باشد. همچنین وظیفه آوردن کیت داروهای اورژانس را به عهده دارد.

۳: دندانپزشک و دستیار: نزد بیمار بمانند تا علائم حیاتی را ارزیابی کنند یا در صورت امکان بهبود بخشند.

لیست تلفن های اورژانس باید کنار هر تلفن باشد، که شامل شماره پلیس(110) ، شماره آتش نشانی(125) و اورژانس پزشکی (115) می باشد.

امکانات مورد نیاز برای اورژانس

اکثر مطب ها یک کشو یا یک کیت برای شرایط اورژانس دارند که مسئولیت نگهداری و به روز کردن این تجهیزات به عهده دستیار دندانپزشک می باشد. جهت آمادگی برای اورژانس باید همیشه داروهای تزریقی،خوراکی و استنشاقی کیت اورژانس در کنار ماسک اکسیژن و لوله پلاستیکی، سوزن و سرنگ تزریق آماده باشند.

اکسیژن اغلب اوقات عامل ایده آل برای احیاء کردن بیمار بیهوش به علت بروز شرایط اورژانس می باشد، به جز بیمار دارای دیسترس تنفسی.

چند نکته:

• مخزن اکسیژن باید هر هفته برای احتمال نشتی توسط دستیار چک شود.
• تاریخ داروها درکیت اورژانس باید هر ماه توسط دستیار چک شود. قبل از تاریخ انقضا، داروی جدید تهیه شده و سریع با داروی قدیمی تعویض شود.
• نگهداری قرصها در ظروف پلاستیکی یا مقوایی یا مخلوط نمودن آنها با سایر قرصها یا کپسولها اثر دارو را کاهش می دهد. قرار دادن دارو در معرض هوا، گرما و رطوبت نیز باعث کاهش کارایی دارو می گردد.رعایت این موارد الزامی می باشد.

چند اصطلاح:

 :Symptom بیمار از احساسش قبل از درمان، در طول درمان یا بعد از درمان  به شما می گوید. مثلا من به سختی نفس می کشم.

 :Signوقتی که دندانپزشک یا دستیار کمک دندانپزشک تغییر وضعیت یک بیمار را مشاهده می کند. مثلا سرعت ضربان قلب بالا است یا بیمار صورت رنگ پریده پیدا کرده است.

نکته:

• Sign ازSymptom   قابل اعتمادتر می باشد.
• تشخیص شرایط اورژانس کار شما نیست. به عنوان دستیار دندانپزشک، وظیفه شما انتقال اطلاعات Sign وSymptom  مشاهده شده به دندانپزشک می باشد. تفسیر این اطلاعات بر عهده دندانپزشک می باشد.

علائم حیاتی

علائمی که نشان دهنده حیات ، مرگ و سلامت فرد است را علائم حیاتی می‌گویند.

علائم حیاتی هر بیمار جدید می بایست چک و ثبت شود تا یک ارزیابی پایه و اساسی از او بدست آید . بررسی علائم حیاتی بیمار در یک موقعیت اورژانس ضروری است و همه اعضای مطب می بایست  قابلیت انجام این مهارت را داشته باشند.

در مطب دندانپزشکی از  نبض سه شریان بدن انسان در شرایط مختلف استفاده می شود:

الف)شریان رادیال(Radial Artery) : در قسمت داخلی مچ دست در نیمه نزدیک تر به انگشت شست وجود دارد. برای چک کردن نبض بیمار استفاده میشود.

ب)شریان براکیال(Brachial Artery) : در قسمت داخلی آرنج قرار دارد. برای چک کردن فشار خون استفاده می شود.

ج)شریان کاروتید(Carotid Artery) : در هر دو نیمه راست و چپ گلو زیر زاویه مندیبل (محل جدا شدن تنه از راموس مندیبل) می باشد. نبض این شریان در شرایط اورژانس بررسی می شود، زیرا آخرین نبضی است که از بدن خارج می شود و اولین نبضی است که به بدن وارد می شود.

نکته:

• برای حس کردن نبض این شریان ها از انگشت اشاره و میانی استفاده کنید.
• هرگز از انگشت شست برای حس کردن نبض شریان ها استفاده نکنید، زیرا انگشت شست خود دارای نبض می باشد.

علائم حیاتی شامل موارد زیر می باشد :

1- نبض (pulse)

2- تنفس(Breath)

3- فشار خون ( Blood pressure)

4- درجه حرارت (Temperature)

1- نبض (pulse): نبض معرف ضربان قلب است. انبساط و انقباض قلب باعث ایجاد ضربان آن می شود.

چک کردن تعداد نبض:

• از شریان رادیال استفاده می کنیم.
• عدد نبض حس شده زیر انگشتان را برای مدت یک دقیقه محاسبه می‌کنیم. تعداد نبض طبیعی در حالت استراحت در بزرگسالان 100-60 نبض در دقیقه (Beats per minute)است که با اختصار BPM  نمایش داده می شود.

2- تنفس(Breath)

به مجموع عمل دم و بازدم تنفس می گویند. بدن ما در  عمل دم اکسیژن می گیرد و در عمل بازدم دی اکسید کربن را دفع می کند.

چک کردن تعداد تنفس

• تنفس از روش مشاهده به قفسه سینه و شمارش تعداد تنفس ها در یک دقیقه استفاده می کنیم.

• تعداد تنفس طبیعی در حالت استراحت در فرد بالغ 20-12 تنفس در دقیقه (Breath per minute) می باشد که با اختصار BPM  نمایش داده می شود.

3- فشار خون ( Blood pressure)

به میزان کاری که قلب برای منتشر کردن و پمپ کردن خون در سراسر بدن انجام می دهد فشارخون می گوییم. فشار خون را با دستگاه فشارسنج  (Sphygmomanometer) و به کمک گوشی پزشکی (stethoscope) اندازه گیری می کنند.

دستگاه فشار سنج از کاف (cuff) قسمتی که روی بازو بسته می شود، صفحه مدرج برای تعیین میزان فشار سیستولیک و دیاستولیک ، پمپ و لوله های رابط تشکیل شده است .

 فشار خون از دو جزء اصلی تشکیل می شود :

الف) فشار خون سیستولیک یا ماکزیمم (Max) : حداکثر فشار خون ایجاد شده از سمت قلب که به شریان ها وارد می شود.

ب) فشار خون دیاستولیک یا مینیمم(Min) : حداقل فشار ایجاد شده از سمت قلب که بر دیواره شریان ها وارد می شود .

عدد بدست آمده درفشارسیستولیک و دیاستولیک به صورت کسر بیان می شود . فشار سیتولیک در صورت کسر و فشار دیاستولیک در مخرج کسر قرار میگیرد. 

فشار خون طبیعی در حالت استراحت 80/120میلی متر جیوه می باشد . که به اختصاری با mm/Hg نمایش داده می شود.

 انواع دستگاه فشارسنج شامل :

الف) دستگاه فشار سنج عقربه ای

ب) دستگاه فشارسنج جیوه ای

ج) دستگاه فشار سنج دیجیتالی : در این دستگاه به گوشی پزشکی نیاز نداریم.

در این دستگاه فشار خون به صورت دیجیتال روی صفحه نمایش دستگاه نشان داده می شود.

نحوه چک کردن فشار خون:

• کاف را در حدود 2 تا 4 سانتیمتر بالاتر از چین آرنج به دور بازو ببندید .
• دیافراگم مسطح گوشی پزشکی را روی محل نبض براکیال قرار دهید و نگه دارید.
• پمپ هوا را در کف دست راست گرفته و پیچ دریچه را با انگشت شست و اشاره همان دست محکم کنید تا بسته شود . سپس پمپ را فشار دهید تا هوا وارد کاف شود و این کار را ادامه دهید تا درجه  فشار سنج عدد حدود mm/Hg 220 را نشان دهد .
• در حالی که با گوشی پزشکی در حال گوش دادن هستید ، پیچ دریچه را کمی باز کنید و اجازه دهید هوا به آرامی خارج شود.
• هنگامی که اولین صدای ضعیف شبیه به ضربه زدن از طریق گوشی پزشکی شنیده شد، عددی که فشارسنج نشان می دهد را به خاطر بسپارید . این عدد همان فشار سیستولیک است و در صورت کسر نوشته می شود .
• وقتی صدای نبض از طریق گوشی حذف شد و دیگر صدایی نشنیدید،مجدد عددی که فشارسنج نشان می دهد را به خاطر بسپارید. این عدد همان فشار دیاستولیک است و در مخرج کسر نوشته می شود .
• وقتی فشار دیاستولیک هم خوانده شد پیچ دریچه پمپ را کاملا باز کنید تا هوای داخل کاف یا بازوبند کاملاَ خارج شود .
• در نهایت عددهای به خاطر سپرده شده سیستولیک و دیاستولیک رادر پرونده بیمار به عنوان فشار خون ثبت کنید.

4-  درجه حرارت (Temperature)

فعالیت و سوخت وساز بدن تولید حرارت می کند . کاهش یا افزایش این حرارت می‌تواند خطرناک باشد درجه طبیعی حرارت بدن 7/37-8/36 درجه سانتیگراد می‌باشد که با اختصار ° c  نمایش داده می شود که به صورت میانگین درجه طبیعی حرارت بدن را ° c  37 بیان می کنند.

برای سنجش دمای بدن از دماسنج ( ترمومتر) استفاده می شود و در دندانپزشکی معمولا از طریق دهان درجه حرارت را اندازه گیری می کنند.

انواع ترمومتر ( thermometer) شامل:

الف) ترمومتر جیوه ای

ب) ترمومتر نواری

ج) ترمومتر دیجیتالی

شرایط و ضوابط عمومی نحوه کار در ازمایشگاه تشخیص طبی

آزمایشگاه تشخیص طبی , موسسه‎ای پزشکی است که طبق ضوابط قانونی ایجاد گشته و در آن نمونه‎های مختلف برگرفته از بدن انسان برای تشخیص و کنترل بیماریها و تاثیر درمان مورد آزمایش قرار میگیرد. هر آزمایشگاه نسبت به نوع تخصص و صلاحیت علمی مسئول یا مسئولین فنی آن بر اساس مجوزهای صادره از وزارت می‎تواند دارای یک یه چند بخش از بخش‌های زیر باشد:

الف - بیوشیمی

ب- خونشناسی

ج – میکروب‌شناسی یا پاتوبیولوژی ( باکتری شناسی، انگل شناسی، ویروس‌شناسی و قارچ‌شناسی

د - ایمنی شناسی و سرم شناسی

ه - آسیب شناسی تشریحی (پاتولوژی وسیتولوژِی)

ما در این مقاله سعی بر این داریم تا شما را با بخش های مختلف در یک آزمایشگاه تشخیص طبی آشنا کنیم از این رو در دوره های نمونه گیر تکنسین آزمایشگاه و پذیرش و متصدی آزمایشگاه اینها به طور مفصل توضیح داده می شوند. جهت شرکت در دوره تکنسین آزمایشگاه با انجمن پرستاری ایران شعبه اصلی ارتباط بگیرید 02166575754

جهت مراجعه حضوری به نشانی: تهران میدان انقلاب خیابان آزادی نبش خیابان والعصر روبه روی ایستگاه دکتر قریب ساختمان تمجیدی طبقه 4 مراجعه نمایید. مرکز آموزش پرستاری ایران تلاش کرده تا با ارائه بهترین آموزش در مدت زمان کوتاه با شهریه مناسب و ارزان خدمات دهند . همچنین امکان پرداخت اقساطی شهریه را هم ایجاد کرده است. بعد از اتمام دوره می توانید گواهی و مدرک رسمی دریافت نمایید.

آشنایی بابخش‎های مختلف آزمايشگاه

بـخـش‎هاي مـخـتلف آزمايشگاه شـامل هماتولوژي، بـيـوشـيـمي، بـانك خون، مـيكروب‌شناسي، ايمونولوژي، سرولوژي و آزمايش‌هاي متفرقه است.

هماتولوژي:

كه در اين بخش آزمايش‎هاي CBC، ESR، گروه خون و RH، PT، PTT، شـمـارش پـلاكـت، شـمارش رتيكولوسيت، HCT و HB سيلان، انعقاد انجام مـي‌شـود.

بـيـوشـمـي:

كه در اين بـخـش آزمايش‌هاي قند، اوره، كراتي نين، كلسترول، تـري‌گـلـيـسـيـريـد، اسيد اوريك، بيلي روبين، كلسيم، فسفر، پروتئين، آلبومين، يونوگرام، انجامSGOT، SGPT، AlP، LDH و گازومتري انجام مـي‌شـود.

بـانك‌خـون:

كـه در این بـخش آزـايـش‌هـاي تـعيين گروه وRH بيمار و كيسه خون، كراسماچ، كومبس مستقيم ، كومبس غير مستقيم انجام مي‎شود

ميكروب شناسي:

كه در اين بخش آزمايش‎هاي كشت و بررسي مستقيم ادرار، كشت و بررسي مستقيم خون، كشت و بررسي مستقيم مدفوع، كشت و بررسي مستقيم مايعات بدن، كشت و بررسي مستقيم زخم‎ها، بررسي مستقيم BK انجام مي‎شود.

سرولوژي:

كــه در ايـن بـخـش آزمايـش‎هاي CRP و RF و BHCG انجام مي‌شود.

آزمايش‎هاي متفرقه:

كه اين آزمايش‎ها شامل آزمايش كامل ادرار، تست مــدفـوع جستجـوي خـون در مـدفـوع، ( تسـت گاياك)، توبركولين تست، بررسي ضايعات از نظر قارچ است.

آشنایی با وظایف بخش‎های جواب دهی و نمونه گیری

●وظایف بخش پذیرش وجواب دهی

1- رعایت نظم و ترتیب و پاکیزگی دفتر پذیرش

2- آماده نمودن وسایل وظروف مورد نیاز جهت پذیرش (خودکار آبی و قرمز، ماژیک، نوارچسب S/E,U/A,U/C,OPM,CBC,ESRکاغذی ،ظروف

3- برخورد مناسب با ارباب رجوع

4- دقت دررعایت نمودن نوبت پذیرش مراجعین

5- رعایت نمودن تعرفه‎های مصوب

6- واردنمودن تعرفه دفترچه‎های بیمه با خودکار قرمز (توجه در صورت اشتباه

فقط روی عدد اشتباه شده یک خط کشیده و عدد درست زیر آن نوشته شود)

7- چک نمودن قبض پذیرش شده و ابطال آن

8- وارد نمودن نام پزشک ومرکز ارجاع دهنده در دفتر پذیرش

9- انتقال اطلاعات اولیه درمورد شرایط آزمایشهای مختلف به بیمار

10- نوشتن دقیق نام بیمار و آزمایشات درخواستی بر روی ویال یا لوله‎های مربوطه

11- اطمینان از وجود سیترات یا  EDTAدر لوله‎ها و ویال‎های مورد استفاده

12- توضیح دادن در مورد نمونه هایS/E  و U/A (آزمایش تا ساعت 10 گرفتهشده ودر محل مربوطه قرار داده شود)

13- توضیح دادن به بیمار در مورد نحوه صحیح گرفتن نمونهU/C  و نحوه نگهداشتن پنبه

14- توضیح به بیمارانی که جهت آزمایش (GCT55گرم)یاOGCT100)گرم )مراجعه نموده اند.

15- بایگانی جداگانه برگه‎های بیمه، بیمه روستایی و پذیرش آزاد بصورت مجزاو روزانه

16- یاداشت نمودن نام، سن و محل سکونت بیمارانی که آزمایشS/Eآنها مثبتگردیده.

17- یاداشت نمودن سن بیمار، نام پدر، آدرس، شماره تلفن وداشتن یا نداشتن نام در فرم مخصوص برای بیمارانی که جواب

 آزمایشWright  آنها بیش از80/1و یا جواب آزمایش 2MEآنها بیش از 20/1 باشد

18- آماده نمودن برگه‎های جواب، شامل برگه‎های آزمایشات روتین، OPMوازدواجی و تحویل به بخش مربوطه

19- توضیح دادن به بیماران در موردساعت مراجعه جهت تحویل گرفتن جواب (روزبعد یا روزهای بعد ساعت 10 به بعد)

20- توجیه نمودن بیمارانی که به هر دلیل باید نمونه آنها تکرار شود

21- تهیه آمار ماهیانه بطور مرتب در پایان هر ماه

●وظایف بخش نمونه گیری:

1- مرتب نمودن بخش کاری جهت شروع کار

2- توجه به تاریخ مصرف سرنگ ها

3- چک نمودن سرنگ‎ها از نظر سالم بودن

4- چک نمودن نام بیمار با نام نوشته شده توسط پذیرش

5- رعایت مدت زمان بستن گارو بر روی بازو

6- رعایت نکات لازم هنگام خونگیری( استفاده از دستکش لاتکس، استفاده ازالکل 70 در جه جهت نمونه گیری وتوجه به بیمار درهنگام خونگیری )

7- دقت در نمونه گیری برای بخش‎های مختلف از نظرحجم نمونه و شرایط نگهداری نمونه

8- نمونه گیری به بهترین شکل برای هر بیمار ( در صورت مطمئن بودن نمونه گیری شود )

9- دفع صحیح سرنگ‎ها و سر سوزن‎های آلوده

10- تحویل دادن سفتی باکس پرشده به خدمه وجایگزین نمودن سفتی باکس جدید

11- آماده نمودن وسایل ومواد لازم جهت شروع کار در روز بعد ( پنبه الکل، سرنگ، سفتی باکس، گارو )

-12دقت در مرتب بودن ونظافت بخش مربوطه ودر صورت لزوم تذکر به خدمه در مورد نظافت بخش

تجهیزات لازم جهت اتاق نمونه برداری

نمونه‌گیری باید در یک محل مجزا، تمیز و ساکت صورت گیرد . این اتاق باید مجهز به دستشویی بوده و در صورت عدم دسترسی به آب، باید محلول‎های تمیزکننده دست‎ها موجود باشد.

1- صندلی نمونه‌برداری : باید دارای دسته قابل تنظیم باشد بطوری که بیمار بتواند در راحت ترین وضعیت جهت نمونه گیری روی صندلی بنشیند . همچنین باید دارای حفاظ ایمنی جهت جلوگیری از افتادن بیمار باشد.

2- تخت معاینه

3- سینی جمع‌آوری ویال‌های نمونه

4- دستکش : می‎تواند از نوع لاتکس، وینیل یا نیتریل باشد . در صورت حساسیت نسبت به دستکش لاتکس، می‎توان از نوع نیتریل، پولی اتیلن یا انواع دیگر و آنهایی که فاقد پودر هستند استفاده نمود . همچنین می‎توان از دستکش نخی در زیر دستکش لاتکس یا پلاستیکی استفاده نمود .

*دستکش در صورت آلودگی و یا در فواصل نمونه گیری‎ها باید تعویض گردد .

5- سوزن (G 23-19)

6- سرنگ یا نگهدارنده مخصوص (holder) جهت استفاده از لوله‎های خلاء (evacuated tube)

7- لانست یکبار مصرف

8- انواع لوله‎ها و ظروف در پیچ دار یا لوله‎های خلاء

9 – بازوبند (tourniquet)

• نوع یکبار مصرف ترجیحاً غیر لاتکس
• دستگاه فشار خون، در صورت استفاده باید روی فشار mmHg40 تنظیم گردد.
• نوارهای پلاستیکی استاندارد با گیره یا قلاب قابل تغییر

(در صورت آلودگی بازوبند با خون یا مایعات بدن باید دور انداخته شود)

10- یخچال یا یخ باید در دسترس باشد

11 – ضد عفونی کننده‎ها :

• ایزوپروپیل الکل یا اتیل الکل 70%
• محلول povidone-iodine 1-10% یا کلرهگزیدین گلوکونات جهت کشت خون

12- گاز پارچه‎ای در ابعاد cm 5×5 یاcm5/7×5/7، استفاده از پنبه پیشنهاد نمی‎گردد . جهت پانسمان باند و گاز نیز باید در دسترس باشد.

13- ظروف مخصوص دفع سر سوزنهای آلوده (Puncture Resistant Disposal container)

14- وسیله گرم کننده موضع نمونه گیری جهت افزایش جریان خون (Warmingdevice)

-15 فهرست انواع آزمایش‎ها و درجه مقدار خون لازم برای هر آزمایش و نوع لوله مورد استفاده

لوله‎های خلاء : این لوله‎ها که بفرم تجاری تهیه شده است و رنگ درپوش آنها بر اساس نوع کاربرد و ماده ضد انعقاد، متفاوت می‎باشد.

انواع لوله‎های خلاء که در ایران نیز مورد استفاده قرار می‎گیرند، در جدول زیر خلاصه شده است :

^*ژل‎های جداکننده حاوی یک ماده خنثی بوده که سبب تغییر موقتی ویسکوزیته خون در طی سانتریفوژ می‎شوند.

دانستیه این ژل‎ها سبب می‎شود که مابین سلول و سرم یا پلاسما قرار گیرند.

قابل ذکر است که لوله‎های خلاء حاوی ضد انعقاد باید تا خاتمه مکش پر از خون شوند .

^Ÿرنگ درپوش این نوع لوله بر اساس کارخانه سازنده آن متغیر می‎باشد.

لوله‎های CBC حاوی ضد انعقاد اگر بطور تجاری تهیه گردند، باید حاوی بر چسب با اطلاعات زیر باشند :

-نوع نمک EDTA، وزن یا حجم نمک مورد استفاده

-حجم خون مورد نیاز

-تاریخ انقضا

-شرایط نگه داری

كنترل عفونت از طريق استريل سازي و ضد عفوني محیط آزمایشگاه

پاكسازي، ضد عفوني و استريل كردن Sterilization and disinfection به شكست زنجيره عفونت و پيشگيري از انتقال بيماري در فضا كمك مي‎نمايد. اكثر موسسات بهداشتي اقلام استريلي را جهت مراقبت مددجو خريداري و تدارك مي‎بينند كه بعد از مصرف دور ریخته مي‎شوند. احتمالا برخي وسايل از طريق پارچ، ليوان آب و لگن‎هاي پلاستيكي مكررا مورد استفاده قرار مي‎گيرند، که هنگام ترخیص دور انداخته شده و یا همراه وی به خانه فرستاده می‎شود. وسایلی که در مطب‎ها قابل استفاده است اغلب پلاستیکی و یک بار مصرف می‎باشند. چندین فرایند برای تخریب میکرو ارگانیسم‎ها مورد استفاده قرار می‎گیرند. با ضد عفوني ،كليه ارگانيسم‎هاي بيماري زا به استثناء اسپورها، از بين مي‎روند، استريل سازي ( استريليزاسيون) روندي است كه طي آن همه ميكرو ارگانيسم‎ها از جمله اسپورها ( هاگ ) نابود مي‎گردند. ضدعفوني را مي‎توان در هنگام آماده سازي پوست براي يك روش يا پاكسازي بخشي از تجهيزاتي كه وارد يك قسمت غير استريل بدن مي‎شود بكار برد. معمولا استريل سازي روي تجهيزاتي انجام مي‎شود كه وارد قسمت استريلي از بدن مي‎شود. ضد عفوني و استريل سازي اجسام آلوده يا عفوني، رعايت بهداشت خوب دست‎ها، اغلب ميكرو ارگانيسم‎ها را به عنوان منابع بالقوه عفونت كاهش داده و محدود مي‎نمايد.

تمامی این موارد را می توانید در دوره نمونه گیر تکنسین آزمایشگاه انجمن پرستاری آموزش ببنید و بتوانید بعنوان یک تکنسین با تجربه در فضاهای آزمایشگاهی بعنوان نمونه گیر آزمایشگاه یا در قسمت پذیرش آزمایشگاه مشغول به کار شوید از این رو مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران با برگزاری دوره های پرستاری با هزینه بسیار مناسب به مدت دو ماه با اعطای مدرک معتبر از انجمن پرستاری ایران مهارت جو می پذیرد از این رو برای اطلاع از برگذاری کلاس ها با این شماره تماس بگیرید: 02166575754

عوامل مؤثر در انتخاب روش استريل‌سازي و ضدعفوني

عوامل متعددي از جمله موارد زير در انتخاب روش‎هاي استريل سازي و ضد عفوني موثرند

1- ماهيت ارگانيسم‎هاي موجود: CDCتوصيه مي‎كند كه در يك موسسه مراقبت بهداشتي با كليه وسايل، ملافه‎ها و تجهيزات بايد همانند زماني كه بيماري عفوني بوده عمل نمود. برخي ارگانيسم‎ها به آساني نابود مي‎شوند، در حالي كه بقيه در مقابل روش‎هاي ضد عفوني واستريل سازي معمول و خاص مقاوم هستند.

2- تعداد ارگانيسم‎هاي موجود :هرچه تعداد ارگانيسم‎هاي موجود روي يك شيءزياد تر باشد،مدت زمان بيش تري صرف تخريب آن‎ها مي‎گردد.

3- نوع تجهيزات : وسايل مجهز به مجراهاي كوچك، شكاف ها، رابط‎ها و لوله‎ها مستلزم مراقبت ويژه هستند. ابزار معینی می‎توانند توسط روش‎های استریل سازی و ضدعفونی متعدد دچار صدمه و آسیب شوند و لذا به توجهات خاص نیاز دارند .

4- هدف استفاده از وسيله : نياز به گندزدايي طبي يا جراحي روي نحوه آماده سازي و پاك سازي وسايل تاثير مي‎گذارند. در محيط خانه شايد استفاده از وسايل و تجهيزات تميز ايمن باشد. ولي در موسسات بهداشتي هنگام مراقبت از بيمار كاربرد لازم استريل ارجح است.

5- روش‎هاي قابل دسترسي براي استريل سازي و ضدعفوني : روش‎هاي فيزيكي يا شيميايي استريل سازي و ضد عفوني كردن، براساس ماهيت و تعداد ارگانيسم‎ها، نوع و هدف استفاده از وسايل و قابل دسترس و عملي بودن آن‎ها انتخاب مي‎گردند.

 6-زمان : هنگام استريل سازي يا ضدعفوني كردن زمان يك عامل كليدي است . وقفه در پيگيري دوره‎هاي زماني توصيه شده نشانگر سهل انگاري مي‎باشد.

پاكسازي وسايل و تجهيزات

قبل از استريل يا ضد عفوني نمودن وسايل مورد استفاده در مراقبت بهداشتي، تميز نمودن مناسب آن‎ها به منظور كاهش تعداد ارگانيسم‎ها و راندن آن‎ها به منظور كاهش تعداد ارگانيسم‎ها و راندن آن‎ها از لابلاي شكاف‎ها و مواد آلوده لانه كرده در لايه‎هاي زيرين الزامي است. روش‎هاي زير براي پاك نمودن وسايل توصيه مي‎گردند:

در همه موارد دستكش‎هاي ضدآب بپوشيد.  

 2- در ابتدا براي دفع مواد آلي از روي وسايل، آن‎ها را با آب سرد بشوييد. آب گرم باعث انعقاد برخي مواد آلي شده ،بنابراين از بين بردن آن‎ها را مشكل مي‎سازد.

3-وسايل را شسته و بعد از آبكشي، آن‎ها را در آب گرم محتوي مواد پاك كننده يا صابون قرار دهید.ترکیب آب گرم و صابون جذب مواد چربی ( امولسيون) را تسهيل نموده و باعث از بين رفتن جرم‎ها و كثافات مي‎گردند.

4-در صورت لزوم براي پاك نمودن وسايل به طور كامل از برسي كه دارای موهاي زبر است استفاده كنيد. اصطحكاك به از بين رفتن ارگانيسم‎ها و اجرامی كه به سطوح سخت چسبيده اند كمك مي‎نمايد.

5-وسايل را به طور كامل آبكشي كنيد.

6- وسايل پاك شده را براي استريل سازي و يا ضدعفوني آماده سازيد.

7- برس، دستكش‎ها، ظروف تو گود آبكشي، دستشويي‎ها يا لگن‎ها را از نظر پاكيزگي و وجود آلودگي‎ها به خوبي مشاهده كنيد ودر صورت لزوم آنها را دور بريزيد.

انواع روش‎هاي استريل‌سازي و ضدعفوني شامل موارد زير است:

الف) روش‎هاي فیزیکی استريل سازي و ضد عفوني :

 1- بخار : درجه حرارت بالاي ايجاد شده توسط فشار بالاتر، ارگانيسم‎ها را تخريب مي‎كند. مثلا اتو كلاوكردن outoclaving  اكثر وسايل پلاستيكي و لاستيكي به وسيله اتوكلاو كردن دچار آسيب مي‎گردند.

آب جوش :در خانه مكررا مورد اسنفاده قرار مي‎گيرد. ساده و كم خرج است. وسايل بايد حداقل براي مدت 15 دقيقه بجوشند. اسپورها و برخي ويروس‎ها به وسيله جوشيدن تخريب نمي‎گردند.

3- حرارت خشك : در خانه جايگزين روش استريل سازي است . براي وسايل فلزي استفاده مي‎شود كه در حرارت كوره با حدود 350 درجه فارنهايت، به مدت 2 ساعت يا بيش تر قرار مي‎گيرند. براي تخريب كليه ميكرو ارگانيسم‎ها ناكافي است و در موسسات مراقبت بهداشتي به كار نمي‎رود.

4- اشعه: در مورد مواد دارويي، غذايي، پلاستيكي و ساير اجسام حساس به حرارت استفاده مي‎شود. كليه سطوح وسايل بايد مستقيما در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار گيرد. ممکن است براي پرسنل خطراتي رابه بار آورد.

ب) روش‎هاي شيميايي استريل سازي و ضد عفوني :

1- گاز اكسيد اتيلن : ميكرو ارگانيسم‎ها و اسپورها توسط اختلال در فرايند‎هاي متابئليكي تخريب مي‎شود.

در حالي كه وسايل ( عقربه‎هاي سنجش اكسيژن و ساكشن، تجهيزات كنترل فشار خون) در اتو كلاو قرارداده مي‎شود، گاز آزاد مي‎گردد. چون گاز داراي اثرات سمی روي انسان مي‎باشد، بايد احتياط‎هايي به عمل آيد.

• محلول‎هاي شيميايي : معمولا براي ضد عفوني ابزار و وسايل خانگي استفاده مي‎شود، براي ضد عفوني آب و اهداف خانگي از كلرزدايي ( كلر زدن) استفاده مي‎شود. يك محلول هيپوكلريت سديم با يك رقت 1:100 به طور موثري ويروس‎هاي نقص ايمن سازي را غير فعال مي‎سازد. بتادين يا الكل نيز به منظور ضدعفوني مورد استفاده قرار مي‎گيرد. اين روش همه اسپورها را نابود نمي‎سازد. و ممكن است باعث خوردگي سطوح فلزي شود.

وسایل و تجهیزات حفاظت شخصی در برابرعفونت

موسسات مراقبت بهداشتی بر طبق اداره ایمنی و سلامت حرفه ای(osha) در سال 1992، موظف به تدارك تجهیزات و وسایل ضروری برای به حداقل رساندن یا پیشگیری از قرار گرفتن در معرض مواد عفونت زا هستند. این تجهیزات حفاظتی شخصی شامل دستكش، گان، ماسك و عینك‎ها و محافظ‎های چشمی می‎گردد. که می بایست در فضاهای آزمایشگاهی مورد استفاده قرار بگیرند از این رو در ادامه این مقاله شما را به رعایت و الزام تجهیزاتی که در آزمایشگاه استفاده شود و برای فرد تکنسین آزمایشگاه رعایت این موارد الزامی است.

مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران اقدام به برگذاری دوره های آموزشی کاربردی پرستاری و پزشکی نموده است از این رو برای شرکت و آموزش دوره نمونه گیر و تکنسین آزمایشگاه و همچنین مهارت مسئول پذیرش و نمونه گیر آزمایشگاه می توانید این دوره را بگذرانید که به صورت تئوری و عملی در فضای آزمایشگاه انجام میشود برای اطلاع بیشتر درباره زمان کلاس ها و مدت زمان برگذاری کلاس ها با کارشناسان تماس بگیرید: 02166575754

دستكش‎ها 

دستكش جایگزین بهداشت خوب دست‎ها نمی‎گردد. دستكش‎ها فقط یك بار پوشیده شده و بر طبق خط مشی موسسه بعد از استفاده به طور مناسبی دور انداخته می‎شوند. سپس دست‎ها به طور كامل با رعایت دقیق بهداشت دست تمیز می‎گردند. برای برخورد با هر بیماری به یك جفت دستكش تمیز نیاز است. برخی ازفعالیت‎های مراقبتی یك بیمار احتمالا به تعویض دستكش‎ها در دفعات بیشتر از یك بار احتیاج خواهد داشت.

در مواقعی كه فعالیت‎های مراقبتی باعث آلوده شدن دست‎ها به مایعات بدن نمی‎شود نیازی به پوشیدن دستكش نمی‎باشد. فعالیت‎هایی كه طی آن‎ها تماس با مایعات بدن وجود ندارد از قبیل تغییر وضعیت دادن بیمار، تغذیه نمودن وی، گرفتن علائم حیاتی و تعویض كیسه‎های وریدی ،پوشیدن دستكش ضرورتی ندارد.

زمانی كه دستكش پوشیده اید هرگز نباید كارهای بعدی را انجام دهید.: مثلا ترك اتاق بیمار (مگر آنكه شی آلوده ای را حمل می‎كنید) ،نوشتن مواردی در چارت بیمار، یا استفاده از صفحه كلید كامپیوتر یا تلفن .

مطالعات اخیر نشان داده اند كه كاركنان مراقبت بهداشتی بدون انجام و رعایت خوب بهداشت دست‎ها هرگز نباید دستگاه تماس دستی خود را لمس نمایند.

همان طور كه قبلا ذكر شد، دستكش‎ها یك سد غیرقابل نفوذ نمی‎باشند. در محیط‎های پرخطری چون اتاق عمل نقص دستكش‎ها متداول است. گزارشات حاكی از آن است كه در طی جراحی، به ویژه عمل‎هایی كه بیش از3 ساعت به طول می‎انجامد، تقریبا در 50% موارد دستكش‎ها خراب می‎شوند. دو عامل عمده موثر در تخریب دستكش‎ها قرار گرفتن در معرض مایعات بدن و خون وهمین طور گرفتن و دستكاری ابزار متعدد جراحی می‎باشد. برای مثال، اغلب تا زمانی كه دستكش‎ها بعد از جراحی خارج نشده اند، منافذ یا پارگی ریز كوچك ایجاد شده در دستكش‎ها و خون قابل مشاهده روی دست‎ها مشاهده نخواهد شد. در تلاشی به منظورفراهم ساختن محیط كاری ایمن، وسایل الكتریكی كنترل كننده دستكش، همراه با آموزش در مورد روش ایمن دستكش پوشیدن و پیشگیری از آسیب‎ها مورد استفاده قرار گرفته اند. به علاوه، یك راه جایگزین برای تشخیص یك منفذ در یكپارچگی دستكش، پوشیدن دستكش دوتایی است، به این صورت كه یك دستكش رنگی در زیر و یك دستكش نیمه شفاف در رو پوشیده می‎شود.

حساسیت به لاتكس

تقریبا در 700هزار نفر از كاركنان تیم مراقبت بهداشتی یك حساسیت لاتكس گزارش شده است كه دامنه واكنش‎ها از واكنش‎های موضعی پوستی تا كهیر، آنافیلاكسی عمومی و یك واكنش حساسیتی شدید كه می‎تواند منجر به مرگ گردد، متغیر است. توصیه‎های ابتدایی CDC در مورد احتیاط‎های عمومی در افزایش مصرف لاتكس جهت فعالیت‎های مراقبتی بیمار دخالت داشته است . مصرف دستكش لاتكس در سال 1980 در حدود 785 میلیون بود در حالی كه این رقم تا سال 1995 به میزان 5/9 میلیون افزایش یافته است. یكی از عوامل موثردیگر نیز تغییراتی در فرایند‎های تولید به منظور بر آوردن تقاضاها می‎باشد. پودر ذرت یا تالك مورد استفاده برای تسهیل در پوشیدن دستكش‎ها یك عامل موثر عمده در هرگونه حساسیت به لاتكس است. این پودر به پروتئین لاتكس متصل شده و در هوا پخش می‎شود، و می‎تواند 12-5 ساعت بعد از اینكه كاركنان مراقبت بهداشتی دستكش هایشان را پوشیدند یا درآورند باقی بماند.

مردم می‎توانند به طرق بسیار متفاوتی در معرض لاتكس قرار گیرند. احتمالا ذرات پودر استنشاق گردیده، جذب پوست یا غشاء مخاطی شده و یا وارد گردش خون می‎گردد. نشان داده شده كه در معرض قرار گرفتن مكرر، به یك حساسیت نسبت به لاتكس منتهی می‎گردد. اگر فرد بعد از اینكه یك حساسیت در او پیشرفت نموده، در معرض لاتكس ادامه دهد احتمالا علائم یك آلرژی به لاتكس را نشان می‎دهد.

توصیه‎هایی برای آلرژی به لاتكس

انستیتو ملی ایمنی و بهداشت حرفه ای توصیه نموده كه دستكش‎های غیر لاتكس یا بدون پودر ،دستكش‎های لاتكس با خاصیت حساسیتی پائین، اگر دستكش‎های لاتكس استفاده می‎شود، برای مستخدمین در دسترس باشد. در حال حاضر دستكش‎های نیتریل كه از یك ماده صناعی ساخته شده و مشابه لاتكس ولی فاقد پروتئین‎های آن هستند در دسترس می‎باشند . نیتریل دارای كیفیت مانع سازی كافی است ولی به آسانی پاره می‎شود. برای بیماران مبتلا به حساسیت ناشی از لاتكس، محیط مراقبت بهداشتی" ایمن از لاتكس " ضرورت دارد. بر طبق یكی از قوانین FDAدر 1998 نصب برچسب علامت هشدار روی كلیه محصولات یا بسته‎های حاوی لاتكس / لاستیكی طبیعی مبنی بر اینكه " این محصولات در افراد حساس باعث بروز واكنش‎های حساسیتی می‎شود"الزامی است.

كلیه محیط‎های مراقبت بهداشتی باید دارای یك دستور العمل كتبی برای روبرویی با كاركنان وبیماران حساس به لاتكس باشند. درمورد بیمارانی كه كاملا مسجل شده و یا مشكوك به حساسیت به لاتكس هستند باید اتاق آنان برای رفع هر گونه ذرات ریز مربوط به پود ذرهای باقی مانده دستكش قبل از پذیرش تمیز شود.

یك محیط ایمن از لاتكس عبارتند از : خارج كردن یا پوشاندن هر شیء كه از جنس لاستیك لاتكس طبیعی می‎باشد. اجسامی از قبیل چسب مربوط به كاف فشار خون، ظروف محتوی وسایل نوك تیز، درپوش‎های دریچه تزریق روی لوله‎های تزریق داخل وریدی و سوندهای ادراری نمونه‎هایی از محصولات پزشكی است كه می‎توانند یك واكنش حساسیتی ایجاد نمایند.

گان‎ها

معمولا گان‎ها به منظور پیشگیری از آلوده شدن لباس‎های كاركنان مراقبت بهداشتی با خون و مایعات بدن بیمار پوشیده می‎شوند . آنها سد حفاظتی فراهم نموده و باید بلافاصله قبل از ورود به اتاق بیمار پوشیده شوند. روش استفاده از گان فردی پیشنهاد می‎شود، به این مفهوم كه گان‎ها فقط یك بار پوشیده شده و پس برحسب مقررات محل كار به طور مناسبی دور انداخته شوند. در مواردی كه احتمال تماس باخون یا مایعات بدن بیمار افزایش می‎یابد از یك گان ضدآب استفاده می‎شود. اگر هنگام مراقبت از یك بیمار، گانی به شدت با خون یا مایعات بدن آلوده یا مرطوب گردد، باید درآورده شده، رعایت بهداشت دست انجام گیرد و مجددا یك گان تمیز پوشیده شود.

ماسك‎ها

ماسك‎ها برای جلو گیری از استنشاق ذرات بزرگ معلق در هواكه معمولا از فواصل كوتاه ( حدود 3 فوت ) انتقال می‎یابند، یا قطرات ذرات كوچك كه می‎توانند در هوا معلق مانده و از فواصل طولانی تر منتقل شوند به كار می‎روند. هم چنین ماسك، فرد را از لمس چشم‎ها، بینی و دهان باز می‎دارد، و بنابراین تماس ارگانیسم‎ها را با غشاء‎های مخاطی محدود می‎سا زد. ماسك در موارد مختلفی استفاده می‎شود. در پاره ای موارد، كلیه كاركنان و ملاقات كنندگان و همراهان بیمار ماسك می‎زنند. یك ماسك فقط یك بار استفاده می‎شود و چنانچه پائین و اطراف گردن بیاید، هرگز نباید برای استفاده مجدد آن را روی دهان و بینی آورد . طول مدت استفاده از یك ماسك در حین مراقبت از بیمار مورد بحث و اختلاف نظر می‎باشد ولی مطمئنا قبل از آن كه بازدم شخص استفاده كننده مرطوب گردد باید تعویض شود.

محافظ‎های چشمی ( عینك‎های محافظ )

در جاهایی كه خطر آلودگی غشاء‎های مخاطی چشم‎ها وجود دارد باید محافظ‎های چشمی از قبیل عینك‎های مخصوص یا نقاب صورت در دسترس باشد. هنگام جراحی‎ها یا كمك در انجام یك روش تهاجمی كه طی آن امكان پاشیده شدن خون یا سایر مایعات بدن وجود دارد، محافظت مراقبت كننده الزامی است.

کاربرد ضدعفونی و گندزدایی طبی در عفونت

روشهای گند زدایی طبی به طور مداوم در داخل و خارج موسسات بهداشتی به کار می‎رود، زیرا چنین تصور می‎شود که عوامل بیماری زا محتملا همیشه وجود دارند، برای مثال فنجان‎های عمومی نوشیدنی‎ها به دلیل آنکه بعد از مصرف توسط حاملین عوامل بیماری زا آلوده می‎شوند، غیر بهداشتی محسوب می‎گردند. چنانچه در یک محیط مراقبت بهداشتی نظیر بیمارستان، مطب و ... عامل بیماری زای خاصی شناسایی شود، برای جلوگیری از انتشار ثانویه ارگانیسم‎ها روش‎های گند زدایی طبی به کار می‎رود. گسستن زنحیره عفونت مسئولیت پرستار یا هر شخص شاغل در واحد بهداشتی است که ارائه مراقبت مطمئن به بیمار، حفظ و به همان ترتیب خودش از میکرو ارگانیسم‎های مواد بیماری زا را شامل میگردد.

انجمن پرستاری ایران کلاس هایی کاربردی پرستاری پزشکی فراهم نموده تا برای نیازهای شما و یا اشتغال در بازار کار می توانند موثر باشند از این رو برای ثبت نام در کلاس های دوره نمونه گیر و تکنسین آزمایشگاه با شهریه بسیار مناسب در کوتاه مدت می توانید در فضای آزمایشگاه فعالیت نمایید برای اطلاعات بیشتر با این شماره تماس بگیرید 02166575754

اعمال اساسی گند زدایی بالینی که هنگام ارائه مراقبت به بیماران باید به کار گرفته شوند:

1 -انجام عمل بهداشت خوب دست ها

 2- محافظت از اجسام و وسایل آلوده به منظور عدم تماس با البسه‎های خود.(حمل ملحفه یا وسایل مورد استفاده آلوده به طوری که با لباس هایتان تماس نداشته باشد.)

3- بيماراني را كه داراي سرفه، عطسه يا مشكل تنفسي هستند را از برخورد مستقيم با ديگران منع كنيد. دستمال كاغذي در اختيار آنان قرار داده و به آن‎ها آموزش دهيد كه براي جلوگيري از انتشار قطرات ترشحي در هوا، دهان و بيني خود را بپوشانند.

4- در ابتدا جاهاي پاكيزه تر را تميز نموده و سپس نواحي كثيف تر را بشوييد. اين عمل از آلوده تر شدن نواحي تميز جلوگيري مي‎كند.

5- وسايل كثيف ومصرف شده را مستقيما در داخل سطل‎هاي زباله مناسب بريزيد. وسايلي را كه با ترشحات بدن يا ساير مواد ترشحي آلوده و خيس شده اند را قبل از دور انداختن در كيسه زباله‎هاي ضد آب، مثلا كيسه‎هاي پلاستيكي بريزيد. آنها را طوري بپيچيد كه از برخورد آن‎ها با دست و بدن شخصي كه قرار است آنها را گرفته و دور بياندازد پيش گيري شود.

6- براي جلوگيري از پاشيده شدن مايعات آلوده به محيط اطراف و خودتان، مثل محلول دهان شويه و موادي از اين قبيل كه بايد دور ريخته شوند را مستفيما داخل چاه فاضلاب بريزيد.

7- وسايلي را كه مشكوك به آلودگي آن‎ها يا عوامل بيماري زا هستيد، استريل نماييد. درصورت لزوم بعد از استريل نمودن آن‎ها مي‎توانيد براي انجام اعمال تميز استفاده كنيد.

اعمال بهداشتي فردي كه از انتشار ميكرو ارگانيسم‎ها جلوگيري مي‎نمايد را بكار بگیريد. مثال شامپو زدن موها به طور منظم، كوتاه نگه داشتن يا بستن آن‎ها با سنجاق به منظور محدود ساختن امكان انتقال ميكرو ارگانيسم‎ها، كوتاه كردن ناخن‎ها و جلوگيري از شكستن آن‎ها و آسيب ديدن لبه و اطراف آن، عدم استفاده از حلقه‎هايي كه داراي شيارند و جواهراتي كه مي‎توانند جايگاه ميكرو ارگانيسم‎ها شوند.

بهداشت دست

موثرترين راه براي كمك به پيشگيري از انتشار ارگانيسم‎ها شستن دست هاست . برطبق راهنماهاي اخير CDS ( مركز پيشگيري و كنترل بيماري‎ها ) در حال حاضر واژه بهداشت دست، به شستن دست‎ها با آب و صابون فراوان، استفاده از ضد عفوني كننده‎ها، پاك كردن و مالش دست‎ها با فرآورده‎هايي با پايه الكل و ضد عفوني جراحي دست‎ها اطلاق مي‎گردد. صرف نظر از اختلافنظرهاي موجود در مورد عوامل پاك كننده مناسب، حداقل طول مدت شستشو و دفعات ايده آل كافي شستن دست‎ها، همه توافق كرده اند كه اين عمل مهم ترين روش پيشگيري از عفونت‎ها است. تمام پرسنل و مراقبين بهداشتي بايد روي اين روش ساده كه مي‎تواند زنجيره عفونت را بگسلد تاكيد ورزند.

فلور باكترياي روي دست‎ها : به طور طبيعي دو نوع فلور باكتريايي، باكتري‎هاي ناپايدار و پايدار ساكن روي دست‎ها يافت مي‎شود. باكتري‎هاي ناپايدار كه نسبتا كم ( از نظر تعداد و نوع) هستند به طور معمول طي فعاليت‎هاي روزمره زندگي، در نواحي تميز و عريان پوست تجمع مي‎يابند. آن‎ها چسبندگي ناپايداري با پوست دارند و معمولا درنواحي چرب، روغني و كثيف و تا حد زيادي در زير ناخن‎ها يافت مي‎شوند. باكتري‎هاي ناپايدار اعم از بيماري زا مي‎توانند نسبتا به آساني شستشوي كامل و مكرر دست‎ها از بين بروند. باكتري‎هاي پايدار (ساكن) به طور طبيعي در چين‎هاي پوست وجود دارند و از نظر نوع و تعداد تا حدودي ثابت هستند. آن‎ها به طور محكم به پوست چسبيده اند و بايد با يك ماهوت پاك كن ( برس ) برداشته می‎شوند.آن‎ها نسبت به باكتري‎هاي ناپايدار، در برابر عمل ضد عفوني كننده‎ها نيز حساسيت كم تري دارند. به همين دليل پاك كردن همه باكتري‎ها از روي پوست امكان پذير نمي‎باشد. احتمالا اگر باكتري‎هاي ناپايدار در طي مدت زمان كافي به مقدار زيادي وجود داشته باشند، با محيط پوست تطابق مي‎يابند و بنا براين به باكتري‎هاي پايدار تبديل مي‎گردند.

به اين ترتيب اگر ارگانيسم‎هاي بيماري زا باكتري‎هاي پايدار روي پوست شوند، دست‎ها ناقلين اين ارگانيسمهاي خاص مي‎شوند. بنابراين براي كمك به پيشگيري از تبديل باكتري‎هاي ناپايدار به پايدار در روي دست‎ها، به سرعت پس از مشاهده كثيفي روي آن‎ها، بعد از هر بار تماس با اشياء و اجسام آلوده و پس از درآوردن دستكش‎ها حائز اهميت است. 

 عوامل پاك كننده

محصولات متنوعي براي بهداشت دست‎ها در دسترس مي‎باشند. صابون‎ها و عوامل پاك كننده كه تحت عنوان عوامل غير ضد ميكروبي نيز ناميده مي‎شوند، براي تميز كردن مكانيكي معمول دست‎ها و زدودن ميكرو ارگانيسم‎هاي ناپايدار به اندازه كافي مورد توجه قرارگرفته اند.

آن‎ها به دليل كشش سطحي پائين تر به عنوان عوامل جذب كننده خميري يا ساير اشكال آن‎ها موثرند. اغلب مصرف يك نوع خاص در موسسه مراقبت بهداشتي ،به ترجيح كاركنان يا موسسه بستگي دارد.

  درهر محيطي كه درآن امكان خطر زيادي براي بروز عفونت وجود دارد، كاربرد محصولات شستشوي دست حاوي يك ماده گندزا يا ضد باكتري توصيه مي‎گردد. هنگامي كه اين عوامل با غلظت‎هاي خاصي موجود باشند، مي‎توانند باكتري‎ها را كشته يا رشد آن‎ها را متوقف سازند. در مطالعات متعددي اثبات شده است كه پاك كننده‎هاي دست با پايه الكل، نسبت به صابون‎هاي ضد ميكروبي ميزان باكتري‎هاي موجود روي دست‎هاي كاركنان تيم مراقبت بهداشتي را به طور موثرتري كاهش مي‎دهند، بنابراين انتشار عفونت‎هاي بيمارستاني را نيز تقليل مي‎دهند.

 غلظت الكل پاك كننده‎هاي دست با پايه الكلي 60 و 90 درصدمي باشد و به صورت كف، ژل يا لوسيون در دسترس هستند. پاك كننده‎هاي دست با پايه الكل علاوه بر توانايييشان در كاهش كلي ميزان عفونت، باعث صرفه جويي در زمان شده، نياز به دستشويي ندارند و در محيط‎هاي مراقبت از بيماري مي‎توانند به آساني در دسترس قرار گيرند. مطالعات نشان داده اند كه هزينه‎هاي اضافي اين عوامل ضد ميكروبي با هزينه‎هاي مربوط به كاهش تعداد عفونت‎هاي اكتسابي از بيمارستان برابري مي‎كند. محصولات با پايه الكلي به دليل ماهيت شان هنگامي كه مكررا مورد استفاده قرار مي‎گيرند، مي‎توانند باعث تحريك و خشكي پوست شوند. اين عيب از نائل شدن به هدف اين محصول كه كاهش تعداد ارگانيسم‎هاي سطحي است جلوگيري مي‎كند. زيرا كه پوست آسيب ديده محل پرورش ارگانيسم‎ها شده و پاك شدن آن را به اندازه كافي مشكل مي‎سازند. بنابراين پاك كننده‎هاي دست با پايه الكلي جديد حاوي امولسيون‎هايي هستند كه براي رفع اين نگراني‎ها افزوده شده اند و آن‎ها را قابل قبول تر كرده اند. براي نرم كردن پوست صدمه ديده، بعد از تكميل مراقبت از بيمار، بهتر است لوسيون‎ها نيز مصرف شوند. براي مصارف شخصي، ظروف كوچك و غير قابل پرشدن مجدد كه احتمال آلوده شدن آن‎ها با باكتري‎ها كم تر مي‎باشد توصيه مي‎گردد. از امكان اثرات نامطلوب لوسيون‎هاي با پايه روغني برتماميت و يكپارچگي دستكش‎هاي لاتكس آگاه باشيد.

 توصيه‎هايي براي بهداشت دست‎ها

چنانچه دست‎ها كثيف به نظر مي‎آيند و با خون يا ساير معاينات بدن آلوده شده اند، دست‎ها را به طور كامل با يك صابون غير ضد ميكروبي و آب، يا صابون ضد ميكروبي و آب بشوييد . دست‎ها را قبل از خوردن و بعد از استفاده از توالت بشوييد. براي پيشگيري از تحريك پوست، از آب گرم و آب داغ استفاده نماييد. چنانچه دست‎ها به طور قابل مشاهده اي كثيف نيستند، از يك ماده پاك كننده دست با پايه الكلي براي زدودن آلودگي دست‎ها استفاده نماييد.

دست‎ها را قبل و بعد از داشتن تماس مستقيم با بيماران، قبل از پوشيدن دستكش‎هاي استريل براي انجام يك روش و بعد از در آوردن دستكش‎ها ضد عفوني نماييد .همچنين دست‎ها رابعد از تماس با اجسام بي جان اطراف بيمار، و يا چنانچه در طي مراقبت از او دست‎ها را از يك ناحيه آلوده به يك محل تميز روي بدن وي حركت مي‎دهيد آلودگي زدايي نماييد.

پس از تماس با مايعات يا ترشحات بدن، غشاهاي مخاطي، پوست ناسالم و پانسمان زخم‎ها نيز آلودگي زدايي دست‎ها را انجام دهيد. به طور متناوب ( جايگزين ) دست‎ها را با يك صابون ضد ميكروبي و آب بشوييد.در اكثر راهنماها در آوردن كليه جواهرات به جز حلقه ازدواج توصيه شده و معطوف داشتن توجه خاص به محل‎هايي كه با باكتري‎ها تجمع مي‎يابند سفارش مي‎شود. همچنين با داشتن حلقه اين احتمال وجود داردكه هنگام پوشيدن دستكش، نگين‎هاي جواهر آن گير كرده و دستكش پاره شود.

از آن جايي كه اكثر ارگانيسم‎ها در زير و اطراف ناخن‎ها تجمع مي‎يابند، بايد كوتاه نگه داشته شده و توجهات خاصي نيز به زير و اطراف آن‎ها معطوف گردد. اينكه آيا لاك ناخن‎ها باعث افزايش تعداد ارگانيسم‎ها مي‎شود يانه كاملا آشكار نگرديده، لاك ناخن شفاف نسبت به لاك‎هاي رنگي ارجح مي‎باشد چرا كه نواحي زير ناخن‎ها قابل مشاهده هستند. ناخن‎هاي مصنوعي توصيه نمي‎شوند زيرا نسبت به ناخن‎هاي طبيعي پناه بيش‌تري براي باكتري‎ها مي‎باشند، لذا فرد استفاده كننده را در معرض خطر بيشتري براي گسترش عفونت‎هاي قارچي در بستر ناخن‎ها قرار مي‎دهند. از طرفي نواحي مزبور را نيز مي‎توان دقيقا شستشو ومالش داد.

گرچه كاركنان تيم مراقبت بهداشتي از اهميت شستن دست‎ها آگاهند، ليكن اغلب مطالعات گزارش مي‎دهند كه رعايت و پذيرش اين اقدام پيشگيري كننده ساده در عمل مشكل است .با وجود تلاش‎هاي آموزش گسترده شستن دست‎ها مكررا انجام نمي‎گيرد.

پوشيدن دستكش نمي‎تواند جايگزين مناسبي براي شستن دست‎ها شود. در واقع گرم مرطوب بودن داخل دستكش‎ها محيطي ايده آل براي تكثير باكتري‎ها ايجاد مي‎كند. به همين دليل شستن دست‎ها قبل و بعد از استفاده از آنها اهميت بيشتري مي‎يابد.همچنين تحقيقات نشان مي‎دهند كه پوشيدن دستكش محافظت كامل ازارگانيسم‎هاي عفونت زا را تضمين نمي‎كنند . دستكش‎ها موانعي را ايجاد مي‎كنند ولي غير قابل نفوذ نمي‎باشند. اين مسئله اثبات شده است كه كاركنان مراقبت بهداشتي در بسياري از موارد پديد آمدن نقصي در مانع دستكش را تشخيص نمي‎دهند. چنانچه كاركنان مراقبت بهداشتي در معرض خون يا مايعات بدن قرار گيرند، دستكش‎هاي دوتايي ( پوشيدن 2 دستكش ) توصيه مي‎شود.

عفونت Infection یک واکنش بدن به حضور میکروب‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها است که می‌تواند در انواع مختلف از بیماری‌های خفیف تا برخی بیماری‌های جدی و حتی زنده گونه‌ها ایجاد کند. عفونت‌ها را می‌توان به دو نوع تقسیم کرد: عفونت‌های محلی که در یک ناحیه خاص از بدن رخ می‌دهند و عفونت‌های سیستمیک که به سراسر بدن گسترش می‌یابند. از علایم متداول عفونت شامل تب، درد، قرمزی و تورم در ناحیه مبتلایان است. در ادامه با عوامل ایجاد عفونت در بخش های مختلف بیشتر توضیح داده می شود:

عوامل موثر در ايجاد عفونت عبارتند از :

عامل عفونت، مخزن، منبع، راه خروج، راه ورود، راه انتقال، ميزبان حساس

الف) عامل عفونت: كه مي‎تواند انواعي از ميكرو ارگانيسم‎ها نظير ويروس، باكتري، قارچ، تك ياخته اي‎ها و ... باشد. لازم به ذكر است كه عفونت به معني ورود، گسترش يا تكثير عامل عفوني بيماري زا در بدن موجود زنده اعم از انسان و حيوان است.

سطوح عفونت

1- استقرار( colonization): استقرار عامل عفوني در سطح بدن ابتدايي ترين سطح عفونت است. در اين سطح عامل بيماري زا فقط به ميزاني كه براي حفظ بقاي خود لازم است تكثير مي‎يابد در نتيجه هيچ‌گونه نشانه قابل تشخيص از عكس‌العمل ميزبان را ايجاد نمي‎كند.

2-عفونت ناپيدا (پنهاني) (Latent): در اين مرحله عامل بيماري زا در بدن ميزبان بدون نشانه‎هاي ايمني و تظاهرات قابل تشخيص خوني يا بافتي و يا ترشحات بدن ميزبان به صورت خفته به سر مي‎برده و ميزبان عامل بيماري زا را پراكنده نمي‎كند.

3-عفونت بدون علائم باليني(Subclinical ): در اين مرحله عامل بيماري زا در بدن ميزبان تكثير مي‎يابد. ولي هيچ گونه نشانه باليني و يا عضوي درفرد مشاهده نمي‎شود. بلكه حضور عامل عفوني در بدن فقط از طريق آزمايشات پاراكلينيكي قابل تشخيص است . در اين مرحله بيماري قابل سرايت است .

• عفونت با علائم باليني : در اين مرحله علائم و نشانه‎هاي باليني به صورت خفيف / متوسط /شديد و يا كشنده ظاهر مي‎شوند.

ب)مخزن عفونت :

مخزن عبارت است ازانسان، حيوان، بند پا، خاك،گياه، ماده يا تركيبي ازاين‎ها كه عامل بيماري زاي عفوني به طور طبيعي درآن زندگي مي‎كند و تكثير مي‎يابد و در درجه اول بقاي عامل بيماري زا به آن وابسته است و جايي است كه در آن به نحوي تكثير مي‎يابد كه بتواند به ميزبان حساس منتقل شود. مخزن زيست گاه طبيعي عامل بيماري زاي عفوني است. 

انواع مخازن عفونت

1- مخازن انساني 2- مخازن حيواني 3- اشياء

ج)منبع عفونت: انسان، جانور،لوازم يا ماده اي كه عامل بيماري زا از آن مي‎گذردو از اين طريق به ميزبان حساس راه مي‎يابد.

د)راه خروج و ورود عامل بيماري زاي عفوني

از جمله راه‎های خروج و ورود عامل بيماري زاي عفوني مي‎توان به چشم، گوش ،بيني پوست جراحت دار و دستگاه ادراري -تناسلي اشاره كرد.

ه)راههاي انتقال عامل بيماري زاي عفوني

 راه انتقال مكانيسمي است كه عامل بيماري زاي عفوني مخزن را ترك كرده وبه روش مستقيم يا غير مستقيم به ميزبان حساس (انسان يا غير انسان ) و محيط انتقال مي‎يابد. برخي عوامل بيماري زا فقط از يك راه منتقل مي‎شوند و برخي راه‎هاي انتقال متعدد دارند. هرچه تعداد راه‎هاي انتقال بيش تر باشد مبارزه با آن دشوارتر است.

شما می توانید برای کار در محیط های آزمایشگاهی دوره تکنسین آزمایشگاه انجمن پرستاری ایران را انتخاب نمایید با دریافت مدرک معتبر بعنوان تکنسین آزمایشگاه فعالیت نمایید. برای اطلاعات بیشتر از برگذاری و میزان هزینه دوره با مرکز آموزش انجمن پرستاری تماس بگیرید: 02166575754

انواع راه‎هاي انتقال:

 الف ) مستقيم        ب) غيرمستقيم

انواع راه‎هاي انتقال مستقيم عبارت است از:

1- تماس( contact) : راه مستقيم و بلافاصله انتقال عامل بيماري زاي عفونی است .مثل تماس با پوست – تماس مخاط با مخاط- تماس پوست با مخاط

دست دادن، روبوسي، لمس بدن و رابطه جنسي نمونه‎هايي از اين راه انتقال است. 

2-ريز قطره يا droplet : منظور ذراتي از بزاق است كه درحين عطسه زدن سرفه كردن حرف زدن انداختن آب دهان و بینی بيرون رانده مي‎شوند. هرگاه فرد در فاصله 30-60 سانتي متري فرد آلوده باشد اين ذرات ريز حاوي عامل بيماري زا به فرد سالم منتقل مي‎شوند.

3-گزش : گزش توسط حيواناتي مثل سگ و گربه و ساير سگ سانان و گرگ سانان مي‎باشد. كه در هنگام حمله و ايجاد جراحات، عامل بيماري زاي عفوني وارد بدن ميزبان مي‎شود مثل بيماري هاري.

4- انتقال مادر به جنين: اين نوع راه انتقال مي‎تواند به صورت جفت گذرباشد. در حالت جفت گذر، دردوران بارداري مادر واز راه جفت به بدن جنين منتقل مي‎شود. مثل انتقال ايدز و هپاتيت B از مادر به جنین از طریق جفت يا درحين زايمان وهنگام عبور نوزاد از كانال زايمانی مادر مثل سوزاك و سفيليس.

5- خاك و تماس با آن : گاهي خاك نقش مخزن را براي عامل بيماري زاي عفوني دارد. بيماري كزاز مثالي از اين وضعيت است.

چنانچه مخزن حيوان باشد مي‎توانيم با معدوم كردن دام آلوده حلقه مهمي از زنجيره را حذف كنيم. درمورد جنون گاوي يا آنفولانزاي مرغي اين امر صادق بود.

در مورد مخازن انساني مانند بيماري ايدز يا هپاتيت B، از بين بردن مخزن غيرممكن است.

در اين حالت شناخت راه‎هاي انتقال بيماري و پيش گيري از آن كمك كننده است.

در مورد بيماري‎هاي عفوني، چنانچه مخزن بيماري انسان باشد اقدامات زير صورت مي‎گيرد:

1-پيش‌گيري

 در اين فاز 2 اقدام اساسي بايد كنار هم صورت بگيرد :

 الف ) تشخيص سريع و به موقع : كه در اين حالت امكان مداواي قطعي بيماري بيش تر است.

 ب) درمان : چرا كه درمان بيماري دوره واگيري بيماري عفوني را كم كرده و احتمال عوارض شديد و غير قابل برگشت را نيز كم مي‎كند.

مکانیسم‎های انتقال عفونت

در این مبحث توجه ما به مکانیسم‎های مختلفی است که موجب رسیدن عامل بیماری زا به انسان میزبان و آلوده کردن او می‎شود. این مطلب شامل خارج شدن عامل بیماری زا از منبع یا مخزن، انتقال به میزبان حساس و ورود به بدن میزبان می‎شود. انتقال ممکن است به صورت مستقیم یا غیر مستقیم انجام شود که شرح آن در طرح زیر آمده است:

انتقال مستقیم عبارت است از جابجایی مستقیم عامل عفونت زا از میزبان و یا مخزن به محل مناسبی برای ورود به بدن میزبان دیگر . این روش‎ها تنها شامل تماس مستقیم مانند بوسیدن و رابطه جنسی نیست بلکه پاشیدن قطرات ترشحات دهان وبینی، عطسه و سرفه بر غشای مخاطی دیگران نیز نوعی انتقال مستقیم به حساب می‎آید. انتقال به وسیله این گونه قطرات به این دلیل جز انتقال مستقیم طبقه بندی می‎شود که باید در فاصله بسیار کمی انجام گیرد زیرا این قطرات فقط می‎توانند فاصله‎هایی در حدود نیم متر راقبل از سقوط بر زمین طی کنند.

انتقال مستقیم هم چنین شامل در معرض تماس قرار گرفتن با عوامل قارچی، هاگ، میکروب‎ها و سایر انگل‎هایی که در خاک یا سبزی قرار دارند نیز می‎باشد. مثل کرم قلابدار

 انتقال غیر مستقیم ممکن است به صورت انتقال از طریقوسیله، ناقل و یا هواباشد. انتقال  از طریق  وسیله عبارتست از تماس غیر مستقیم به کمک اشیای بی جان مثل رختخواب، اسباب بازی، وسایل جراحی، غذا و آب آلوده و هم چنین مایعات تزریقی داخل وریدی. در این حالت ممکن است عامل بیماری زا قبل از رسیدن به انسان تکثیر و یا تکامل نیز پیدا کند.

در انتقال از طریق ناقل عامل عفونت زا به وسیله بند پایان به میزبان حساس می‎رسد. ممکن است بند پای مورد نظر عامل بیماری زا را به طریق مکانیکی یعنی با آلوده کردن پا به ضمائم دهانی خود حمل کند که در این صورت عامل بیماری زا روی بدن ناقل تکثیر پیدا نمی‎کند. وبالاخره ممکن است انتقال غیر مستقیم از نوع انتقال از طریق هوا باشد. گرد وغبار و هسته‎های قطره‎ای دو نوع اجسامی هستند که در این روش انتقال دخالت می‎کنند. گرد وغبار ذراتی است که دارای اندازه‎های متفاوت است و از تعلیق هسته هاذراتی که در کف اطاق یا تخت خواب قرار دارند و یا ذراتی که از وزش باد در فضا معلق می‎شوند حاصل می‎شوند. هسته‎های قطره‎ای اجسام بسیار ریزی هستند که پس از خشک شدن قطره‎ها باقی می‎مانند و ممکن است از راه‎های مختلف به وجود آیند. یکی از این راه‎ها تبخیر قطره‎هایی است که بوسیله سرفه یا عطسه در فضا وارد می‎شوند.

ذرات هسته‎ای همچنین از افشاندن اجسام آلوده در هوای آزمایشگاه‎ها و یا پودر کردن حیوانات در کشتارگاه‎ها می‎توانند به وجود آیند.

این ذرات به دلیل کوچک بودن می‎توانند برای مدتی طولانی در فضا معلق باشند و همراه با استنشاق هوا به حباب چه‎های ریه منتقل شوند.

ذراتی که قطر آنها بیش از 5 میکرون باشد معمولا به ریه‎ها نمی‎رسند زیرا در مجاری بالای تنفسی باقی می‎مانند. هر چه اندازه قطره‎ها کوچک تر می‎شود درصد بیش‎تری از آن‎ها به ریه‎ها رسیده و در آنجا نگهداری می‎شوند.

در پاره‎ای از بیماری‎ها انتقال عفونت از طریق هوا دارای اهمیت فوق العاده‎ای است. برای مثال شخصی که دارای یک حفره باز سلی باشد می‎تواند با سرفه کردن قطره‎هایی را منتشر کند پس از مسافت کوتاهی یا بر زمین بیافتد و یا به وسیله اشخاص دیگر استنشاق شوند ( تماس مستقیم) از آنجا که این ذره‎ها بزرگ هستند چنان که استنشاق شوند در مجاری تنفسی باقی خواهند ماند. با این حال پاره‎ای از ذره‎ها به هسته‎های قطره‎ای تبدیل می‎شوند که می‎توانند مستقیما به حبابچه‎ها برسند.

اینک عقیده بر این است که بزرگترین راه انتقال بیماری سل از شخصی به شخص دیگر از طریق هوا یعنی هسته‎های قطره‎ای می‎باشد. در انتقال عفونت از طریق هوا، اعمال و روش‎هایی از قبیل تهویه کافی و سالم سازی هوا برای کم کردن میزان بروز عفونت ضرورت دارد.

روش ضد عفونی و استرلیزاسیون،پوشیدن گان و دستکش و ماسک، رعایت بهداشت فردی و اهمیت شستشوی دست‎ها.

دوره آموزشی کمک پرستاری

کمک پرستار (nurse assistant) که اغلب به آن دستیار پرستار گفته می شود، مراقبت های اولیه روزانه را برای بیماران در مراکز پزشکی و یا هر فضای مراقبتی ارائه می دهد.

هر جا که نیاز به مراقبت شخصی وجود داشته باشد، کمک پرستار یا دستیاران پرستار، آنجا هستند. در خانه‌ سالمندان، مراقبت‌های خانگی، آسایشگاه‌ها، بیمارستان‌ها، مؤسسات اصلاحی و سایر بخش های مراقبت طولانی‌مدت کار می‌کنند.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی یک طرحی در سال 1394 در قالب دوره ی یکساله کمک پرستاری ارائه داد و جایگزین دوره ی 4ماهه ی کمک بهیاری نمود که این طرح در راستای رفع نیازهای گروه پرستاری غیر دانشگاهی که همان کمک پرستاری است را اجرایی نمود و مجریان حوزه سلامت از جمله انجمن پرستاری ایران عقد تفاهمنامه آموزشی با وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی اقدام به برگزاری دوره های یکساله کمک پرستاری در شعبات خود نمود این دوره که توسط اساتید مجرب پرستار و پزشک برابر رفرنس علمی ارائه شده تدریس میگردد، شامل سه بخش است.

بخش اول آن که بصورت تئوری بوده و سرفصل های مد نظر تدریس میگردد. در بخش دوم کارهای عملی در پراتیکهای مجهز به تجهیزات پزشکی آموزش عملی داده میشود . در بخش سوم آموزش که مهمترین قسمت این دوره است اعزام فراگیران به بیمارستانهای آموزشی تحت پوشش دانشگاههای علوم پزشکی کشور می باشد.

که مدت کارآموزی بیمارستان بدون حقوق 8ماه کامل بوده که در این مدت دانشجویان کمک پرستاری یکساله در بخشهای مختلف آموزشی بیمارستان کار آموزی میکنند و مدت تئوری و عملی (پراتیک) دوره هم که قبل از بیمارستان 4ماه طول میکشد که در مجموع یکسال تمام مدت آموزشی دوره یکساله زمان میبرد.

جهت ثبت نام و اطلاع از برنامه های کلاس آموزشی دوره کمک پرستاری و دریافت مدرک معتبر جهت اشتغال و یا مهاجرت می توانید با مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران شعبه اصلی تماس بگیرید: 02166120169 – 02166575754

برای گروه های هر 10 نفر کمک پرستار در بالین یک مربی برای فراگیران دوره کمک پرستاری یکساله تعیین میگردد که در کنار مربی خود تا پایان دوره آموزشهای لازم را طی کرده و پس از پایان دوره کمک پرستاری یکساله آزمون سراسری از فراگیران تحت آموزش در انجمن پرستاری ایران با نماینده وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی بعمل می آید که پس از موفقیت در آزمون منجر به صدور مدرک کمک پرستاری سالانه از سامانه ی مرکز مهارتی حرفه ای علوم پزشکی وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی میگردد.

دانش آموختگان رشته کمک پرستاری بعد از دریافت گواهینامه خود از دفتر مرکزی انجمن پرستاری ایران (ریاست مرکز) میتوانند،علاوه بر استناد تخصصی از مدرک کمک پرستاری یکساله انجمن پرستاری ایران در بیمارستانهای داخل کشور علاقمندان به مهاجرت اقدام کنند که دراین خصوص در سالیان اخیر متقاضیان زیادی با مدرک رسمی کمک پرستاری تحت نظارت وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی صادرو از انجمن پرستاری ایران جهت مهاجرت اقدام نموده اند

لازم به ذکر است متاسفانه در سالهای گذشته با توجه به اهمیت مدرک کمک پرستاری یکساله در داخل از کشور تعدادی از سازمانها و موسسات غیر مجاز  اقدام به جعل با اخذ مبلغ چند برابر هزینه دوره نموده وافراد زیادی را درگیر مسائل قضایی نموده اند.

لذا ما توصیه میکنیم متقاضیان محترم حتما در سازمانهای طرف قرارداد با وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی ،مثل انجمن پرستاری ایران دوره کمک پرستاری یکساله گذرانده و موفق به اخذ مدرک رسمی کمک پرستاری یکساله شده تا جذب بازار کار آماده این رشته شوند.

در ادامه حرفه گروه پرستاری از جمله رشته هایی هستند که مورد اقبال خیلی ها بوده ودر سالیان اخیر متقاضیان زیادی جهت ورود به گروه پرستاری غیر دانشگاه یا همان کمک پرستاری یکساله وجود داشته که با شرایط ایجاد شده با حداقل مدرک دیپلم (هر دیپلمی) با معدل 12 و به شرط دارا بودن سلامت جسمی میتوانند دوره کمک پرستاری یکساله را در مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران طی نموده و وارد مراکز درمانی و بیمارستانهای تابعه ی دانشگاههای علوم پزشکی کشور شوند.

جهت کسب اطلاعات و شروع به تحصیل در شته کمک پرستاری یکساله میتوانید حضوری با ارائه ی اصل مدرک و احراز هویت اقدام به ثبت نام نمایید و آینده شغلی ایده آل خود را انتخاب کنید . به امید اشتغال تمام جوانان جویای کار در عرصه ی درمان و سلامت.

 برخی سر فصل های دوره کمک پرستاری یکساله

1-آشنایی با آناتومی و فیزیولوژی بدن

2-شناخت وآشنایی با انواع بیماریها

3-کمک به فرآیند بهبود بیماریها

4-پاکیزه نگهداشتن تجهیزات پزشکی

5- انجام وظیفه زیر نظر سرپرستار

6-کنترل علائم حیاتی بیمار

7-بهداشت و تغذیه

8-آماده کردن تخت بیماران

9-مراقبت زخم در بیماران

10-کار آموزی در بیمارستان

وسایر امورکه درشرح و وظایف کمک حرفه کمک پرستاری بیان شده است.    

پادکست راهنمای دوره کمک پرستاری انجمن پرستاری ایران

شهریه دوره کمک پرستاری و طول دوره

شما می توانید پس از گذراندن این دوره به صورت تئوری و عملی در مراکز درمانی به صورت حضوری در انجمن پرستاری ایران واقع در خیابان انقلاب به سمت آزادی نبش کوچه والعصر ساختمان تمجیدی طبقه 4 مراجعه نمایید و یا برای اطلاعات بیشتر با این شماره ها تماس بگیرید:09010580311 - 02166575754 همچنین می توانید انجمن پرستاری شعبه مرکزی این امکان را فراهم آورده تا هزینه دوره را به صورت اقساطی پرداخت نمایید.

وظایف کمک پرستار

کمک پرستار به بیماران در هر سنی کمک می کنند تا ابتدایی ترین وظایف روزانه را انجام دهند. آنها تحت نظارت یک پرستار دارای مجوز کار می کنند و از آنجایی که ارتباط روزانه گسترده ای با هر بیمار دارند، نقش کلیدی در زندگی بیماران خود و در به روز نگه داشتن دانش خود در مورد اطلاعات حیاتی در مورد شرایط بیماران دارند.

وظایف یک کمک پرستار معمولاً شامل موارد زیر است:

• از نقش هایی که کمک پرستار دارد این است که به بیماران در فعالیت های شخصی مانند نظافت شامل حمام و کمک به توالت رفتن لباس پوشیدن و تغذیه و داروها در زمان مشخص کمک کنند.
• کمک پرستار می بایست با علائم حیاتی به خوبی آشنا بوده و علائمی چون گرفتن فشار خون، ضربان قلب و نبض دمای بدن و تنفس را کنترل و نظارت داشته باشند.
• کمک‌های پرستار به بیماران کمک می‌کنند تا در رختخواب جابجا شوند، و به ویلچر یا تجهیزات دیگر منتقل شوند.
• انجام مراقبت های پزشکی نیز در حوزه فعالیت کمک پرستار می باشد از جمله استفاده از داروهای موضعی تعویض پانسمان انجام تزریقات و کمک به روش های پزشکی و نظارت بر شرایط بیماران از نقش های کمک پرستار می باشد.
• کمک پرستارها مدام می بایست حال بیمار را کنترل و گزارش دهند از این رو اگر تغییراتی در وضعیت سلامت بیمار مشاهده کردند می بایست به پرستار گزارش دهند.
• اگر بیماری احساس درد ،تنهایی یا اضطراب کنند کمک پرستار می تواند حمایت عاطفی داشته باشند تا به بیمار آرامش دهند.
• کمک پرستاران می تواند در فعالیت های درمانی حرکتی همچون فیزیوتراپی به بیمار کمک کنند.
• دستیاران پرستار اطمینان حاصل می کنند که اتاق های بیمار و مناطق مشترک تمیز، ایمن و منظم هستند.
• دستیاران پرستار ممکن است مسئول ثبت فعالیت های مراقبت از بیمار، علائم حیاتی و سایر اطلاعات مرتبط در پرونده پزشکی بیمار باشند.
• کمک پرستار اغلب به عنوان رابط بین بیماران، خانواده ها و کارکنان پرستاری عمل می کنند و وضعیت بیمار را به روز می کنند و به هر گونه نگرانی یا سوال رسیدگی می کنند.

توجه به این نکته مهم است که وظایف خاص یک کمک پرستار ممکن است بسته به محیط مراقبت های بهداشتی (به عنوان مثال، بیمارستان ها، خانه های سالمندان، آژانس های بهداشتی خانه) و ... بر این نقش متفاوت باشد. علاوه بر این، کمک پرستاران معمولاً ملزم به تکمیل یک برنامه آموزشی مورد تایید انجمن پرستاری و قبولی در آزمون شایستگی برای دریافت گواهی هستند.

نقش و مسئولیت کمک پرستار

ارتباط

مهارت های ارتباطی و روابط بین فردی

ایمنی و اورژانس

ایمنی و کنترل عفونت

مراقبت های اولیه اورژانسی

اناتومی و فیزیولوژی

سیستم اسکلتی عضلانی

سیستم ادراری

سیستم داخلی

سیستم قلبی عروقی

سیستم تنفسی

سیستم حسی

دستگاه گوارش

سیستم عصبی

تغذیه

نیازها و تکنیک های تغذیه ای

علائم حیاتی

ضربان نبض

تعداد تنفس

درجه حرارت

فشار خون

وزن و قد

مراحل پذیرش و ترخیص

پذیرش / انتقال / ترخیص

ورزش و فعالیت ها

مراقبت حرکتی مانند کمک به انجام فعالیت های فیزیوتراپی

صندلی چرخدار

مراقبت از بیمار

توانبخشی مددجویان با نیازهای ویژه

مراقبت های بعد از عمل

بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی

مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت

مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی

مراقبت از مراجعین دارای اختلال شناختی

متقاضیان محترم دوره های آموزش مهارتی،حرفه ای علوم پزشکی کوتاه مدت حوزه سلامت ،به اطلاع  می رساند ما تنها و اولین سازمانی هستیم (شرکت یاموسسه نیستیم که با ۳۵سال سابقه درخشان آموزشی) که سالانه پذیرای ده ها هزار فراگیر در رشته های مختلف آموزش ملی مهارتی علوم پزشکی، در مراکز آموزشی سراسرکشور تحت پوشش  انجمن پرستاری ایران بوده و ادعا داریم هیچ کیفیت و اعتباری اتفاقی نبوده و دوره های مربوطه را با حداقل شهریه و درحداقل زمان برای متقاضیان آزاد و افراد لیسانس،فوق لیسانس و بالاتر رشته های عمومی که موفق به پیداکردن کار نشدند که متقاضی این دوره ها هستند ، بستری شغلی مناسبی با رویکرد اشتغال برای متقاضیان اکثر رشته ها توسط اساتید مجرب دکتری پرستاری، پزشکی دندانپزشکی و دارو سازی برگزار کرده و با اعطا مدرک رسمی و بین المللی دو زبانه به فراگیران خود و با ایجاد زمینه کارآفرینی خود در داخل کشور در رشته های مختلف پس از آموزش برای گروه های هدف مثل دوره های (دستیار دندانپزشکی، تکنسین داروخانه، دستیارپزشک، نمونه گیر و پذیرش آزمایشگاه، سالمندیارحرفه ای، پزشکیار ورزشی، تزریقات و پانسمان،

مدیریت زخم، امدادگر اورژانس...) توانسته است تعداد زیادی از دانش آموختگان دوره های خود را به مراکز کاریابی و استخدامی معرفی کرده و افراد استخدام شوند. همچنین با توجه مورد تائید بودن مدارک پایان دوره مرکز ملی،مهارتی علوم پزشکی انجمن پرستاری ایران توسط امور خارجه و دادگستری افراد زیادی با مدارک ما جهت مهاجرت اقدام به ترجمه مدارک نموده و به سفارتخانه های مختلف مورد نظر ارائه مینمایند که با تکمیل رزومه خود منجر به مهاجرت شده و در رشته مربوطه در خارج از کشور پس از مهاجرت در مراکز بهداشتی،درمانی،دندانپزشکی وداروئی مشغول بکارشوند.

به گزارش روابط عمومی انجمن پرستاری ایران
دکتر اصغرفتائی
رئیس کل انجمن پرستاری ایران درپیامی
انتخاب دکتر مسعود پزشکیان به ریاست جمهوری را به وی تبریک گفت
متن پیام:

جناب آقای دکتر مسعود پزشکیان
رئیس جمهور منتخب و
محترم دوره چهاردهم،
به پاس اقتدار و درایت جنابعالی که با رأی مردم به عرصه ریاست جمهوری راه یافته‌اید را آرزوی توفیق روز افزون کرده امید که با وجود شخصیتی چون شما، آینده‌ای روشن و پرخیر و برکت در انتظار ملت عزیزمان باشد. وانشالله درآینده ای نه چندان دور به مشکلات انباشته از دهه هابا اولویت اقتصاد،معیشت و بهداشت،درمان ونیزبا همدلی وهم افزایی درکنار آشتی ملی فائق آمده و آلام بخش باشید
جناب آقای دکتر مسعود پزشکیان رئیس جمهور منتخب ملت ومحبوب کشورمان به نمایندگی از جامعه خدوم و زحمتکش پرستاری کشور وهیئت مدیره انجمن پرستاری ایران، از صمیم قلب پیروزی جنابعالی در انتخابات ریاست جمهوری را به شما تبریک عرض می‌نمایم. این موفقیت حاصل تلاش، تدبیر و اعتماد مردم به برنامه‌های شماست. امیدوارم با هدایت‌های شما، کشور عزیزمان روز به روز شکوفاتر و پیشرفته‌تر از قبل باشد.

آشنایی مختصر وعلمی انواع تزریقات :

دوره تزریقات (The course of injections) یا آموزش تزریقات یکی از دوره های جذاب می باشد که شما می توانید بعد از گذراندن این دوره به راحتی و به روش اصولی تزریقات انجام دهید و یا اینکه می توانید در مراکز پزشکی با مدرک معتبر مشغول به کار شوید. همه ما به این امر واقف هستیم که زمان جذب دارو بصورت تزریق چه عضلانی یا ورید وسایر روش‌های تزریقی خیلی سریعتر از شکل خوراکی داروها میباشد ، و در مواقعی که پزشک تشخیص دهد راههای تزریقی اولویت بر راه خوراکی دارد یا اینکه بیمار قادر به مصرف دارو و بصورت خوراکی نباشد روش تزریقی تجویز می‌گردد.
و باید آگاهی داشته باشیم که وارد کردن دوز بالای داروها و سرم به بدن بصورت یکباره و آنی احتمال ایجاد شوک یا عوارض شدید را دارد.
لذا بایستی از استانداردهای تزریقات از جمله رقیق کردن برخی داروها یا تنظیم زمان قطرات سرم آگاهی داشته و مد نظر داشته باشیم و همچنین باید از طرز صحیح آماده سازی داروها و مایعات تزریقی به بدن از اطلاعات علمی کافی برخوردار باشیم .

جهت ثبت نام و اطلاع از برنامه های کلاس آموزشی دوره تزریقات و دریافت مدرک معتبر جهت اشتغال و یا مهاجرت می توانید با مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران شعبه اصلی تماس بگیرید: 02166120169 – 02166575754

انواع تزریقات

تزریقات به عنوان یکی از روش‌های معمول درمانی استفاده می‌شود و برای تزریق دارو یا محلول به بدن انسان استفاده می‌شود. این تزریقات ممکن است به صورت زیر پوستی (subcutaneous), وریدی (intravenous), عضلانی (intramuscular), دهانی (oral) یا تحت جلدی (intradermal) انجام شوند. در زیر تعدادی از انواع تزریقات را بررسی می‌کنیم:

1. تزریقات زیر پوستی: در این نوع تزریق، سوزن به عمق کمتر از پوست وارد می‌شود و دارو یا محلول تحت پوست تزریق می‌شود. این نوع تزریقات معمولاً برای تزریق داروهای کم حجم و زمان دراز استفاده می‌شود.

2. تزریقات وریدی: در این نوع تزریق، دارو یا محلول به یک ورید وارد شده و به سرعت به سرخونه منتقل می‌شود. این نوع تزریقات برای تحویل داروهای فوراً لازم استفاده می‌شود.

3. تزریقات عضلانی: در این نوع تزریق، دارو یا محلول به عضله وارد شده و به طور کلی برای تحویل داروهای با حجم بالا و آثار طولانی مدت استفاده می‌شود.

4. تزریقات تحت جلدی: در این نوع تزریق، سوزن به لایه جلد وارد شده و دارو یا محلول تحت جلد تزریق می‌شود. این نوع تزریقات برای تحویل داروهای با حجم کم و آثار محلول مدت کوتاه استفاده می‌شود.

همچنین، تزریقات ممکن است به شکل خوراکی (oral) نیز باشند که در این صورت دارو یا محلول از طریق دهان جذب شده و به بدن منتقل می‌شود.

تعریف دوره تزریقات ایمن :

دوره تخصصی برای همکاران پرستار ومتقاضیان آزاد
این حرفه یک دوره آموزشی بصورت تئوری و عملی بوده ،
ابتدا عوارض تزریقات غیر علمی برای فراگیران کاملا توضیح داده شده سپس انواع تزریقات از جمله سرم تراپی ، تزریقات عضلانی ،زیر جلدی و داخل جلدی ، وریدی ، تزریق ایمن و عوارض که بصورت کارگاهی و علمی توسط اساتید پرستار مجرب برگزار می‌گردد.

سرفصل دوره آموزش تزریقات:

تزریقات غیر علمی
آشنایی با سرم تراپی
آشنایی با انواع سونداژها
نحوه گرفتن ECG
اکسیژن تراپی و غیره

مزایای آموزش تزریقات

این دوره در حین حال که از دیر باز توسط افراد غیر حرفه ای نادیده گرفته شده و تزریقات در مکان های غیر بهداشتی و منازل انجام میشد ، ولی امروز از اهمیت علمی ویژه ای برخوردار بوده و متولیان امر دانشگاههای علوم پزشکی و نظارت وزارت بهداشت آنرا نادیده نمی گیرند ،هر چند متاسفانه در این بین موسسات و شرکتهای غیر مجاز در سالیان گذشته اقدام به آموزشهای مرتبط می دادند.

 ولی امروزه تزریقات بعنوان یک مهارت تخصصی به حساب می آید.

چرا فارغ التحصیلان رشته های گروه پزشکی همین موارد تزریقات را که در جامعه خیلی ساده انگاری میکنند پس از سالها تحصیل و کار آموزی در بیمارستان موفق به انجام انواع تزریقات وریدی، عضلانی، زیر جلدی، داخل جلدی و سرم زدن، رگ گرفتن میشوند؟

 بنابراین مرکزآموزش انجمن پرستاری ایران و مراکز تابعه با نظارت دفتر مرکزی و مرکز ملی مهارتی علوم پزشکی انجمن پرستاری ایران برابر سرفصل های تعریف شده میتوانند از بین افراد متقاضی تعدادی را که تبحر در موضوع داشته یک نوع باز آموزی با عنوان آشنایی با عوارض تزریقات غیر علمی برگزار کرده و فراگیران تحت آموزش از حداقل های مباحث علمی تکنیک فوق که تا حالا آگاهی نداشتن بازآموزی و دانش افزایی پیدا کنند و بخدمت گیرندگان تزریقات صدمه وارد نکنند چون از نظر آناتومی و فیزیولوژی بطور کامل بایستی عروق،اعصاب و عضلات تدریس و آنالیز شوند

که افراد بتوانند در خصوص موضوع اقدامی انجام دهند.

لذا افراد باید ابتدا مهارت آموزی و تخصص کافی کسب نمایند تا خطری بیمار را تهدید نکند لازم به ذکر است که دوره های برگزار شده در مراکز تابعه جهت شناخت موضوع و اهمیت آن بوده تا افراد بتوانند نقش صحیح و علمی آنرا اجرا کنند.

در کنار انجام تزریقات آموزشی پانسمان های مختلف هم جزو مباحث موجود می باشد

که آن هم به نوبه خود حائز اهمیت بوده و افراد نیاز به باز آموزی بیشتر و دانش افزایی دارند ،تا بطور صحیح این مهم را انجام داده و نحوه صحیح مراقبت از زخم و پانسمان کردن را یاد بگیرند تا مانع عفونت زخم و بهبودی آن با پانسمان صحیح و علمی شود.

دوره تزریقات و پانسمان از جمله دوره های پر طرفدار آموزشی محسوب میشوند که مرکز آموزش انجمن پرستاری ایران در غالب تزریقات ایمن و آشنایی با عوارض تزریقات غیر علمی بصورت کارگاهی آنرا برگزار کرده و در پایان گواهینامه شرکت در دوره صادر میگردد .

نحوه ثبت نام در مراکز انجمن پرستاری ایران جهت شرکت در دوره مهارتی تزریقات و پانسمان بصورت حضوری بوده و کارگاه های آموزشی هم توسط اساتید مجرب پرستاری بصورت کاملا عملی برگزار میگردد، که فراگیران دوره تزریقات و پانسمان در این دوره انواع روش های تزریقات و شناخت ساختمان بدن و عملکرد آن را آموزش می بینند.

وقتی صحبت از آموزش تزریقات می شود، آموزش نه تنها مفید است بلکه ضروری است. مزایا یادگیری تزریقات فراتر از کسب مهارت است. شما آگاهی از ایمنی، اثربخشی و اجتناب از عوارض احتمالی بیمار را در نظر می گیرید. آموزش مناسب تضمین می کند که پرستاران و بهیاران می توانند تفاوت های ظریف انواع تزریق را بررسی کنند و در موقعیت های پرفشار تصمیمات آگاهانه بگیرند.

درک آناتومی و تفاوت های ظریف ضروری است. بدون آموزش مناسب، خطر عوارضی مانند تزریق نادرست یا تحویل ناکافی مایع افزایش می یابد. علاوه بر این، متخصصان آموزش دیده بهتر می توانند ارزیابی کنند که چه زمانی تزریق مناسب ترین گزینه است و از مراقبت مطلوب بیمار اطمینان حاصل می کند.

با این حال، بسیار مهم است که با یادگیری از خطرات مرتبط با تزریق نادرستآشنا شوید. فقدان آموزش می تواند منجر به عوارضی مانند عفونت، آسیب به بافت های اطراف، یا تحویل داروی نامناسب شود.

به روز بودن با تکنیک های تزریق عضلانی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است. آموزش مداوم، کارگاه‌ها و اطلاع‌رسانی در مورد آخرین بروز رسانی به حفظ استاندارد بالای مراقبت کمک می‌کند. راه های آموزش رسمی، مانند دوره های تخصصی یا گواهینامه ها، فرصت های یادگیری ساختاریافته ای را ارائه می دهند.

شرکت منظم در کلاس های آموزشی انجمن پرستاری ایران با پیشرفت تکنولوژی و متدولوژی ها، آگاه ماندن به تعهدی برای ارائه بهترین مراقبت از بیمار تبدیل می شود.

این دوره آموزشی ترکیبی معتبر در آموزش مدیریت تزریق، فرصتی را برای شرکت کنندگان فراهم می کند تا هم دانش نظری و هم تجربه شبیه سازی عملی را در یک محیط کلاس درس به دست آورند. هدف از این دوره ارائه یک درک جامع از روش ها و روش های تزریق و همچنین داروهای رایج تزریقی (به استثنای تزریق داخل وریدی) است.

در طول دوره، فراگیران به طیف وسیعی از منابع آموزشی و تجهیزات شبیه سازی برای تسهیل یادگیری خود دسترسی خواهند داشت. این دوره توسط مربیان بالینی باتجربه که در امر تجویز تزریق دانش کافی دارند، ارائه خواهد شد.

در پایان دوره، شرکت کنندگان درک نظری و صلاحیت عملی در تجویز تزریق را نشان خواهند داد. مهارت ها و دانش به دست آمده از طریق این دوره شرکت کنندگان را قادر می سازد تا تزریق ایمن و موثر را در یک محیط بالینی ارائه دهند و بهترین نتایج ممکن را برای بیماران تضمین کنند.

چرا یادگیری مهارت تزریقات مهم است؟

آموزش مدیریت تزریق برای پرستاران و بهیاران و کسانی که در مراکز نیاز به انجام تزریق دارند بسیار مهم است تا شایستگی خود را در تجویز داروهای تزریقی حفظ کنند و اطمینان حاصل کنند که آنها با بهترین شیوه ها و تکنیک های فعلی به روز هستند.

انجمن پرستاری ایران توصیه می کند که همه پزشکان درگیر در تجویز داروهای تزریقی باید دانش، مهارت و نگرش لازم را برای تهیه و تجویز ایمن داروهای تجویز شده داشته باشند.

روش های تزریق ناایمن می تواند عواقب قابل توجهی برای بیماران داشته باشد، از جمله آسیب عصبی، آبسه، و درد، که می تواند منجر به اقدامات قانونی بالقوه شود. بنابراین، برای متخصصان مراقبت های بهداشتی ضروری است که آموزش مدیریت تزریق را دریافت کنند تا اطمینان حاصل شود که مراقبت های مطلوب را به بیماران ارائه می دهند و از عوارض جانبی اجتناب می کنند.

شرکت کنندگان با شرکت در آموزش مدیریت تزریق، دانش و مهارت های لازم را برای تجویز ایمن و موثر داروهای تزریقی، کاهش خطر آسیب به بیماران و ارتقای ایمنی بیمار به دست خواهند آورد.

رایج ترین انواع تزریق عبارتند از:

تزریق داخل وریدی (IV)  :

• تزریق داخل وریدی سریعترین راه برای تزریق دارو است و شامل استفاده از سرنگ برای تزریق مستقیم دارو به داخل سیاهرگ است.
• انفوزیون IV یا قطره ای شامل استفاده از پمپ یا جاذبه برای تزریق دارو به داخل ورید است.
• انفوزیون IV اجازه می دهد تا مقدار مشخصی از دارو به صورت کنترل شده در یک دوره زمانی تجویز شود.
• یک کاتتر IV معمولاً در ورید ساعد، پشت دست، حفره انتکوبیتال، مچ پا نزدیک به پا قرار می گیرد.

تزریقات عضلانی (IM)  :

• تزریق IM در عمق عضله انجام می شود که در آنجا دارو به سرعت توسط رگ های خونی اطراف جذب می شود.
• تزریق IM که معمولاً در ران انجام می شود ( واستوس جانبی باسن و زانو). باسن ( عضله بطن گلوتئال) ؛ بازو ( عضله دلتوئید)

تزریق زیر جلدی (SC)  :

• تزریق SC به درونی ترین لایه پوست به نام زیر پوست یا هیپودرم تزریق می شود که از شبکه ای از سلول های چربی و کلاژن تشکیل شده است.
• تزریق SC همچنین به عنوان تزریق "subcut" یا "SQ" شناخته می شود.
• این تزریق‌ها کندتر از تزریق IV یا IM عمل می‌کنند، زیرا این ناحیه دارای منبع خون غنی نیست.
• محل های توصیه شده برای تزریق SC عبارتند از: قسمت پایین شکم، قسمت جلویی یا بیرونی ران ها، ناحیه بالای باسن، ناحیه بیرونی بالای بازوها.

تزریق داخل جلدی (ID)  :

• تزریق ID مستقیماً در لایه میانی پوست به نام درم انجام می شود. این نوع تزریق دوباره آهسته تر از تزریق های IV، IM یا SC جذب می شود.
• محل های توصیه شده برای تزریق ID داخل یا قسمت شکمی ساعد، قسمت بالایی پشت زیر تیغه شانه است.

انواع دیگر تزریق عبارتند از:

• تزریق داخل مفصلی  : در مفصل
• تزریق دور مفصلی  : در بافت نرم نزدیک به مفصل
• تزریق داخل استخوانی  : به مغز استخوان
• تزریق داخل دترسور  : به عضله در دیواره مثانه
• داخل چشمی (یا) داخل زجاجیه  : به مایع ژله مانند در چشم
• تزریق داخل صفاقی  : در داخل حفره شکمی انجام می شود
• تزریق داخل قلب  : به عضله یا بطن قلب
• تزریق داخل حفره ای  : به قاعده آلت تناسلی

هزینه دوره آموزشی تزریقات

برای اطلاع از هزینه دوره تزریقات و مدت دوره و اطلاعات دیگر با انجمن پرستاری ایران واقع در خیابان انقلاب ایستگاه بی ار تی دکتر قریب ساختمان تمجیدی طبقه 4 تماس بگیرید تا کارشناسان اطلاعات کامل را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم : 02166575754

متقاضیان محترم دوره های آموزش مهارتی،حرفه ای علوم پزشکی کوتاه مدت حوزه سلامت ،به اطلاع  می رساند ما تنها و اولین سازمانی هستیم (شرکت یاموسسه نیستیم که با ۳۵سال سابقه درخشان آموزشی) که سالانه پذیرای ده ها هزار فراگیر در رشته های مختلف آموزش ملی مهارتی علوم پزشکی، در مراکز آموزشی سراسرکشور تحت پوشش  انجمن پرستاری ایران بوده و ادعا داریم هیچ کیفیت و اعتباری اتفاقی نبوده و دوره های مربوطه را با حداقل شهریه و درحداقل زمان برای متقاضیان آزاد و افراد لیسانس،فوق لیسانس و بالاتر رشته های عمومی که موفق به پیداکردن کار نشدند که متقاضی این دوره ها هستند ، بستری شغلی مناسبی با رویکرد اشتغال برای متقاضیان اکثر رشته ها توسط اساتید مجرب دکتری پرستاری، پزشکی دندانپزشکی و دارو سازی برگزار کرده و با اعطا مدرک رسمی و بین المللی دو زبانه به فراگیران خود و با ایجاد زمینه کارآفرینی خود در داخل کشور در رشته های مختلف پس از آموزش برای گروه های هدف مثل دوره های (دستیار دندانپزشکی، تکنسین داروخانه، دستیارپزشک، نمونه گیر و پذیرش آزمایشگاه، سالمندیارحرفه ای، پزشکیار ورزشی، تزریقات و پانسمان،

مدیریت زخم، امدادگر اورژانس...) توانسته است تعداد زیادی از دانش آموختگان دوره های خود را به مراکز کاریابی و استخدامی معرفی کرده و افراد استخدام شوند. همچنین با توجه مورد تائید بودن مدارک پایان دوره مرکز ملی،مهارتی علوم پزشکی انجمن پرستاری ایران توسط امور خارجه و دادگستری افراد زیادی با مدارک ما جهت مهاجرت اقدام به ترجمه مدارک نموده و به سفارتخانه های مختلف مورد نظر ارائه مینمایند که با تکمیل رزومه خود منجر به مهاجرت شده و در رشته مربوطه در خارج از کشور پس از مهاجرت در مراکز بهداشتی،درمانی،دندانپزشکی وداروئی مشغول بکارشوند.